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1、浙江大学实验报告课程名称： 生理科学实验实骑类型：研究型实验实验项目名称：模拟实验13.体液分布改变在家兔急性失血中的代偿作用学生姓名： 李建华 专业： 口腔医学0501 学号: 3051841008同组学牛姓名：俞梦飞蒋世杰指导老师：陆源实验地点：生理学与药理学实验室实验口期:2008年9月17 口体液分布改变在家兔急性失血中的代偿作用李建华俞梦飞蒋世杰(浙江大学医学院口腔医学0501班2A 3051841008)【摘要】目的：本实验采用动脉血压的直接测量方法，观察体液因素对动脉血压的调节作 用，了解家兔急性失血模型的建立方法，观察家兔急性失血期间及停止后其动脉血压的变化 及血红蛋白浓度的变
2、化。方法：通过股动脉插管旁的三通阀，进行放血。观察家兔急性失血 期间及停止后其动脉血压及血红蛋白浓度的变化。结果：家兔正常血压值:114/79(mmHg)； 正常平均动脉压：91 (mmHg)；正常脉压下Hb浓度：123 (g/L)。停止失血后lOmin、20min、 30min,血压值分别为 93/58、111/70、110/65 (mmHg)；平均动脉压分别为 69.7、83.3、80(mmHg)； Hb浓度分别为100、98、94 (g/L)。结论 急性失血后家兔的平均动脉压在30 分钟内先降后回升后又有所回落；Hb浓度下降后趋于稳定。家兔急性失血后，血容量和动 脉血压下降，首先引起交感
3、神经系统兴奋，通过压力感受器和化学感受性反射，引起了体内 血流的重分布，保证了心、脑、肾等组织的血液供应。同时全身毛细血管前后阻力的比值增 大，毛细血管压下降，组织液的重吸收多于生成，使血浆量有所恢SZ，血液被稀释，血红蛋 白浓度减小。另外肾素-血管紧张素-醛固酮系统，皮质激素等活动增强，有利于血容量的恢 复。【关键词】动脉血压 血红蛋白浓度 神经调节体液调节1 材料和方法1.1实验动物家兔，体重3Kg。1.2药品200g/L氨基甲酸乙酯，肝素(1000u/ml)o13器材RM6240生物信号处理系统，兔手术台，哺乳类动物手术器械一套(包扌舌手术刀、粗剪、 组织剪、眼科剪、止血钳)，动脉夹，动
4、脉插管，血压换能器，水银检压计，双凹夹，铁支 架，保护电极，玻璃分针，有色丝线，注射器(50ml、20ml、2mk lml各一副)，小烧杯， 干燥小试管，放血瓶，血红蛋白比色计全套。1.4仪器连接和参数第一通道时间常数为直流，滤波频率100HZ,灵敏度12Kpa,采样频率800H乙扫描 速度500ms/divo连续单刺激方式，刺激强度5-10V,刺激波宽2ms刺激频率30H乙1.5手术准备1.5.1家兔称重后，按lg/kg体重剂量于耳缘静脉注射20%氨基甲酸乙酯麻醉。注意麻 醉剂不能过量，注射速度不宜过快。1.5.2动物背位(仰卧)固定缚于手术台上，用棉绳钩住兔门齿，将绳拉紧并缚于兔台铁 柱上
5、，后固定四肢。注意前肢须交叉固定。1.5.3暴露颈部气管、颈总动脉、颈静脉、迷走神经和减压神经。用玻璃分针仔细分离 右侧上述神经，各穿以不同颜色的细丝线以供识别。分离两侧颈总动脉和两侧颈静脉，各穿 一线备用。1.5.4给动物静脉注射肝素，剂量为WOOu/kg体重。等1分钟后再进行下一步骤，以 使肝素在体内血液中混合均匀。1.5.5左颈总动脉插动脉套管：颈总动脉远心端结扎，近心端用动脉夹夹住，并在动脉 下面预先穿一丝线备用。用眼科剪在靠近结扎处动脉壁剪一V字形切口，将动脉套管向心方 向插入颈总动脉内，扎紧固定。1.5.6沿股腹面正中线从腹股沟下缘向膝部切开皮肤45cm。分离皮下组织和肌肉。分 离
6、股动脉23cm,穿线，结扎远心端的血管，近心端用动脉夹夹闭血管。靠近远心端血管结 扎线，用眼科角剪开血管直径的1/3,插入血管导管24cm,在近心端结扎血管导管。1.6血压的测量和血红蛋白浓度的测量颈动脉插管用RM6240生物信号处理系统记录血压，収颈静脉血0.5ml用稀释标准管对 照的方法测定血红蛋白的浓度。2. 观察项目2.1观察一段正常的动脉血压曲线，记录其动脉血压。从颈静脉里取血0.5ml,测定血红蛋 白的浓度。2.2待血压稳定后，打开放血装置上的三通阀，持续失血3min后关闭三通阀，终止失血。 记录其放血过程中的血压变化；于失血停止后lOmin, 20min, 30min时记录当时动
