验收购量验收记诽（空表）位 勺一 工 施理 经 目 项批駆 收、 验称位.IJr包 分位)录 设记 建验 (复主控项目率 格 合率 格 合一般项目率 格 合率 格 合日 月 年日 月 年日 月 年表GG 验收批质量验收记录表 填表说明 本表是按《给水排水构筑物工程施工及验收规范》(GB50141-2008)编制1•验收批质量验收记录白施工项目部专业质量检查员填写，监理工程师(建设项目专业技术负责人)组织 项目部专业质量检查员进行验收，并填表记录2.验收批质量合格应符合下列规定：(1) 主控项目的质量经抽样检验合格；(2) —般项目中的实测(允许偏差)项目抽样检验的合格率应达到80%,且超差点的最大偏差值应在允许偏差 值的1.5倍范围内；(3) 主要工程材料的进场验收和复验合格，试块、试件检验合格；(4) 主要工程材料的质量保证资料以及相关试验检测资料齐全、正确；具有完整的施工操作依据和质量 检查记录检查方法项目检查项目检验方法主控项目一般项目 验收购量验收记诽（示例）给水排水构筑物工程表 GG4.7.1围堰工程验收批质量验收记录表量 程 工 项位 单 工 施理 经 目 项批酣 收、 验称位 单 包 分位)录 设记 建验 (复主控项目一般项目目 项 查 检50陆上：100 水上：200OOOO 1 2 • • • • 上上 陆水100日 月 年日 月 年日 月 年 表 GG4.7.1围堰工程验收批质量验收记录表填表说明本表是按《给水排水构筑物工程施工及验收规范》(GB50141-2008)编制。
1•验收批质量验收记录白施工项目部专业质量检查员填写，监理工程师(建设项目专业技术负责人)组织 项目部专业质量检查员进行验收，并填表记录2.验收批质量合格应符合下列规定：(1) 主控项目的质量经抽样检验合格；(2) —般项目中的实测(允许偏差)项目抽样检验的合格率应达到80%,且超差点的最大偏差值应在允许偏差 值的1.5倍范围内；(3) 主要工程材料的进场验收和复验合格，试块、试件检验合格；(4) 主要工程材料的质量保证资料以及相关试验检测资料齐全、正确；具有完整的施工操作依据和质量 检查记录检查方法项目项目序号检验方法主控项目1观察，检查施工记录、测量记录2观察，检查施工记录、监测记录一般项目1观察，检查钢板桩、编织袋、石料等出厂合格证；检查 材料进场验收记录、土质鉴定报告2观察；检查施工记录检查项目检查频率检查方法围堰中心轴线位置每10m检查1点用经纬仪、钢尺量堰顶髙程水准仪测量堰顶宽度钢尺量边坡钢尺量钢板桩、木桩、轴线位 置用经纬仪、钢尺量钢板桩顶高标高每20根检查1根水准仪测量钢板桩、木桩长度钢尺量钢板桩垂直度线锤及直尺量 分项工題量验收记诽给水排水构筑物工程表GG-1 分项工程质量验收记录表工程名称单位工程名称分部工程名称施工单位技术负责人质量负责人分项工程分包单位 负责人分包技术 负责人《给水排水构筑物工程施工及验收规范》（GB50141-2008）序号验收批名称、部位施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论 验收意见123456789101112131415检查结 论施工项目技术负责人： 年 月 日验收结 论监理工程师：（建设项目技术负责人） 年 月 日 分部工題量验收记诽给水排水构筑物工程表GG-2 分部工程质量验收记录表工程名称单位工程名称分部工程名称施工单位技术负责人质量负责人分部工程分包单位 负责人分包技术 负责人《给水排水构筑物工程施工及验收规范》（GB50141-2008）序号分项工程名称验收批数施工单位检查评定验收意见12345678质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收验收单位分包单位项目经理 年 月 日施工单位项目经理 年 月 日勘察单位项目负责人 年 月 日设计单位项目负责人 年 月 日监理单位总监理工程师 年 月 日建设单位项目负责人（专业技术负责人） 年 月 日 单位工題量验收记诽给水排水构筑物工程表GG-3 单位工程质量验收记录表工程名称类型工程造价单位工程名称滋工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术 负责人竣工日期《给水排水构筑物工程施工及验收规范》（GB 50141-2008）序号项目验收记录验收结论1分部工程共 分部，经查 分部，符合标准及设计要求 分部2质量控制资料核查共 项，经审查符合要求 项，经核定符合规范规定 项3安全和主要使用功能核查 及抽查结果共核查 项，符合要求 项，共抽查 项，符合要求 项，经返工处 理符合要求 项4观感质量检验共抽查 项，符合要求 项，不符合要求 项5综合验收结论加收位 参验单建设单位设计单位施工单位监理单位（公章）单位（项目）负责人年 H（公章）单位（项目）负责人年 月 a（公章）单位负责人年 月曰（公章）总监理工程师年 月曰。