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1、针灸联合火针治疗膝关节骨性关节炎寒湿型临床观察冯沽100027北京市东城区社区卫生效劳管理中心新中街卫生站，北京摘 S 目的：研究针灸联合火针沼疗除美节骨理关节炎攻深型的临成放果 方漆：2NN年1月-202年1月收治，洛 关节膏往关节炎宠煜型患:fr8Q例，S4祝分为两知，&40例,好照粗央双针炎治加 昵点如实栏针炙联合火,治步 比拟两蛆治疗效柔:时采.：观察组祯访半年后ROM角度和L*hWm(P 0.05);史落虻沽疗I冏，I个刀和3个月后豚关节疼期视竟模拟量&(VAS)评分均明我纹于时照0.基异有统计学意义 P5);吸察知治疗优良率及萧高于址照#H,女异有洗计学懑义(Pv“.()5)票论：
2、针灸映企火针治疗躁关节为性关 节炎狡深型，可以捉高乏为膝关节近动旭力，貌解疼痛，只有良好的临床技果 美箕词骨炎；火针；膝关节骨性关节类；木温型Clinical observation on acupuncture and moxibustion combined with fire acupuncture in the treatment of knee cisteoarlhritis of cold dampness typeFrng JirXinzhmie Health SfdlHHi.Cnrnunih Health Senice邱swW EHw M成呻 heng Dkl成LHeiji哗(
3、ly.Reiiin 100027Abstract ()ljrrtivr:To、mdy tlw rlinuul rffwl nF iwupunrlurr ani mnxibtKlion ioinbiiwcl with fin- iUU|Hiiichirr in thr tnmtmcnt o( kner otmarlhrili of cold rltampnr lypr.Nrthndk:Fmm Jamuin* 201R to Jamuin* 202X.80 crtru of knrr ncMrKirthritiA patipnU with mid dampness ty|c wrr enrolkr
4、l.tlwy wnrr randonily di ik-l into two groups with 44) casz in owh gimip.Tlw ciHilrol giixtp was treated wilh aciipuiwture ami niixikiHlii.Th* ulirvation grHip wiin treated with aciiMiiMtuiv aixl moxilKi5tiw of rxnlml group aflrr half n ymr M GJkm-up, the diffcrrncc* weir RUlisticaliy signifi,ant(P
5、0.05).Aft*r I week.l month and 3 months of Urtatmcnl.lhc wonrs of AS in lh* donation group were HigniG ant)y Inurr than those in 瞄 ctmlrol gfixipjlw* differwwps we statistically signincanl(P 0.05). Thr rxcrllrnl and gixid rate f tmalment in thr drrYalian gmnp wstx %igiiiG(*antly higher than that in
6、the control group.thr rhffrrrnrc was MiitiMiruilly signifir4int(P 0.05).ConrliiAinn: Aciiiwiiwtiirr nnl mnxibuMian CMxnbincl with firr tu-ii|ninrhirr can improve th* ability n( knz jnint mnvrinenl and ivlirvr pain nf knw oMcAflrthrilifi patients with rnld dampnrs ly|)r.it h跃 gxzl clinira! effecl.Key
7、 words .Vupnirlurr and mnxibii5hin:Firr* aaU|Miiu*tuiT：Kiirr ll Lini|Mir%s h |x*朦关计性美，炎是一种比拟常地 的关节性供桐.临床上多发生在中老年 伊体中.主妾临床表睨为膝关节迎行性 退变，W能伴随形成软怦或讨赘等地膝 关性关止炎您者病症一般为膝关17 疼痛和ffil竣、关节畸形肿藤、关节无法 正常向由活动等.产爪者会造成下肢殁 疾,响取者生活质瑚II lib Ci 滕美W宵性关b炎的发耕域肉尚不明 确.手术及药物干预治疗是目前临床上 常用的治疗方式但这些治疗方式在一 定程度1.有不(mm.大、也用高、创伤 大、远期
