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1、阿托伐他汀治疗冠心病疗效观察摘要：探讨阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效。方法: 选取治疗的60例冠心病患者，随机分为治疗组和对照组各 30例，对照组用常规方法治疗，治疗组在常规的基础上加用 阿托伐他汀治疗，比较两血脂变化和缺血事件发生情况。结 果：通过统计分析发现治疗组患者TC、TG和LDL-C降低， 而HDL-C升高，与治疗前比较，差异有统计学意义(P0. 05),两 组治疗后在各指标上比较，差异有统计学意义(P0.05）, 可以进行组间比较。1.3治疗方法：对照组应用常规治疗药物，包括抗血小 板聚集制剂、B-受体阻滞剂、抗凝剂、硝酸盐类以及钙通 道阻滞剂等，对合并髙脂血症的患者给予饮食结构调
2、整并加 用血脂康、脂必妥等非他汀类降脂药；在此基础上治疗组加 用阿托伐他汀，1次/d, 4080 mg/次，睡前服用。1.4统计学处理：用SPSS 11.0统计软件。定量资料以 均数土标准差（）表示，组间比较采用t检验，计数资料比 较用x2检验，以P0. 05),治疗后治疗组患者TC、TG和LDL-C降 低，而HDL-C升高，与治疗前比较，差异有统计学意义(P 0. 05)o另外，两组治疗后在各指标上比较，差异有统计学 意义(P0. 05),说明治疗组降脂效果要好于对照组。表1治疗组与对照组患者治疗前后血脂分析比较组别TCTGLDL-CHDL-C治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后
3、论文代写治疗组毕业论文6. 70. 84. 70. 62. 80. 82. 10.94. 30. 60. 80, 61. 10.2论文代写1.30. 3对照组6. 60, 75. 80. 6论文代写2. 80. 72. 60. 64. 40. 73. 70. 51. l0.21.20. 22.2缺血事件发生比较：治疗组患者1例发生心肌梗 死，1例心绞痛恶化，缺血事件发生率为6. 7% (2/30)；对 照组患者发生9例缺血事件，其中心源性死亡1例，心肌梗 死2例，血管成形术1例，心绞痛恶化5例，缺血事件发生 率为30% (9/30)。治疗组缺血事件发生率明显低于对照组， 差异有统计学意义(x2
4、=5. 46, P二0.02)。3讨论冠心病性又称缺血性心脏病，冠状动脉出现了硬化、狭窄，血流不畅，进而出现心绞痛心肌梗死，临床症状常表现 为胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。冠心病容易导致心肌缺血,常表现为心绞痛，心肌梗死，心力衰竭等，也是慢性充血性心力衰竭的常 见原因之一，被称为“人类健康的第一杀手” 2。近年来冠心病的发病率呈逐年上升并年轻化的趋势，给患者生命健 康带来严重影响，因此积极有效的治疗就显得格外重要。他汀类药物在冠心病预防及治疗中有重要作用，文章中治疗组在加用阿托伐他汀以后，明显提高和治疗效果，血脂 降低，缺血事件发生率大大减少，这与其作用机制
5、是分不开 的。阿托伐他汀是一种B務B甲基戊二駄辅酶A(HMG-CoA) 还原酶抑制剂，具有组织选择性，可以通过竞争抑制作用显 著降低HMG-CoA还原酶的活性，减少胆固醇合成，另外可以 使肝细胞表面LDL受体的mRNA表达增加，从而增强LDL受 体的生物活性，清除血浆LDL-C的速度增加，使极低密度脂 蛋白胆固醇的合成受到抑制3-4；在胆固醇合成抑制的前 提下，VLDL颗粒的分泌和聚集也受到一定影响，从而降低 TG浓度，此外阿托伐他汀还可以显著升高HDL-C的浓度，这 些对治疗冠心病都是十分有益的。毕业论文参考文献：1董少红，温隽琨,罗林杰，等阿托伐他汀40 mg对急性 冠状动脉综合征介入术后患者的影响J.中华心血管病杂 志,2006,34(4):353.2赵翠花，程冠昌，万琪琳，等阿托伐他汀对AMI患者内 皮功能和斑块稳定性的影响J.临床心血管病杂 志,2006,22(4):200.3王树岩，杨新春，杨中苏，等.辛伐他汀对急性心肌梗 死合并心房颤动患者的疗效观察J.中华心血管杂 志,2005,33(1):88.4杜同信，王自正血清胰岛素、脂联索、同型半胱氨酸、 超敏C-反应蛋白水平变化与发生冠心病的相关性分析J. 标记免疫分析与临床,2008,15 (2): 82.
