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1、长圆针解结法治疗膝关节骨痹技术长圆针疗法是从黄帝内经挖掘整理的新疗法，是在经筋理论指 导下，运用长圆针，以解结法，辨证松解结筋病灶点，以治疗关节顽痛及 筋性经络、内脏疾病的诊治疗法。本方法可快速消除关节顽固疼痛，大部 分可以根治或明显减轻疼痛，可明显改善膝关节功能，可避免本病长期服 药带来的不良反应，临床疗效显著，且与手术疗法、药物疗法相比具有明 显的经济优势。诊断标准西医标准 1个月来大多数时间膝关节痛;X线片见关节边缘骨赘; 骨关节炎性滑液（透明、黏性WBC2000/ml；不能查滑液，年龄事 140岁；晨僵W30分钟；关节活动时弹响声。符合或或者可诊断为骨关节炎。中医标准具有劳损史；多见于
2、中、老年人；患者站立、上下楼 梯时膝关节岀现疼痛，当半蹲位时膝关节疼痛加重；x线平片、CT片可 见膝关节“退行性变”。适应证具冇劳损史；多见于中、老年人；患者站立、上下楼梯时膝关 节出现疼痛，当半蹲位时膝关节疼痛加重；x线平片、CT片可见膝关节 “退行性变冬膝关节炎期内。禁忌证 有利多卡因等药物过敏史者；有发热症状者；合并严重内脏疾病者; 施术部位有皮肤感染、肌肉坏死者；施术部位有红肿、灼热或深部有脓肿 者；施术部位有重要神经、血管，施术时无法避开者；患血友病等出血性 疾病者；年老体弱、妇女妊娠期者；关节内感染或积液者。操作方法器械准备长圆针。操作步骤及方法标记患者取仰（或俯）卧位。将检出的结
3、筋病灶点用紫碘做标记。常规消毒皮肽2%碘酊消毒，75%酒精脱碘。针具长圆针高压灭菌后使用。解结方法进行长圆针治疗操作时，医护人员均应戴无菌口罩、帽子 和手套。逐一对每个结筋病灶点进行局部浸润麻醉：用0.25%（）.5%利多 卡因，首先在相应体表做注射，形成直径2 mm皮丘（防止长圆针进针疼 痛），然后缓慢逐层进针，探查并直至结筋病灶点，回吸无回血后，再注 入0.5-2 ml （防止用长圆针进行关刺法、恢刺法操作时的疼痛）。注射后, 稍作按压，减少出血，促进利多卡因扩散浸润。选相应刃型的长网针，注意针刃方向和针尾指示标识方向。刺入时应 全刃接触体表皮丘，若用斜刀型长圆针刺人时，先倾斜针体，使针刃
4、平行 接触皮丘并全刃向下缓慢逐渐加力，使皮肤形成深沟，让长圆针人路上的 神经、血管、肌腱等重要组织挤离进针入路。深按至一定深度后，竖直针 体，再缓慢刺入，并逐层进针至结筋病灶点，进行关刺法、恢刺法等治疗。关刺法：直刺至结筋病灶点表层，左右刮拨，以解除表层粘连。恢刺 法：直刺肌腱旁侧结筋病灶点粘连组织中，直至深面，再用针尖向上举针, 挑拨结筋病灶点周边粘连，以松解减压。短刺法：对有骨膜下出血和渗出 的患者，直刺结筋病灶点深层，做摩骨样切割，使近骨膜横络松解减压。 以上操作均根据结筋病灶点所在部位选择采用。出针后给予按压，敷无菌 敷料包扎2天，防止感染。治疗时间及疗程7天1次，1次为1个疗程。治疗
5、13个疗程（7 21 天）。不良反应局部出血 按压，亦可在解结处注入牛理盐水等以加压止血。感染严格按无菌操作进行，遇有感染者可用敏感抗生素治疗。神经、血管损伤 准确定位结筋病灶点，严格控制在结筋病灶点内 解结，松解操作幅度严格控制，不能超出结筋病灶点范围。熟悉各结筋 病灶点局部解剖，对周闱有重要神经、血管者应提前在体表画出标识，作 为长圆针操作时的警示。操作时应沿神经、血管走行方向挑剥，避免垂 直横行。凡进针或解结操作遇有电击感、剧痛感者，应停止操作。结筋 病灶点多接近肌肉、韧带末端，无大神经血管、微小神经损伤而麻木者， 可用神经营养修复约物（如维生素B族）治疗。出血用按压法可以防止。 在委阳穴附近有腓总神经通过，在合阳穴下有胫神经通过，在气冲穴下 冇股神经通过，故对有重要神经通过者应在术前、术后检查并记录其功能 状况，踝伸屈功能、肌力、运动感觉等如实记录。
