《妇产科护理学复习简答题》由会员分享，可在线阅读，更多相关《妇产科护理学复习简答题（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、妇产科护理学复习简答题小抄版1、雌激素和孕激素的作用是什么?雌H的主要生理功能有：促进卵泡及子宫发育成熟，使子宫内膜增生，增强子宫对催产素的敏感性；增加输卵管上皮细胞的的活动；促进阴道上皮的增生、角化，使细胞内糖原增加；促进乳腺管增生；并促进体内水钠潴留及骨中的钙质沉着等。孕H的主要生理功能有：使子宫松弛，降低妊娠子宫对催产素的敏感性，有利于受精卵子在子宫腔内生长发育；使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，抑制输卵管节律性收缩；促进阴道上皮细胞脱落；在已有雌H影响的基础上，促进乳腺腺泡发育；孕H通过中枢神经系统有升高体温作用，正常妇女在排卵后基础体温可升高，此特点可作为排卵的重要指标。此外，还促进
2、体内水与钠的排泄等。2 胎盘的功能是什么?气体交换（供给胎儿维持生命的O2并排出CO2）供给营养（如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸）排泄废物（如尿素、尿酸、肌酸、肌酐等）防御功能（胎盘的屏障作用有限，并能使血中免疫抗体IgG通过胎盘）合成功能（能合成蛋白激素如人胎盘生乳素和甾体激素如雌、孕激素等）免疫功能3 孕期为什么易患右侧肾盂肾炎?在孕激素的作用下，输尿管轻度扩张，张力下降，蠕动减弱，尿流缓慢，易发生肾盂肾炎由于右侧输尿管受右旋子宫的压迫，故右侧肾盂肾炎多见4 孕期自我监护的内容是什么?计数胎动：从妊娠30周开始，每天计数12小时胎动方法是：孕妇卧床每日早、中、晚3次各计数胎动1小时，相加乘以4，
3、即为12小时胎动数正常胎动每小时35次，12小时不少于10次如小于10次/12小时，或逐日下降大于50%而不能恢复者，则提示胎儿宫内明显缺氧听胎心：听诊1min正常胎心每分钟120160次胎心率160次/min或120次/min，或不规则，都表示胎儿缺氧。如胎心胎动异常，应及时就诊5 产前检查复诊的内容是什么? 问上次产检后至今情况有无异常测量血压、体重,检查有无水肿，复查尿蛋白复查胎产式、胎先露、胎方位，听胎心，绘制妊娠图注意宫底高度及胎儿大小进行孕期保健指导，并预约下次复诊时间6 什么是真临产?假临产：宫缩持续时间短且不稳定，间歇时间长而不规则；宫缩的强度不加强；不伴随出现宫颈管消失和宫颈
4、口扩张；常在夜间出现，白天消失；给与镇静剂可以抑制假临产。胎儿下降感：随着胎先露下降进入骨盆，宫底随之下降，多数产妇会感觉上腹部较前舒适，进食量也增加，呼吸轻快。由于胎先露入盆压迫了膀胱，孕妇常出现尿频症状。见红：在发动妊娠前24-48小时，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内的黏液想混排出，称之为见红，是分娩即将开始的比较可靠的征象。但若出血量量超过月经量，则不应认为是见红，而可能为妊娠晚期出血性疾病。7产程的分期及所需时间?第一产程又称宫颈扩张期：从规律宫缩到宫口开全。初产妇约需1112h，经产妇约需68h第二产程又称胎儿娩出期：从宫口开全到胎
5、儿娩出。初产妇约需12h，经产妇一般数分钟或1h 三产程又称胎盘娩出期：从胎儿娩出到胎盘娩出。约需515min，一般不超过30min8第一产程如何观察胎心变化?潜伏期于宫缩间歇时每个1-2小时听胎心一次。进入活跃期后，宫缩频繁时应没15-30分钟听胎心1次，每次听诊1分钟。如胎心率超过160次分或低于120次分或不规律，提示胎儿窘迫，立即给产妇吸氧并通知医生。9试述子宫收缩乏力对母儿的影响。1. 对产妇的影响：体力耗损：禅城盐城直接影响产妇休息及进食，同时体力消耗、过度换气产伤：形成膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘产后出血：影响胎盘剥离、娩出和子宫壁的血窦关闭，容易引起产后出血产后感染：产程延长、滞产、