7、脉血压 值，并分别采血测定其血红蛋白浓度。3. 结果3.1家兔正常血压值：114/79 (mmHg)；正常平均动脉压：91 (mmHg)；.正常脉压下Hb浓 度：123 (g/L)o3.2 停止失血后 lOmin、20min 30min,血压值分别为 93/58、111/70、110/65 (mmHg)；平 均动脉压分别为69.7、83.3、80 (mmHg)； Hb浓度分别为100、98、94 (g/L)，见表1。表1不同条件下的家兔血压值、平均动脉压和Hb浓度条件血压值(mmHg)平均动脉压(mmHg)Hb 浓度(g/L)正常114/7991123停止失血10*93/5869.7100停止
8、失血20*111/7083.398停止失血30,110/6580943.3平均动脉压及Hb浓度对时间的变化，见图1。4 讨论4.1家兔急性失血开始后，血容量的持续减少，动脉血压不断减小。血容量的减少使容量 感受器传入冲动减少，引起交感神经系统兴奋。随着动脉压的下降，颈动脉窦和主动脉弓的 压力感受性反射活动减弱，化学感受性反射活动加强，引起了体内血流的重分布，除心、脑、 肾以外的许多器官，尤其腹部脏器的阻力血管强烈收缩，动脉血压下降的趋势有所缓冲，保 证了心、脑、肾等组织的血液供应；同时心脏活动增强，心率加快，使心输出量不致过分减 少；容量血管收缩，增加回心血量。4.2失血停止后，由于失血反射性
9、地引起交感缩血管神经兴奋，毛细血管前阻力血管收缩 比后阻力血管收缩强烈，毛细血管前后阻力的比值增大，毛细血管压下降，以致组织液的重 吸收多于生成，使血浆量有所恢复；同时血液被稀释，导致血红蛋白浓度减小。4.3失血停止后，肾脏也可以出现代偿反应，表现为对Na*和水的重吸收增加。由于全身血 流量和肾血流量的减少，对心房的扩张刺激减弱，使心房钠尿肽分泌减少；对容量感受器的 刺激减弱，使血管升压素合成和分泌增多；刺激肾球旁细胞分泌肾素，使肾素血管紧张素. 醛固酮系统活动增强，作用于肾远曲小管和集合管，促进对Nf和水的重吸收，利于血容量 的恢复。在生理情况下，人和其它哺乳动物的血压相对稳定，这种相对稳定
10、是通过神经和体液因 素的调节而实现的，其中颈动脉窦一主动脉弓压力感受性反射起着重要作用。此反射既对在 血压升高时降压，又可在血压降低时升压，反射的传入神经为主动脉神经与窦神经。家兔的 主动脉神经为独立的一条神经，乂称减压神经，易于分离和观察其作用。在人、犬等动物, 主动脉神经与迷走神经混为一条，不能分离。反射的传出神经为心交感神经、心迷走神经和 交感缩血管纤维，心交感神经兴奋，其末梢释放去甲肾上腺素，去甲肾上腺素与心肌细胞膜 上的b受体结合，引起心脏正性的变时变力变传导作用，心迷走神经兴奋，其末梢释放乙酰 胆碱，乙酰胆碱与心肌细胞膜上的M受体结合，引起心脏负性的变时变力变传导作用，交 感缩血管
11、纤维兴奋，其末梢释放去甲肾上腺素，去甲肾上腺素与血管平滑肌细胞膜上的a 受体结合，引起阻力血管的收缩。机体对一定量的急性失血有代偿能力。急性失血使动脉血压下降，血容量减少，在失血 的瞬时，通过压力感受性反射和容量感受性反射，阻力血管、容量血管收缩、心脏活动增强 以维持动脉血压。急性失血引起交感肾上腺髓质系统兴奋，导致儿茶酚胺大量分泌，出现 血管的明显收缩。静脉系统属于容量血管，可容纳血液总量的60%70%。静脉的收缩可以 迅速而短暂地增加回心血量。微动脉和毛细血管前括约肌比微静脉对儿茶酚胺更为敏感，导 致毛细血管前阻力比后阻力升高更明显，毛细血管灌流不足，流体静压下降，使组织液进入 血管，循坏
12、血量增加。抗利尿激素、血管紧张素II、皮质激素的产生和分泌增加也参与急性 失血的代偿。4.2血流重新分布：急性失血造成血容量锐减，回心血暈和心输出量减少，血压趋向降低， 颈动脉窦和主动脉弓压力感受器传入的冲动减少，延髄血管运动中枢发放的抑制性冲动相应 减少，以致交感肾上腺髓质系统兴奋性增强，儿茶酚胺大量释放入血，使心率加快、心肌 收缩力增强；肾脏、腹腔器官及皮肤小动脉收缩，血流转向心、脑等重要生命器官；静脉系 统容量血管收缩使回心血量和心输岀量增加，这种现象即“自身输血”2。虽然小动脉收 缩和血流重新分布对维持血压和心脑血供有重要意义，但如果肾脏缺血时间过长，容易发生 急性肾功能衰竭，失去代偿意义。4.3急性失血3min后家兔的平均动脉压在30分钟内先降后回升后又有所回落，这一现象可 能是由于家兔在这30分钟内体内微循环代偿尚未达到稳定，之后的脉压趋向正常值，仍屈 于代偿期。4.4动脉血压在80-180mmHg内变化，可通过自身调节维持动脉血压，该实验中家兔持续 失血3min,使得动脉血压低于80mmHg,机体不能通过自身调节维持动脉血压，这对失血 代偿的机制分析有意义。5 参考文献1 陆源,夏强.生理科学实验教程.杭州:浙江大学出版社,20042 陈主初，病理生理学.北京:人民卫生出版社,20013 姚泰，生理学.北京:人民卫生版社,2005
