《传染病学(医学高级)：病毒性疾病考试资料》由会员分享，可在线阅读，更多相关《传染病学(医学高级)：病毒性疾病考试资料（49页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、传染病学(医学高级)：病毒性疾病考试资料1、单选（江南博哥）人被乙型肝炎病毒感染后多表现为（）A慢性肝炎B急性无黄疸型肝炎C急性黄疸型肝炎D隐性感染E慢性重型肝炎本题答案：D本题解析：感染HBV后最常表现为隐性感染。2、多选患者男，56岁，公务员，因“畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏1d”来诊。自服头孢氨苄无效。发病前3d出差。查体：T39.5，P122次/min，BP142/96mmHg；口角疱疹，咽部充血；双肺呼吸音粗；肝、肾区无扣痛。特异性治疗药物可选择（）A.金刚烷胺B.金刚乙胺C.阿昔洛韦D.奥司他韦E.扎那米韦F.利巴韦林（病毒唑）G.那韦拉平本题答案：D,E3、单选狂犬
2、病毒分街毒株和固定毒株，它们的特征描述正确的是（）A.街毒株较固定毒株毒力弱B.感染人的狂犬病毒是固定毒株C.固定毒株多次传代后获得街毒株D.固定毒株可供制备疫苗E.街毒株毒力减弱，但仍有免疫原性，可供制备疫苗本题答案：D本题解析：狂犬病毒分街毒株和固定毒株，固定毒株可供制备疫苗。4、单选慢性乙型病毒性肝炎（重度）的确诊指标不包括（）A.ALT增高3倍以上B.TBil85.5mol/LC.A/G0.9D.凝血酶原活动度为71%79%E.胆碱酯酶4500U/L本题答案：D5、单选一般来说，诊断肝衰竭最敏感的检查项目是（）A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.凝血酶原活动度D.血清胆碱脂酶E.总胆红素本
3、题答案：C6、单选关于cccDNA的说法不正确的是（）A.是HBV核酸进入细胞质后形成的B.即共价、闭合、环状DNAC.是乙肝病毒前基因组复制的原始模板D.是HBV感染难以根除的原因E.其彻底清除意味着HBV感染状态的终止本题答案：A本题解析：在HBV复制过程中，病毒DNA进入宿主细胞核，在DNA聚合酶的作用下，两条链的缺口均被补齐，形成超螺旋的共价、闭合、环状DNA分子（CovalentlyClosedCircularDNA，cccDNA）。cccDNA是乙肝病毒前基因组复制的原始模板，虽然基因含量较少，每个肝细胞内约550拷贝，但其存在对病毒复制以及感染状态的建立十分重要，cccDNA从肝
4、细胞核的清除，意味着HBV感染状态的终止。A选项说法有误，并非进入胞质，而是进入细胞核才形成的。7、单选麻疹黏膜斑出现于（）A.潜伏期B.前驱期C.出疹期D.恢复期E.后遗症期本题答案：B8、单选夏季，6岁男孩急起持续高热6天，意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查：昏迷状态，无皮疹，瞳孔等圆等大，光反应迟钝，颈抵抗明显，肝脾不大，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，血红蛋白13g/L，白细胞总数15.0109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。本例最可能的诊断是（）A.流行性乙型脑炎B.败血症并虚性脑膜炎C.脑型疟疾D.钩端螺旋体病（脑膜脑炎型）E.中毒性菌痢本题答案：A9、单选下列
5、关于流行性出血热的治疗，正确的是哪项？（）A.少尿期限制入水量，一般是前1日的出量加400500mlB.休克期的扩容原则是：一早、二快、三足量C.发热期应用解热镇痛药如吲哚美辛（消炎痛）D.少尿期合并消化道大出血时应导泻，以减少含氮物的吸收E.多尿期应补充足量液体本题答案：A本题解析：流行性出血热发热期一般持续56天，可自行退热，如有高热可用物理降温，或用肾上腺皮质激素。吲哚美辛（消炎痛）类解热镇痛药有对抗前列腺素作用，引起肾小血管收缩和血小板聚集，进一步减少肾血流量和促进微血管内血栓形成，加速病情进展。此外非甾体消炎药还可加重胃肠道症状和出血，因此应避免使用。低血压主要是由于大量血浆外渗，血
6、容量不足所致，纠正休克主要通过补充血容量，通常使用右旋糖酐10（低分子右旋糖酐）和平衡盐液，本期持续时间短，通常为13天，很快进入少尿期，在少尿阶段，外渗液体又重新回流入血管内，使循环血量增多，因此在低血压期如果补液过多，加上病人尿量少，很容易诱发或加重高血容量综合征，出现肺水肿及心力衰竭。因此，休克期补液宜适量，使收缩压维持在13.3kPa（100mmHg）上下即可。少尿期出血现象常很突出，甚至可引起消化道出血，通常处理是输血或输血小板，口服去甲肾上腺素（等渗氯化钠液稀释）或口服或静脉注射奥美拉唑。导泻虽可伲进尿素氮从肠道排出体外，减轻氮质血症，但导泻药大多刺激肠蠕动，不利于止血，应避免使用
7、。多尿期治疗主要是补充足量液体和钾盐，纠正水和电解质代谢紊乱。10、多选关于瑞氏综合征（ReyeSyndrome），叙述正确的有（）A.又称急性脑病-肝脂肪变性综合征B.患者常有先天性代谢紊乱C.常在发热后35d急性起病D.是流感患儿的常见并发症E.常发生肝衰竭而死亡本题答案：A,B11、单选感染后主要表现为结膜炎的禽流感病毒亚型是（）A.H5N1B.H7N2C.H7N3D.H7N7E.H9N2本题答案：D12、单选患者男，30岁，农民，因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体：颜面潮红；球结膜充血，咽充血，软腭及腋下皮肤可见出血点；心、肺无异常发现；肝、脾未及，肾区叩痛明显。初步诊
8、断应首先考虑（）A.登革热B.伤寒C.斑疹伤寒D.肾综合征出血热（流行性出血热）E.败血症本题答案：D13、多选患儿4岁。8月17日发病，高热、头痛、呕吐1次，次日排稀便23次，稍有黏液，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。体检：T39.5，BP8055mmHg，急性病容，脉充实有力，颈有抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，肌张力高。为确诊应做哪些检查（）A.血常规B.大便常规C.脑脊液穿刺D.血培养E.尿常规F.头颅CTG.血涂片本题答案：A,B,C,D14、单选严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低，其可能的原因是（）A.LPL活性增加B.LCAT合成减少C.胆固醇合成减少D.胆