6、体力消耗、多次肛查或阴道检查、胎膜早破、产后出血等均增加产后感染的机会2.对胎儿、新生儿的影响：胎盘供血、供氧不足，易发生胎儿宫内窘迫症；胎头在盆腔内旋转异常，可致新生儿颅内出血发病率及死亡率增加；胎膜早破而容易造成的脐带受压或脱垂易导致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息或死亡10 简述协调性子宫收缩乏力的处理原则。不论是原发性还是继发性子宫收缩乏力，首先应寻找原因，然后针对原因进行恰当处理。11简述（协调性）宫缩乏力第一产程的护理措施。1）改善全身状况：保证休息，给镇静剂饮食：高热量、易消化饮食保持膀胱和直肠的空虚状态：必要时给予温肥皂水灌肠2） 促进宫缩：针刺穴位刺激乳头可加强收缩人工破膜静滴缩宫素
7、3） 剖宫产术前准备：如经上述处理产程仍无进展，甚至出现胎儿宫内窘迫乃至产妇体力衰竭等情况时，应立即做好剖宫产术前准备。12 试述第一产程为加强子宫收缩静脉点滴催产素的用法及注意事项。先用5%葡萄糖液500ml静脉滴注，调节为8-10滴分，然后加入缩宫素，摇匀，每隔15分钟观察1次子宫收缩、胎心、血液及脉搏，并予记录。如子宫收缩不强，可逐渐加快滴速，一般不宜超过40滴分，以总共收缩达到持续40-60秒，每隔2-4分钟为好。在用缩宫素静脉滴注时，必须专人监护，随时调节剂量、浓度和滴速，以免因子宫收缩过强（持续超过1分钟，间歇少于2分钟）而发生子宫破裂或胎儿窘迫等严重并发症。13简述针对子宫收缩乏
8、力纠正产后出血的方法。可以通过使用宫缩剂、按摩子宫、宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法达到止血的目的。14胎盘剥离的征象是什么?宫底上升，子宫收缩呈球形阴道口外露的脐带自行下降延长阴道少量流血用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩15如何处理第三产程，以预防产后出血？观察胎盘剥离征象：切忌在胎盘未剥离前揉挤子宫或牵拉脐带，以免引起胎盘部分剥离或脐带拉断，甚至造成子宫内翻协助胎盘娩出：确认胎盘已完全剥离后，方可协助胎盘娩出检查胎盘胎膜：检查胎盘小叶和胎膜是否完整，检查胎盘边缘血管有无断裂检查软产道：如有裂伤立即缝合留产房观察2h：观察血压脉搏、子宫收缩、宫底高度、
9、阴道流血量、会阴及阴道血肿、膀胱充盈等情况16 产后2小时观察的主要内容有哪些?观察血压脉搏：产后脉搏过快、血压下降要警惕产后出血的发生注意阴道后壁有无血肿：如有肛门坠胀感、便意感的主诉要检查阴道后壁观察子宫收缩：注意子宫底的高度、子宫轮廓和软硬度若子宫收缩不良，需按摩子宫底，促进子宫收缩，排出宫腔积血，必要时给宫缩剂治疗观察阴道流血的量观察膀胱是否充盈：如膀胱充盈，将妨碍子宫有效收缩18 简述前置胎盘对母儿影响，并说明其原因。产后出血：子宫下段薄，收缩力差，宫颈易撕裂产褥感染：胎盘剥离处距宫颈外近，反复出血、贫血、抵抗力差植入性胎盘：多次刮宫有子宫内膜癌症，胎盘从蜕膜层吸取营养不能满足胎儿的
10、需要围产儿死亡率高：反复出血，缺血缺氧，早产19 简述硫酸镁的毒性反应。硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，故在使用过程中严密观察其毒性作用，并认真控制硫酸镁的入量。通常主张硫酸镁的滴注速度以1g/h为宜，不超过2g/h。每天用量15-20g。硫酸镁过量会使呼吸和心肌收缩功能受到抑制甚至危及生命。中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。20 应用硫酸镁治疗妊高征时应注意哪些问题（四项指标）护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，同时监测以下指标：膝腱反射必须存在呼吸不少于16次/分钟尿量不少于25ml/h尿少提示肾脏排泄功能受到
