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1、完善医院财务会计内部控制思索摘要：医院财务会计内部控制是指医院严格遵守法律及相 关规章制度，对各部门的经济、医疗业务活动进行监督，并 通过正确有效地会计信息对医院经济活动进行协调、管理和 控制，从而提高医院的经济效益和社会效益。本文就从加强 财务会计内部控制对医院的作用、当前医院财务会计内部控 制的现状和完善医院财务会计内部控制的措施对该问题进 行了分析和探讨。关键词：医院财务会计内部控制医院财务会计内部控制是指医院严格遵守法律及相关 规章制度，对各部门的经济、医疗业务活动进行监督，并通 过正确有效地会计信息对医院经济活动进行协调、管理和控 制，从而提高医院的经济效益和社会效益。本文就简要分析
2、 了当前财务会计内部控制的现状，并对存在的这些问题提出 了有效地解决措施，这样不仅可以有效地提高会计内部管理 水平，而且为医院创造出了良好的管理秩序。一、加强财务会计内部控制对医院的作用简而言之，加强医院财务会计内部控制对医院的作用主 要表现为一下几点：第一、加强财务会计内部控制能够有效 地提高医院财务会计和管理信息的真实性和可靠性；第二、 加强财务会计内部控制可以保证医院法律及相关制度的贯 彻和落实；第三、加强财务会计内部控制可以保证医院财务 物资的安全和完整；第四、加强财务内部控制制度可以协调 医院经营管理活动，能够切实提高医院经营管理水平。二、当前医院财务会计内部控制的现状当前，由于一些
3、医院认识不到财务内部制度对医院经营 管理的重要性，能够严格遵守医疗机构财务会计内部控制 规定（试行）规范要求完善内部财务会计控制制度的医院 并不多。从近年来出现的会计违法违纪现象我们可以看出一 些医院内部医院财务会计内部控制的现状主要表现在以下 几方面:（一）医院会计信息失真由于医院会计内部控制未得到有效落实，从而财务会计 就得不到严格监督管理，导致医院财务会计信息失真现象严 重。例如，医院会计凭证的填制未配置有效地原始凭证；财 务人员弄虚作假、隐瞒收入、虚报利润，营业收入流失；往 来帐管理不完善等。（二）收入控制失控，乱收费现象严重近年来，随着国家不断对医疗行业进行改革，医院费用的透明化管理
4、得到社会各界的广泛关注，同时也是业内一直 努力的方向。然而，近年来很多医院都未严格按照规范医疗 收费规则进行合理收费，乱收费现象频繁发生，多表现为药 品价格偏高、门诊检查项目私收现金等。甚至有些不法分子 利用漏洞导致医院资金严重流失。除此以外，当前众多医院 实行的成本核算制度存在一些局限性，不仅不能够充分利用 全面性成本管理方式进行细化管理，而且未建立起完善的考 核指标体系，这样就很大程度上减低了医院的经济效益和社 会效益。（三）医院财务会计管理队伍素质有待进一步提高由于医院财务会计内部审计相关部门未建立起完善的 制度，再加上医院具备较高审计专业素质的人员较少，从而 致使很多审计管理工作多停留
5、在简单地对账务的合法评估 方面，未涉及到医院投资、筹资活动，更别说参与到大型项 目的决策和内部控制方面，这样就导致内部审计机构的职能 未得到全面发挥。除此以外，医院财务会计人员的理论知识 较缺乏，业务经验不足，很大程度上降低了医院的工作效率, 对医院财务会计的内部控制产生了很不利影响。（四）医院各层次人员未认识到财务内部控制的重要性 主要表现为：一方面，财务内部控制未得到管理当局的重视，其实在国家颁布的医疗机构财务会计内部控制规定 （试行）中，明确提出医疗机构负责人对本单位财务会计 内部控制制度的建立负责；另一方面，很多会计人员未正确 理解财务会计内部控制制度，例如，有些人片面地认为内部 会计
6、控制的主要内容就类似于会计法、会计工作基本规 范等，再提出这方面内容就显得没有必要；甚至还有些人 认为内部控制制度就是一些我教条的文件以及规章制度，受 这些观念的影响，极大程度上阻碍了会计内部控制制度的落 实。（五）违法违纪现象普遍存在如今，有些医院掌握财务的领导、业务经办人员等，利 用职位的权利和内部控制存在的不足，出现了受贿、贪污、 挪用资金，甚至于不法商人相互勾结，取得了大量不法资金。三、完善医院财务会计内部控制的措施（-）建立健全医院财务会计管理制度体系为了完善医院财务会计管理制度，强化医院内部财务控 制管理制度，从而就需要我们严格遵守国家制定的医院财务 会计制度，建立起财务会计与管理