9、固醇酯酶活性增加E.胆固醇酯分解加强本题答案：B15、单选5岁患儿，8月2日因发热，嗜睡，头痛四天入院。体温40.5，浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，布鲁津斯基征阳性，脑脊液无色透明，细胞数88106/L，多核0.60，单核0.40，糖2.8mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白0.8g/L。外周血白细胞15109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。本例最可能的诊断是（）A.中毒性痢疾B.结核性脑膜炎C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎E.虚性脑膜炎本题答案：D本题解析：本例最可能的诊断是流行性乙型脑炎。16、单选?如图，流行性腮腺炎的临床特点是()A通常只侵犯单侧腮腺B
10、腺管口红肿，有脓性分泌物C腮腺肿大以耳垂以下最为明显D腮腺肿大可持续45天E腮腺局部皮肤红肿热痛本题答案：D17、单选患者男，40岁，因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛，乏力、胸闷，咳嗽，咳少量血丝痰。查体：T40.1；右肺可闻及少许湿性啰音；肝、脾肋下未触及。最可能的诊断是（提示实验室检查：血RBC4.710/L，WBC3.110/L，PLT8010/L；尿蛋白（）；ALT95U/L，AST114U/L。胸部X线片：右肺中叶局灶性炎症。）（）A.肺结核B.SARSC.流行性感冒D.败血症E.支气管炎F.真菌感染本题答案：B18、单选
11、患者男，3岁，发热3d，伴咳嗽、流涕、喷嚏。查体：颊黏膜近磨牙处可见微小灰白色斑点。诊断考虑为（）A.感冒B.咳嗽C.幼儿急疹D.麻疹E.丹痧本题答案：D19、单选有关乙型脑炎下列哪项不正确（）A.乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病B.猪不是乙型脑炎的主要传染源C.蚊子是乙型脑炎的主要传播媒介D.三带喙库蚊是主要传播媒介E.蚊感染乙脑病毒后不发病，是乙型脑炎病毒的长期储存宿主本题答案：B20、单选下列5种肝炎病毒中哪一个为DNA病毒（）A.HDVB.HCVC.HBVD.HAVE.HEV本题答案：C21、单选男，35岁，乏力、腹胀2月，腹痛4天，便秘2天。体查：T38.5，神清，皮肤巩膜轻度黄染，胸
12、前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未扪及，移动性浊音（+）。实验室检查：ALT250U/L，AST130U/L，ALB32g/L，GLB38g/L，TB47mol/L。腹水常规：黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500106/L，中性粒细胞0.85，1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。下列哪项处理是不恰当的（）A.输注肝安注射液B.腹腔穿刺抽液C.干扰素抗病毒治疗D.乳果糖口服E.输注白蛋白本题答案：C22、单选下列选项中人免疫缺陷病毒属于（）A.单链DNA病毒B.双链DNA病毒C.单链RNA病毒D.双链RNA病毒E.缺陷型病毒本题答案：C本题解析：属于单链RNA病毒。23、多选下
13、列哪些疾病可以是登革热的并发症()A急性血管内溶血B精神异常C心、肝、肾损害D急性脊髓炎E格林-巴利综合征和眼部病变本题答案：A,B,C,D,E24、单选男，35岁，乏力、腹胀2月，腹痛4天，便秘2天。体查：T38.5，神清，皮肤巩膜轻度黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未扪及，移动性浊音（+）。实验室检查：ALT250U/L，AST130U/L，ALB32g/L，GLB38g/L，TB47mol/L。腹水常规：黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500106/L，中性粒细胞0.85，1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。对明确病因诊断有较大意义的实验室检查是（）A.自身免疫性
14、肝炎抗体检查B.粪便找肝吸虫卵C.血吸虫抗体检查D.肝炎病毒标记物检查E.腹部B超检查本题答案：D25、单选患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（）。实验室检查：血WBC3.5109/L，PLT70109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30mol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（），HBeAb（），HBcAb（），HBV-DNA2.5104copies/ml
15、。腹部B型超声：结节性肝硬化，脾大。肝活检：G2S4。下一步治疗方案是（）A.停药，定期随访B.继续抗病毒治疗C.脾栓塞或脾切除D.中药治疗E.肝移植治疗F.行食管静脉套扎术本题答案：B26、单选男，43岁，某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周，尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛，无酱油样尿。无输血及血制品史，无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查：神清，精神差，肝掌征（+），皮肤巩膜深度黄染，腹部移动性浊音（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT230U/L，TB360mo/L，ALB32g/L，PTA28%。患者明显烦躁不安，下列哪种药物可以使用（）A.吗啡B.水合氯醛C.非那根D.哌替啶E.副醛本题答案：C27、单选关于人禽流感抗病毒治疗
