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1、传染病学(医学高级)：病毒性疾病预测题1、单选（江南博哥）脊髓灰质炎主要的传染源是（）A.瘫痪前期患者B.瘫痪期患者C.恢复期患者D.后遗症期患者E.轻型无麻痹患者及无症状病毒携带者本题答案：E2、单选肝衰竭的临床表现不包括（）A.极度疲乏B.深度黄疸C.有出血倾向D.恶心、呕吐E.大量腹腔积液本题答案：E3、单选流行性腮腺炎病毒在人群中的血清类型有（）A.1个B.2个C.3个D.4个E.5个本题答案：A4、单选下面哪一项不是戊型肝炎的特点（）A.通过污染食物和水传播B.发生在妊娠妇女中病死率高C.需抗病毒治疗D.是成人急性肝炎的主要原因E.黄疸比甲型肝炎严重本题答案：C本题解析：戊型肝炎目前
2、无抗病毒治疗方法。5、单选夏季，6岁男孩急起持续高热6天，意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查：昏迷状态，无皮疹，瞳孔等圆等大，光反应迟钝，颈抵抗明显，肝脾不大，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，血红蛋白13g/L，白细胞总数15.0109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。如果脑脊液检查支持病毒性中枢神经系统感染，此时最主要的治疗措施是（）A.降温、止痉、脱水等综合治疗B.积极大量使用抗病毒药物治疗C.使用抗生素预防继发性细菌感染D.以营养支持治疗为主E.因发热，水电解质损失较多，以补充电解质液体为主本题答案：A6、单选关于传染性单核细胞增多症，下列哪项是错误的（）A.全身淋巴结
3、均可受累B.IgM型嗜异性抗体阳性有诊断意义C.主要以飞沫传播D.皮疹出现时间较晚E.发热及淋巴结肿大持续时间较长本题答案：C本题解析：EBV主要是经口一口密切接触而传播，与流感或是水痘等不同，飞沫传播虽有可能，但在流行病学上的意义并不重要。7、单选患者女，30岁，广州人，公司文员，因“发热伴头痛、皮疹4d”于5月31日来诊。曾自服退热药治疗，无好转。查体：T39.1；皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结未触及；肝、脾肋下未触及。血WBC2.8109/L，PLT58109/L。为鉴别诊断，不必要的检查是（）A.肥达反应B.外-斐反应C.钩端螺旋体凝溶试验D.登革热抗体检测E.血培养本题答
4、案：C8、单选某年12月，北京市某中学18名学生出现类似症状，表现为突发高热，体温39左右，伴肌肉酸痛、头痛、关节痛、乏力、咽痛，轻微流涕、腹痛、腹泻、恶心、咳嗽，无痰，均无心悸、胸闷及呼吸困难，无寒战。咽部充血1例。胸部X线片均未见异常。依据目前的资料，最有可能的诊断是（）A.普通感冒B.流行性脑脊髓膜炎C.支原体肺炎D.流行性感冒E.军团病本题答案：D9、单选下面哪一项不符合干扰素治疗乙型肝炎的指征（）A.血清胆红素在正常上限的2倍B.HBVDNA阳性C.HBeAg阳性D.ALT在正常上限的210倍之间E.病理检查有活动性炎症本题答案：A本题解析：干扰素治疗乙型肝炎必需有两个方面的指征：一
5、是有病毒性复制的根据：如HBVDNA阳性及HbeAG阳性；二是肝脏有炎症反应的根据：如ALT升高，在正常上限的210倍之间或病理检查有活动性炎症。但因干扰素治疗是通过调节免疫反应而起作用，过强的免疫反应不适合进行作干扰素治疗，以免出现加重肝脏病情，故ALT应在正常上限的10倍以下，而血清胆红素应在正常上限的2倍以下。10、单选血清中能检出抗HAVIgM的时间是（）A.起病后6周内B.起病后12周内C.起病后6月内D.起病后4周内E.起病后12月内本题答案：C本题解析：血清中能检出抗HAVIgM的时间是起病后6个月内。掌握抗HAVIgM存在的时间对甲型肝炎的临床诊断是很重要的。11、多选关于流感
