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1、医院工作自查报告（） 自查报告是一个单位或部门在一定的时间段内对执行某项工作中存在的问题的一种自我检查方式的报告文体。以下是的医院工作自查报告，欢送阅读！ 【篇一】医院工作自查报告 20xx 年我科在市卫生局、XX 区分局、医院领导及各业务部门的指导和帮助下，认真贯彻执行中华人民共和国母婴保健法，实施中国妇女开展纲要(20xx-20xx 年)、中国儿童开展纲要(20xx-20xx 年)及母婴平安工程，通过继续开展妇幼保健工作，到达了保障妇女儿童的身体健康，减低孕产妇死亡率，消除新生儿破伤风等目标。现将 20xx 年我科工作取得的成绩及存在的问题总结如下： 一、各项工作指标 20xx 年住院分娩
2、产妇数 550 人，新生儿活产数 554 人，孕产妇死亡 0 人，新生儿死亡 1 人。 二、工作情况 一年来，在市卫生局的支持和 XX 区政府的重视指导下，我科认真贯彻落实母婴保健法，以保障母亲和婴儿健康，提高出生人口素质为目标，以标准、强化母婴保健技术效劳为措施，加强执法监督检查，逐步标准了母婴保健技术效劳市场，提高了产科效劳质量。特别是 20xx 年x 月市局对我院的产科质量督查后，针对存在的问题，认真进行了整改，取得了较好的成绩。 (一)母婴保健技术效劳进一步标准 为了认真贯彻母婴保健法及相关法律法规，标准全科工作人员执业行为，对全科人员进行母婴保健法规及政策的定期培训及考核。我们按照母
3、婴保健技术效劳根本标准要求，对科室设置、设施设备、人员配备等方面进行自查与考核，对全科人员进行母婴保健技术培训，努力提高我科工作人员的 pincai 母婴保健技术水平。对从事母婴保健技术效劳人员进行了科内调查、考核。举办母婴保健技术标准、母婴保健法律法规、妇产科医疗平安等科内讲课。重视继续教育，今年送我科 2 名医生、5 名护士参加 XX 母婴保健技术效劳资格考试，均取得广西母婴保健技术效劳考核合格证书。每年均派遣 1 名医生到三级甲等医院(XX 市人民医院)进修妇产科。对高危孕产妇系统管理，孕产妇、围产儿死亡和出生缺陷安排专人负责登记、上报工作。为了控制男女性别比例失调，我科严格执行“严禁非
4、医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的终止妊娠”规定。并张贴醒目标志，制定工作制度和工作人员职责。 (二)出生医学证明的发放与管理得到加强 根据卫生部关于法律证件管理与使用的通知，出生医学证明管理方法，XX 区卫生行政部门与公安部门联合制定下发了关于统一使用的通知等法律、法规要求，做好出生医学证明发放工作。对在我院出生的新生儿及时办理，办理时严格进行核对，控制错发、重发等问题的出现，必要时与当地户籍派出所进行沟通，取证。对补办出生医学证明进行了严格、标准管理，经调查取证等相关程序后，符合的给与出具相关证明送 XX 市出生医学证明办公室(XX市妇幼保健院)办理，对不符合坚决不予办理。 (三)妇幼卫生
5、三级网络建设和功能逐步完善 在 20xx 年全区妇幼卫生工作会议后，我市召开了由各县区卫生局长、妇幼保健院(站)长， 市直各相关医疗保健机构主要领导、科主任、保健科长参加的全市妇幼卫生工作会议，下发了XX 市基层妇幼卫生工作标准化管理方案、XX 市基层妇幼卫生信息资料汇编，各县区卫生局和妇幼保健机构进行了全面的安排部署。通过检查发现，大局部县区建立了孕产妇死亡、五岁以下儿童死亡、出生缺陷统计上报、评审、反应制度，成立了孕产妇死亡评审委员会，市上每年组织一次死亡评审，各县区每半年组织一次死亡评审，找出影响当地孕产妇死亡的主要原因，制定科学的干预措施;按期召开例会、“降消工程”工作得到重视，基层妇
6、幼卫生三级网络建设成效显著。XX、XX 县在起步晚、根底差的情况下，在基层网络建设方面做了一定的工作，XX 县率先开展了孕产妇定点分娩，XX/XX/XXXXX 县实行了合作医疗，有效地提高了孕产妇住院分娩率和出生医学证明发放率。 (四)产科效劳质量明显提高 产科是临床医学的重要组成局部，也是妇幼卫生工作重点，它不仅关系到孕产妇的身体健康和生命平安，而且关系到新生命的降生，关系到新生命的质量和未来，加强产科建设和质量管理，是降低孕产妇和婴儿死亡率的关键，有着十分重要的意义，20xx 年 x 月 XX 市开展柳州市区“降消”工作以来，随着住院分娩费用的减少。孕妇住院分娩人数的增加，我科更加注重医疗
7、效劳质量，提高技术水平。 但工作中既有缺乏，针对上级检查发现我科产科质量平安中存在问题，我科及时开会讨论解决方法，认真整改，使得我院产科效劳质量得到进一步提高，建立健全了产科工作制度、人员职责和操作常规，完善了产科登记制度，明确了孕产妇死亡、围产儿死亡、出生缺陷上报程序，加强了产科人员“三基三严”培训，特别是新生儿窒息复苏技术得到了推广;成立了产科急救领导小组，公布了急救 ;产科急救药品齐全、平安有效;标准了病历文书书写及产程图的使用;改善了科室设置与产科设施、设备，使产科效劳技术和效劳质量有了进一步的提高。通过检查考核，使得我科顺利通过了 xx 年下半年的产科医疗质量平安检查。 (五)计生工
8、作水平逐渐提高 人口与方案生育工作的目的是提高人口素质、稳定低生育水平、促进全社会经济协调开展为总体目标。为了加强对方案生育技术效劳工作的管理，控制人口数量，提高人口素质，保障公民的生殖健康权利，我院严格执行卫生部制定的方案生育技术效劳管理条例的各项规定，并且配合方案生育行政部门做好方案生育效劳工作，我院是持有国家公布的方案生育技术效劳机构执业许可证的医疗机构，并且符合国务院方案生育行政部门规定的设置标准。 从事与方案生育有关的妇产科临床医务人员，都具有执业医师或护士资格证书，都经过方案生育专业的正规培训上岗，并严格执行执业医师法和国家有关护士管理的规定。我院自 20xx年以来从未进行过非医学