8、效果不隹等特点,相对来讲患 者的可接受料度不有.目菌临床上还没 有-种令人潢怠的疗效好、性价比商的 治疗方案中废开展源低流长，在治疗 各种疾痼方面11经发挥其不同于西族 的独特效果传统的中医治疗膝关节骨 性关节炎的万K主要包括药剂的内服和 外用、针如 按惊、按穴等针灸作为 -种叩以”内病外治-的治疗手法.通 过娘通经络和秘穴.到达侦择通络、活 血化生,行气止痛.进而促进关节活动 恢夏的效果.在:治疗滕美节什性美。炎 上效果显者为了探讨针灸联合火针治 疗滕关甘时性关b炎建混收的临床效 JR.本研究收洽哌关节骨性美节炎寤湿 用慰者100例开展临床研究.以期为脸 关节什性关节炎崎床治疗方案的选择提
9、供建论依据资料与方法2CHR年1月-202X年I月收治膝关节 骨性关。炎寒湿娘思假设的例.随机分为 睇fl.各40例;瞄J患出均符合骨关 节炎诊治指的2007年版)中关于酷美节 骨性关节炎的诊断标准叫泥察319J2O 2。例；匀:龄40湘劣，平均 (53.8 7.6)岁：病程1 10年.平均 (3.9 15)年。对般组男1S25例; 年能MI-R3(54.8 8.4)：佛程 19(34JU)年。两组 殷资 料Ittt差异无统计学意义伊0.05),凡 有可比性。诊断标符合豚美节骨件关节 炎诊断怵淮：膨关节终痛剧过1个月, 骨与骨之何存在摩擦并伴有埒擦声音. 展僵时间不超过30 min.年龄在40
10、岁以 上。符会中医中桥症范畴.通于风寒 湿梁，主症汲现为关节疼痛，屈仲不 利.豚浮，舌苔niK.纳入标淮：经过X线、CT等杉像 学检查确诊, 断标准;2 a名及家礴均签署泣情同意书；符合治 疗要求并根根配合。博除标准：其他关节性疾病； 严血肿喘或者心IH血管疾病；怠也性 竹染病；物神异常无自主行为能力。方法:对照组实施针灸治疗：不 锈俐针的规格为03 nun X 40 mm选择 阿姑穴(膝近内外侧副仞带处痛点),内腺 眼,外睦眼、捋顶、阳陵泉、足二刑、 血海、姿丘。平补平悟.并施平补平古 法.问时在内豚服、外朦眼穴行针灸. 针灸时20 min/次.3次调.4周为I 个疗程观察州实桩什灸联合火针
11、治 疗:火针规格为1寸(0.35 inm x 25 mm) 75%的酒稍棉球进行穴位附近度 肤的消点，待针烧至讪红时快速剌入出 应穴位.深度为20 mm左右.手法是古 人直出并且快建拔出 什灸力式同时照 31：如周针灸3次.4周为I个疗程观察指括：所有患者的随访时何为 半年I)西坦ROM角度与Lgm评分 变化tfiift;膝美。疼视觉模Mht表 (VAS)评分(治疗前、治疗后I周治疗后3 个月)；3】临床疗效比拟统学处理:敬据应用SPSS 22.() 件处理；计数资料以IM* 桧般；计M澄料以&*)f枪 检；为差异右统计学瑕义结果的1A四者随访半年后ROM角度与 Lyshnlm评分比拟:观察垢
12、随访半年后 ROM角度和顷holm评分均明显脚干对照 ill.龙异有统计学意义(P0.05);两组治疗1隔I 个月和3个月后VAS评分均出现一定程度 卜降，且观fflVAS评清楚显低于对照 ffl.备鼻仃垸计学意义0.05)见表2两坦患吝,临床疗效比拟：观察组临 床治疗优艮率为85.(W(34/40).显著商于 对照色的55.22/40),处界有统计学忠 义(P表2甫组患者关节翁VAS评分比(is.分)n治疗T治疗后1.鲫治疗后1个月治疗后3个月407.2 05士心1.5 0-2砂成化4117 2 4.0 3.6 03t42初255。Pl). 指出：“筋能 束骨.小感干风湿塞甄述了美节诏 动的
13、爪要作用.同时指出风寒入侵会导 致气血失调.血流不同,造成关节疾 疝 通过中约内股和外川，可以wm 体.改普气金和局部炎疝.进而坎解患 者关节的肿胀疼痛E R炎是一神外治 法.M以法域故寒.促进血液流通到达 活IM逸络的效果,同时W以利混消肿. 改善美节腔的代谢.有利干提高关节的 活动佬力，火针起效快.诃以女达病 灶.H有趋定的治疗效果.也可以温经 通络、除湿散塞、袪皿止痛州。仃大量 研究发现.中医针灸疗法治疗寒湿中膝 关节骨性关节炎效果明建H有良好的 临床应用价值本研究说明,观察炯随访半年后 ROM ft度和Lynholm if分均明Sfc高于对 Slffl.差异有统计学意义(PvO.05);说 明针灸和火针的联合治疗，以明显改 吾美8.功能 两坦央者关。疼漏 AS评 分结果显示，观察组治疗后1周.I个月 和3个月 AS评分均砂*低于对照组. 差异有统计学蜃义(P005);R联合治疗的治疗效果明显 优于单一的针灸治疗，针灸和火针联合 应用叩以改善膝关节的局部教循环.嫉 通号版.圾解肌肉痉挛,并fl可以缓解 机体炎件反响.进而到达圾解疼痛和肿 胀、改善美华功能的效果嫁上所述.针灸联合火针治疗膝关 B骨性美b炎寒湿中,1以提高患片膝 美节运动能力.缓解疼痛,具有良好的 临床效果：参考文献(II8书 性关节炎疗效观察龙江中K.20XX. 48