7、会计为体系内部控制制 度，这样就可以有效地发挥部门的管理职能，能够主动参与 到医院内部的各项管理中，最大限度地降低差错，避免经济 犯罪行为的发生。银行就应该科学且合理地对医院整体经济 运营状况进行考核、评价，并及时找出制度上存在的漏洞， 存在的潜在风险，制定出科学且合理完善措施，切实提高执 行力度。（二）强化全面预算管理，落实岗位责任制，控制收支 费用一般而言，强化预算管理控制、实施科学地预算编制以 及加强对财务预算的管理对医院的发展具有重要的作用和意义，不仅是保证医院健康运行的基础，而且可以促进医院 经营目标的实现。所以，我们应该认真遵守发展规划，将收 入和支出融入到预算管理活动中，与此同时
8、，还应该对未发 生预算的支出进行控制和管理。此外，建立起完善的预算管 理机制是很有必要的，综合全面地分析和考核绩效考评机 制。对医院办理的各种采购或者付款岗位，要借鉴专家可行 性论证机制，在双方签订了合同之后，应该由相关的工作人 员进行办理，严格落实采购业务和付款人的相互分离，真正 履行授权审批权责制，科学且合理地对采购、审批、验收、 付款等环节的控制，最大限度地保证医院各项费用的合理支 出，致力于医院通过低耗能、低成本、优服务在激烈的市场 竞争中求得生存和发展，促进医院经济效益和社会效益的双 赢。同时，保证医院各项收支费用的法制化、规范化也是很 重要的，这样才能够将效率审计融入到医院财务会计
9、管理 中，重视整体组织的投入和产出比例。（三）做好医院会计基础工作一般而言，会计基础工作是做好会计工作的基础，因此, 做好会计基础工作具有重要的作用和意义，为内部会计工作 奠定良好基础。倘若会计工作做不好，就无从谈起监督管理 工作。如何做好会计基础工作，第一、规范会计机构的设置 以及会计人员的任职资格；第二、规范会计核算，由于会计 核算从根本上反映出内部会计控制的要求，在一定程度上保 证了原始凭证的真实性、合法性以及报表编制的规范性，从 而就可以保证会计信息的真实性。（四）建立起资金管理体系，规范财务、会计操作流程 在医院财务会计内部控制的实践过程中，应该遵守会计法、现金管理条例等相关的法律法
10、规，建立起全面的资金管 理体系，逐步建立起医院现金库存管理制度，同时要安排相 同的岗位，做好管理岗位的监督与控制。同时我们还应该注 意到从事医院出纳的工作人员不能够担任与财务相关的其 他工作，而且也不能全权负责所有的资金业务。此外，从事 医院财务工作的人员，都应该是相近专业毕业或者取得相关 资格证书，而且要实行岗位轮换制度，在规定期限内都应该 对员工进行岗位调整，按照规范的流程对货币资金的收入进 行管理，同时对于当天发生的现金或者票据都应该当天入 账，保证账款相符。同时还应该注意到，对于财务印章都应 该安排专人进行保管，个人印章应该由当事人或者授权人保 管。在规定期限内要对对银行在账户实施全面
11、检查，保证医 院规范运行，为医院货币资金的安全运营提供有利条件。（五）加强外部监督，督促医院健全内部控制制度完善医院财务会计内部控制，仅仅依靠内部力量还是不 够的，还需要做好外部的防范和监督，从而就要求财政、税 务等部门相互结合，完善岗位责任制，重视双方的信息沟通 和交流，建立起监督网络，促使医院健全内部控制制度。总而言之，从当前我国医院财务会计内部控制的现状，我们看出建立起健全的管理制度、完善的控制体系，不断提 高工作人员的专业素质，严格规范财务会计工作流程，加强 财务预算管理控制，为医院提供良好的运营环境，从而促进 医院经济效益和社会效益的双赢！参考文献：1 屠军；论如何健全医院内部会计控制制度J .中 小企业管理与科技(上旬刊).2011 (09)2 张嬪；浅谈医院财务会计制度的进一步完善J.现 代商业.2009年2月3 刘洁明；对深化医院内部审计的探讨J.中国总会 计师.2011 (08)4 张进；浅析医院财务会计内部控制问题的成因及相 关对策J.行政事业资产与财务.2012年5月5 魏华东；论新医院财务会计制度下公立医院财务制 度的完善J.中国外资.2011年9月6 金哲子，于润吉；完善医院财务会计管理必须靠信 息化建设支撑J.医院院长论坛.2010年11月