9、需要的胎儿性别鉴定或者选择性别的人工终止妊娠，并且严格将方案生育手术控制在上环术、取环术及人流术，未发生过超范围的方案生育手术行为。而且在方案生育手术方面从未发生过医疗过失事故。我院在施行避孕、节育手术、特殊检查或者特殊治疗时，坚持征得受术者本人同意，并且手术室及器械消毒严格，各项指标全都合格，保证了受术者的平安。 三、存在问题 成绩尤如金秋累累的硕果，虽然美满，但都已悄悄落下，在品味成功的同时，我们也应该清醒地看到存在的缺乏。 (一)经费资金缺乏，设备仪器短缺，科室设置不健全，房屋床位紧缺，有混用现象存在，布局与流程不太合理科学。 (二)产科人员数量紧缺、结构不合理，未形成梯队(1 线住院医
10、师、2 线主治医师、3 线副主任)，无专职助产士。 (三)病历书写、产程图尚需进一步标准，疾病诊断符合率需，母婴保健技术效劳水平有待进一步提高。 (四)局部人员对母婴保健相关法律法规不熟悉，在规章制度执行方面，仍有少数同志意识冷淡，未予足够重视。 (五)访视和健康教育还流于形式。 四、工作打算 (一)增加收入，加大对设备仪器的投入，尽量完善科室设置，提高住院病床使用率，努力使房屋、诊室布局科学合理。 (二)充实产科工作队伍，形成合理的工作梯队，发挥各级人员的作用。 (三)加强技能培训，积极参加市卫生局举办的产科病历书写标准等培训班，提高专业人员病历书写、业务素质和技能。 (四)加强母婴保健相关
11、法律法规、业务知识、及科室规章制度方面的学习。 (五)加强访视及健康教育方面的工作，注重内涵，防止流于形式。 (六)进一步加强出生医学证明的管理，力争尽快实行计算机管理。 【篇二】医院工作自查报告 一年来，在院班子和主管院长领导下，在医院各科室的支持帮助下，我科同志协调一致，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，结合本科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了较好的成绩，现作工作汇报如下： 一、全科人员在政治上认真学习邓小平理论和“三个代表”精神，树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立“一切为病
12、员效劳”的理念，加强医患沟通，用“八荣八耻”的标准标准自己的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评，坚决抵抗药品购销中的不正之风，将反商业贿赂提高到政治思想的高度来认识和对待，科室内无医药回扣现象发生。 二、全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原那么，从不闹无原那么纠纷，工作中互相支持，互相理解，科工作人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况，保证正常医疗效劳工作的顺利开展。按照“三级甲等”中医院的要求完成各项临床工作，并高质量完成各种软件、台帐的工作， 认真学习岗位职责、核心制度，并严格按照职责、制度的要求工
13、作，认真学习“三基”并开展岗位练兵，做到严格要求、严谨作风、严密组织。严格执行“三合理”标准，做到合理用药、合理收费、效劳到人，科室奖金发放不与经济挂钩，较好地完成了领导交办的各项工作任务。 三、“总量控制、结构调整”。科室内部积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担。 四、积极引进和运用新技术，今年加大了对 pph 手术的推广和运用，引进
14、了微波治疗仪，在保证疗效的根底上积极寻求新的手术方法，总结临床经验，切实让病人花最少的钱得到的效果。 五、在宣传工作上，充分利用多种形式，结合我院实际，深入广泛宣传我院整体功能、医疗范围、专科专病、名医、名药、大型医疗设备以及开展的新工程、新业务等，增强了医院整体知名度和局部专家名医以及专科专病知名度，为医院业务的开展起到了较大的推动作用。 一年来，通过全科同志的共同努力，较好地完成了科室各项工作任务，但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距，思路还需要更加宽阔。在新的一年里，要加大政治学习力度，提高工作质量，团结一致，扎实工作，高标准完本钱科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。 【
15、篇三】医院工作自查报告 在护士工作中，每一位护士都肩负着重大任务和职责！天使不好当，这或许是所有护士工作者的心声！护士工作又苦又累，只有投入其中才能对护士工作有深深体会！ 一、全年各项护理工作量及工作达标状况 1、工作量：急诊人次。参加抢救人次。配合急诊手术例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。 2、工作达标状况：急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。 二、加强护理人员效劳意识，带给优质效劳 1、强化效劳理念 全科护士参加医院组织的优质效劳培训班活动，不断进行礼仪行为培训、标准常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行领悟和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互坚信任感，全年实现 0 投诉，综合满意度达 99、1%。 2、以人为本，充分满足病人的就诊需求 不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，带给纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民效劳。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先效劳卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时刻。并透过环境的卫生催促、护理巡视及健康宣教等工作来提高效劳质量。重视三无人员的病情处理、根底护理和三餐饮食、及时了解其状况、帮助联系家属或救助站，今年救助此类病人达人