11、抑制，镁离子蓄积，故应随时备好10%葡萄糖酸钙，及时给予解毒21 简述先兆子痫的主要护理诊断及护理措施。护理诊断：知识缺乏：缺乏对妊高征处理的相关知识有母儿受伤的危险：与子痫发作时病人意识丧失有关焦虑：与担心高血压及其对母儿的影响有关护理措施：卧床休息，以左侧卧位为宜指导病人摄入足够的水和富含纤维素的食品，及足够蛋白质的摄入硫酸镁的用药护理重度妊高征患者，保持病情稳定、预防子痫发生，为分娩做好准备将病人安排在安静、光线较暗的病室，医护活动尽量集中准备下列物品：呼叫器、放好床档防坠床、急救药物用物、产包22 简述子痫的急救护理措施。避免刺激：安置病人于单间、暗室，保持安静，护理操作集中进行，动作
12、轻柔防止外伤：加床档，避免坠床；不可强行暴力制止抽搐，以免骨折；开口器放病人上下臼齿之间，以免舌咬伤保持呼吸道通畅：昏迷病人头偏一侧并禁食水，及时吸痰，给氧专人护理，配合检查和药物治疗，做好记录严密观察病情做好口腔、皮肤、泌尿道的护理24简述中、重度妊高征的治疗原则。子痫前期：解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠子痫：控制抽搐，纠正缺氧和中毒，在控制血压、抽搐的基础上终止妊娠25 妊娠合并心脏病的妇女，妊娠期如何预防心衰和感染？保证每日10h睡眠，宜左侧卧位或半卧位给予高蛋白、低盐、低脂肪及富含钙、铁的食物，孕期体重增加10kg观察生命体征变化和有无心衰早期表现预防贫血和妊高征注意保
13、暖，保持口腔、皮肤、外阴清洁，预防感染26 妊娠合并乙型肝炎其母婴传播有哪些途径？通过注射、输血、或生物制品、接触，母亲唾液或喂母乳传播。27 简述骶耻外径的测量方法，正常值及意义。孕妇左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲测量耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下（相当于米氏菱形窝的上角或相当于髂嵴连线中点下）的距离正常值1820cm此径线可间接推测骨盆入口的前后径长度26列出5项产前灌肠的禁忌症。胎膜早破胎头未入盆或胎位异常者胎儿窘迫有阴道流血史过去有剖宫产史妊高征严重心脏病宫缩过强，短时间即将分娩者27 简述羊水的功能。羊水在胚胎发育中其重要的保护作用，使胚胎在羊水中自由活动；防止胎体粘连；防止胎儿受直
14、接损伤；保持羊膜腔内恒温；有利于胎儿体液平衡，若胎儿体内水分过多可采取胎尿方式排至羊水中；羊水还可减少胎动给母体带来的不适感；临产时，羊水直接受缩宫素的作用，能使压力均匀分布，避免胎儿局部受压；临产破膜后，羊水冲洗和润湿阴道可减少感染的发生机会。28 简述母乳喂养的优点。提供营养及促进发育提高免疫功能，抵御疾病增强母婴感情，促进婴儿智力和心理健康发育，同时，也便于母亲观察小儿的变化促使子宫复旧，有助于防止产后出血，利于产褥期机体的恢复减少乳腺癌和卵巢癌的发生母乳喂养经济、方便、安全、卫生，母乳温度和泌乳速度适宜，不需加热，不宜污染，直接喂哺，经济方便，且减少了家庭其他成员的劳动29 女性生殖器
15、的自然防御机能是什么?女性生殖器在解剖和生理上有比较完善的防御功能，表现为：两侧大阴唇自然合拢阴道前、后壁紧贴阴道自净作用宫颈阴道部表面覆以复层鳞状上皮，具有较强的抗感染能力“粘液栓”，堵塞子宫颈管子宫内膜周期性剥脱输卵管黏膜上皮细胞的纤毛向子宫腔方向摆动以及输卵管的蠕动，均有利于阻止病原体的侵入30 治疗滴虫性阴道炎的护理措施及健康指导内容。护理措施及健康指导内容：保持外阴清洁，干燥，避免搔抓局部，防止皮肤破损指导病人用醋酸或1乳酸溶液灌洗阴道，之后用甲硝唑阴道上药。必要时全身口服甲硝唑，且在饭后服遵医嘱按疗程坚持治疗内衣裤、坐浴和洗涤用物煮沸510min夫妻同治，治疗期间避免性生活洗淋浴，公厕选择蹲式，勿互穿内衣裤、互用便盆解释滴虫阴道炎常于月经后复发，故临床症状消失滴虫检测阴性后，仍应于下次月经后继续治疗1疗程，以巩固疗效。并于每次月经干净后复查白带，连续3次检查均阴性方为治愈31简述子宫肌瘤患者的处理原则。根据患者年龄，肌瘤大小、数目、生长部位，症状、身体状况、生育需求选择治疗法案。1 保守治疗：随访观察:瘤小,症状轻,近绝经期, 36个月复查药物治疗:肌瘤妊2月,症状轻,近绝经,不能耐受手术2手术治疗：肌瘤切除术：有生