6、的预防，叙述正确的有（）A.预防接种是主要预防措施B.老人和慢性心、肺疾病患者可接种灭活疫苗C.健康成人可接种减毒活疫苗D.没有灭活疫苗时，COPD患者也可接种减毒活疫苗E.我国甲型H1N1流感（2009）疫苗为减毒活疫苗本题答案：A,B,C12、单选幼儿急疹发病多见于（）A.春夏季B.春秋季C.冬春季D.夏秋季E.秋冬季本题答案：C13、多选患者男，43岁，因“眼痛、头痛4d，右额、鼻尖水疱3d”来诊。既往曾有水痘病史。查体：T36.5；右侧额部、发际、鼻尖多发红斑，表面簇集水疱、丘疱疹，无脓疱或血疱；右侧结膜充血；右耳前、颌下淋巴结肿大，伴压痛。对诊断有意义的检测项目包括（提示查体：双眼视
7、力：VOD0.5，小孔矫正至1.0，VOS1.0。右侧球结膜混合性充血、水肿，上、下睑结膜充血，可见水样分泌物，角膜上可见散在点状浸润，前房（），瞳孔等大正园，对光反射存在，晶体（），可见视盘增生及滤泡形成，眼球活动度、眼压及眶压正常；面部鼻窦区无压痛；颈软，无抵抗；心前区无隆起，心界不大，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；脑膜刺激征（），病理反射未引出。实验室检查：血WBC5.8109/L，N0.54，L0.41；尿常规正常；心、肝、肾功能正常；HSV、型抗体（），CMV抗体（），水痘抗体IgM（）。腹部彩色超声：正常。）（）A.脑脊液B.细胞学检测C.血清学检测D.病原学检测E.PCR检测F.
8、胸部X线片G.胃镜本题答案：A,B,C,D,E14、单选水痘的主要传播途径是（）A.直接接触和呼吸道传播B.粪-口传播C.性接触传播D.虫媒传播E.动物源性接触本题答案：A15、单选新型布尼亚病毒感染的主要临床表现是（）A.发热B.白细胞减少C.血小板减少D.多脏器功能损害E.以上都是本题答案：E本题解析：新型布尼亚病毒感染主要临床表现是发热伴血小板下降，同时可出现白细胞减少，个别患者可出现多脏器功能损害。16、多选关于2009年3月暴发于墨西哥的流感，叙述正确的有（）A.病原体是甲型H1N1流感病毒B.较季节性流感致死率高C.与1918年引起流感大流行的毒株相同D.较季节性流感传染性强E.临
9、床症状与普通的季节性流感类似本题答案：A,D,E17、单选关于狂犬病临床表现，哪项是错误的（）A.前驱期为低热、头痛、全身不适B.愈合的伤口附近可有异常感觉C.兴奋期表现为极度恐惧、恐水等D.患者可于兴奋期出现精神失常E.早期有意识障碍本题答案：E本题解析：关于狂犬病临床表现，早期有意识障碍是错误的。18、单选洛匹那韦/利托那韦的作用机制是（）A.核苷类反转录酶抑制药B.非核苷类反转录酶抑制药C.蛋白酶抑制药D.整合酶抑制药E.融合抑制药本题答案：C19、多选关于传染性单核细胞增多症的流行病学，叙述正确的有（）A.通常呈散发，也可流行B.患者和EBV携带者是本病的传染源C.经口密切接触是主要传
10、染途径D.感染后，免疫力短暂E.老年人罕见本题答案：A,B,C,E20、多选患者男，25岁，梅州人，职员，因“发热、畏寒4d，皮疹4h”于7月10日来诊。患者4d前突起发热，体温39.5，伴畏寒，头痛，肌肉痛，自服“解热镇痛药”，病情无明显改善；来诊当日早晨发现四肢皮肤出现皮疹。患者居住在广州，平时饮食习惯良好，近期居住环境蚊子较多，小区有鼠患。下列处理措施正确的是（）A.防蚊隔离至退热B.降温治疗，物理降温与药物降温并重C.可使用维生素C和维生素KD.可短期使用肾上腺皮质激素E.可使用利巴韦林（病毒唑）抗病毒治疗F.乙醇擦浴退热是首选的物理降温方法G.急性期应尽早卧床休息H.纠正血容量后仍然
