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1、 学校流感暴发疫情最佳干预时机和方式的探讨 李彤彤【摘 要】流感是危害师生身体健康的常见传染病。基于此，本研究主要针对学校流感暴发疫情的最佳时机进行分析;并分别针对学校环境、流感患者、学校潜在感染者提出不同的干预方法，以缩短流感疫情暴发持续时间，为学校流感暴发疫情的控制提供理论支持。【关键词】学校流感暴发疫情;环境消毒;健康教育R691.4A1005-0019（2020）11-02前言：学校是流感的常见流行场所。由于学校的人员密集度较高，一旦出现流感病例，很容易于较短时间内传播，并引发流感疫情。流感的传播速度快，疫情控制难度高，选择恰当的干预时机及干预方法，是抑制学校流感传播的关键所在。因此，
2、分析学校流感暴发疫情的最佳干预时机与方式具有一定的现实意义。一、学校流感暴发疫情干预时机分析学校流感疫情干预的困难主要体现为：流感的传播速度较快，而学校人员密集，学生与学生、师生之间的交流较为密切，如未能及时发现流感疫情，很容易于较短时间内导致大量学生、教师发病1。在流感暴发疫情的处理工作中，干预时机及干预规模的选择，与流感暴发持续时间、流感疫情干预效果存在密切关联。结合既往学校流感疫情的处理经验来看，如实施干预时，流感患者群体的规模较小，部分健康者的流感病毒尚处于潜伏期内，而干预工作未将这部分健康者作为重点对象，导致干预后仍然会出现新发流感病例，进而造成流感疫情持续时间的延长。此外，如开展干
3、预工作的时间较晚，健康学生、教师容易因长期与流感患者接触，而出现流感，这一状况会为流感疫情的控制带来极大困难。基于学校流感暴发疫情干预时机选择的关键作用，学校应在充分重视流感干预时机选择的基础上，于疫情暴发5天内实施干预;而干预规模方面，流感患者的最佳干预规模为16-30例，当流感疫情发展至这一规模时，多数患者的流感病毒从潜伏期转入发作期，此时进行干预，可确保干预措施的有效性，并有效缩短流感疫情的持续时间。二、学校流感暴发疫情的干预方法为了减少流感疫情的不良影响，可将以下几种方法，应用于学校流感暴发疫情的干预工作中：（一）环境干预方法。流感的传染性较强，流感疫情暴发后，如未能及时干预，可能通过
4、飞沫及接触途径，迅速扩大至全校范围，严重危害师生的身体健康。从流感的传播途径来看，健康人群接触被污染物品、流感患者以及飞沫传播途径，均可引发流感的大范围传播2。为了抑制上述状况，可将学校环境作为重点，通过环境的合理干预，阻断流感的传播。最佳干预方法包含：第一，环境消毒措施。环境消毒是控制流感疫情的重要方法。流感疫情暴发后，出现流感患者的教室或其他区域，按照每日1次标准，以消毒液进行消毒，重点消毒学生经常接触的物品，如书桌、门把手等。而对于阅览室、机房等区域，按照不低于每周1次标准进行全面消毒，以减少流感的传播。第二，环境通风措施。对于流感患者所处环境，按照不低于每日3次标准，定期通风，改善空气
5、质量，进而降低流感通过飞沫传播的风险。而对于尚无流感患者的环境，则按照不低于每日1次的标准，持续进行通风，维持良好的室内空气质量。（二）流感患者干预方法。流感患者是學校流感疫情的传播源，也是影响流感疫情持续时间的关键所在。为了缩短流感疫情的持续时间，学校应在充分重视流感患者处理的基础上，采用最佳干预方法，加强对流感患者的管理：第一，隔离方法。流感暴发后，按照每日1次标准，要求全校师生定期测量体温，配合异常自主报告制度，及时发现新发流感病例。一旦确诊为流感后，立即实施隔离制度，要求出现流感的学生、教师脱离学校环境进行治疗。第二，治疗方法。要求流感患者及时入院治疗，遵医嘱用药，定期监测体温等指征。
6、此外，注意预防飞沫传播风险，出行佩戴口罩。（三）潜在感染者干预方法。除流感患者外，于流感患者处于相同环境的健康师生均为潜在感染者（暴露者）。在学校流感暴发疫情的管理中，如何控制潜在感染者群体的流感发生率，是决定流感疫情干预效果的关键。对于潜在感染者，最佳干预方式为：第一，接种疫苗。接种疫苗是预防流感的有效措施。为了控制潜在感染者群体的流感发生风险，可给予潜在感染者接种流感疫苗，利用疫苗激活潜在流感者群体的免疫系统，提升其免疫功能，进而降低流感发生风险。第二，实施晨检。在流感疫情管理中，学校可面向潜在感染者推行晨检制度，即于每日清晨，开展体温测量、疼痛评估等检查，以便早期发现流感患者，阻断流感疫
7、情的传播。第三，开展健康教育。在学校流感暴发疫情管控工作中，潜在感染者的配合程度、认知状态，与其流感形成风险高度相关。为了提升其配合度，学校可通过设置宣传栏、广播等途径，开展健康教育，帮助师生了解流感的病因、传播途径、典型症状及治疗方法等知识。随着潜在感染者认知状态的改善，其多可主动配合学校的流感疫情干预要求，积极完成检查、疫苗接种等。第三，预防用药。预防用药，可帮助潜在感染者降低其流感发生风险。因此，在学校流感暴发疫情管理中，可为潜在感染者提供抗感染药物，以抑制流感疫情的传播。（四）预防干预方法。除了疫情的管控干预外，学校还应加强流感的预防，以保障师生的健康状况。具体而言，学校可通过落实环境
8、消毒卫生管理制度、总结流感应对经验以及加强师生的健康教育等途径，提升流感疫情的预防质量。结论：综上所述，做好学校流感疫情干预时机及干预方法的选择具有一定必要性。为了抑制流感的传播，学校宜参照流感疫情规模，通过不同途径早期实施干预，以降低流感发病率。此外，还应注意做好流感的预防工作，通过恰当预防措施的运用，控制流感疫情暴发风险。参考文献陈健，甘梅英，高钟武.莆田市20142018年学校流感暴发疫情分析J.海峡预防医学杂志，2019，25（04）：41-42.钟剑明，梁静，李学云，等.学校流感暴发疫情防控措施动力学模型效果分析J.现代预防医学，2019，46（11）：1946-1950+1955. -全文完-