11、烦躁的患者可给予地西泮镇静本题答案：A,C,D,E,G,H21、单选慢性乙型病毒性肝炎（重度）的确诊指标不包括（）A.ALT增高3倍以上B.TBil85.5mol/LC.A/G0.9D.凝血酶原活动度为71%79%E.胆碱酯酶4500U/L本题答案：D22、单选男性，35岁。发现HBsAg（）3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。通过上述治疗，病情无好转，ALT上升至200U以上，开始给予FN5000000U，肌内注射，每周3次，共20周。症状好转于1年后出院，为及早发现有无早期肝硬化，下列哪一项检查为最佳监测指标（）A.血清纤维化标志物B.血清ASTALT比值C.有无脾肿大与腹
12、水出现D.B超随访门静脉宽度E.血清AG比值本题答案：E23、单选患者女，30岁，广州人，公司文员，因“发热伴头痛、皮疹4d”于5月31日来诊。曾自服退热药治疗，无好转。查体：T39.1；皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结未触及；肝、脾肋下未触及。血WBC2.8109/L，PLT58109/L。最有助于临床诊断的试验是（）A.病毒分离B.登革病毒抗体检测C.RTPCR检测RNAD.血液病原体培养E.血嗜酸粒细胞检查本题答案：B24、单选艾滋病病人典型的进展从感染到发病为几年（）A.47B.57C.68D.79E.810本题答案：E25、多选关于狂犬病疫苗暴露后预防接种，叙述正确的是下面
13、哪项？（）A.第0、3、7、14、30天各注射1次B.第0、7、21天各注射1次C.严重咬伤后的前6d，1次/d，第10、14、30、90天各1次D.严重咬伤后的前5d，1次/d，第10、14、30、90天各1次E.每次接种2ml本题答案：A,C,E26、单选脊髓灰质炎患者死亡原因主要是（）A.脑神经瘫痪B.中枢性呼吸衰竭C.外周性呼吸衰竭D.循环衰竭E.中枢性及外周性呼吸衰竭本题答案：E本题解析：脊髓灰质炎病变主要累及延髓的网状结构，损害呼吸中枢和心血管运动中枢，引起中枢性和外周性呼吸衰竭，而成为本病的主要死因。27、单选男，35岁，乏力、腹胀2月，腹痛4天，便秘2天。体查：T38.5，神清
14、，皮肤巩膜轻度黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未扪及，移动性浊音（+）。实验室检查：ALT250U/L，AST130U/L，ALB32g/L，GLB38g/L，TB47mol/L。腹水常规：黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500106/L，中性粒细胞0.85，1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。下列哪项处理是不恰当的（）A.输注肝安注射液B.腹腔穿刺抽液C.干扰素抗病毒治疗D.乳果糖口服E.输注白蛋白本题答案：C28、单选关于人禽流感抗病毒治疗，哪一项是错误的（）A.抗病毒治疗应早期开始B.用离子通道和神经氨酸酶抑制剂C.金刚烷胺干扰病毒M2离子通道D.神经氨酸酶抑制剂抑制病毒复制E.目前未发现对神经氨酸酶抑制剂耐药毒株本题答案：E本题解析：目前已发现对神经氨酸酶抑制剂耐药的病毒株。29、单选男性，38岁，患肝硬化3年。1周来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500mld。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是（）A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样C.脾肿大D.全腹压痛及反跳痛E.腹部移动性浊音阳性本题答案：D30、单选登革热的流行病学，下列哪项是错误的（）A.多见于热带和亚热带B.主要发生于夏秋雨季C.流行区有隔年发病率升高的周期性D.新流行区人群普遍易感E.传染期为发病前1天至发病后36天
