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1、uospital ribMaieu北京市东城区基层医疗机构合理用药情况分析 Analysis of Rational Drug Use in Primary Health Care Institutions in Dongcheng District of Beijing卢新琪【川 Xin-pci 贾红梅 JIA Hong-mei 王芳 WANG Fang赵东明 ZHAO lng-ining1 傅孟元 KU Mng-yu4n 管晓东 CUAN Xitto-dong 史录文 SHI l.u-ucnAbstract目的了解北京市某区基蜃匮疗机构合理用药水半，为促进基展合理用药提供冬考.方法 提取北
2、京市某区？家社区卫 生效劳中心和58家社区卫生效劳站2D16年的会部门诊处方歌描共20L3万米5US世界卫生姐统与国际合理用筠网烙(WHO/ 1NRUD)合理川药指标遣行统计分析，条用秩和检脸对中心和站间差异迁行比校.结果20XX年某区社区卫生效劳中心和卫 生效劳灵;的每处方药品数分冽为2. 1种和1. 9种，每处方费用分刖为247. 8元和187.3元，抗曲药处方率分刖为8.棵和7. 3S. 扰苗药联用处方辛分别为0.暇和0.3知注射刑处方车分别为5.咤和3.6中药注射对处方率分别为0. 2X0. OS. At 处方拿分割为0.S、和0.1、除机茵药物处方率外.社区卫生效劳中心的其他指标均显
3、著高于社区卫生效劳珞1tjcctive To inveigte (hr lutiixial iliu: u-* in |*imun heahlMaiv inMilutiixiH in Dimgchnng l)itlric i4 Bijh电 z % (o |nMie M-iendfU* evhlrnrv fur nMkiiul lmg uw in pfiman Itedlhi-urv inMihitiiNif*. Methods Ml llieoutputkiitfioni 7 rixnniunih healthrarv *nterM aiwl 58 .xniwiiiii)ityhealth s
4、ervice aiaiiontt in DMig hnig diMricl/ Beijing in 20XX wetv obuined. in a total of 2.043 millioiL SutiHtical analyMv were conduced accxiiding to lite ratioml drug use indicators of lhe World Health Oianiuilion and Intmaiional Network (or Rational Dnig LW (WHO/1NRUDX snd rank sum IvM u#d fix tlw m an
5、itNig individual hrahhearv iimlitutioiiH. Rv%ult* In 20XX. diming tin* beuhhvdrv c.ieii(erw am! rtlalioti% llw aeruge nunilt*r if ihu jht prr*ec(ively; j| I hr average ctMtl |H*r prrcriiRiiMi f 247.8 Yuan aiul 187.3 Yuan, re Mxtiid、： lhe anliluiclenal prescription ntl (APR) if 8.4% and 73%. nfspecli
6、ttdjr； and die imihipk antibacterial prettcnplion rale (MAPRl M 0.4% and 0.3%. r|HM lhely; llwprr5cri|li(Mi nilr of 5.0% arxl 3.6%.板：lb* rale* of TCM injection prY*t-n|)iin0.2$t and 0.0%： and llir hmioit*pimcription rule of 0.5% ami 0.1%. rf5|Ms tively. Lvepl fur APR. communily beallh servwe centers
7、 a AigntGcanl higher figuir llian lirjhh shtymw Malionit fix all other indicaton Ip V0.05). Mrrivrr. thrrr wh riNi!(i(lrrullr larr vanalion of all the indxw“Hr atiion the iwliVKkia) inMiluliixi. ConduMon The situation M rational !mg u*e in primary hrahb*are imttitulHim in ikm heng District if is lxi
8、5H dll)pxxL IkiI tbr avrrac cxiM fwr |wr*cnplixi is imich higher than that if other diKtnrK and thrtr 心 connidrrAlJr largr vanalimi aintin I hr inMilutioii. RrJrvawt artrnrnt!( should minilr iind ctaluatr thr situatMin of lutional drug use in each primary hrhbcai intihitKin. rcwluce thr vanalion anx
9、rn imliluliom, cxmtrvl thr amount M iimliona |iir-M*n|)4uiikt an! llw exc*rsetivr inc*iva5c af xm4. so as tnnr the allh-are centeiH；社区卫生JU.务站(lommuniW hahlx arr staliims作者竿垃：北京大学肿檎S.院Irkinj； I nivmily drum IIis(mI4I O北 京市东嵯区卫生佐康委 Hrollh knmK%ii)ci of Dori hcng I)i5lric1. Beijing 5北京中东城区卷区卫生(H.务管攻中心C
10、ommunity Health Srrvxr Maxiagmicfit Ccviler f Dcifcbrng District. Beijing 北京大学药牛院 Peking I niventity ScImm*! ofScietiret*Email: luxinpultc.pku.e(lu.2不合理用药已经成为威胁人类健未的全球性HE.不管是 在公立、私立医疗机构还是家庭都广泛存在虬全世界有超过一 半的药品处方,词超或饴督不合理，开展中国家的情况尤为严 重七在中国，尤其,不合理用药何题更加突出七为了 解北京市某区基层医疗机构合理用药水平.本文对2。年某区 基层医疗机构所有门诊处方中的药行使
11、用情况进行分析.以期为 促进基层合理用约提供参考.uospitalll6RVieU资料与方法1. 资料耒源。本研究采用某区社区卫牛JK务系统中该区所 有基层医疗机W 20XX年全部门诊处方数据,提取机构代码，处 方日期、处方编号、药研名称、药品皈价、药AAftfik给药途径 等条目2 .研究指标。根据Ht界卫生坦织与国际合理用药的络（World Health Organization/lnternational Network for Rational Use of Drugs, WHO/INRUD）建立的合埋用药处力怦价指标. 结合基层的实际情况对各指标对应处方故械避行统计.具体为以 下7项
12、抬你.其具体计算公式如下，招标计算方法WHO参考标准每也方药品故还方药品总故/处方忌数1.62.8秒每it方药品黄用地方药品总责用/殁方总数抗菌药物处方率含抗蕾药物地方数/处方总数X100%20.0 - 26.8%抗曲药物联用处方率含N2种抗菌药物正方数/it 方兑数X100%注朋剂处方率含注射剂（始药途铃为注射） 处方方忠敬x100%13.4-24.1%中药注射剂处方率含中药注射剂的地方数，处方 总敬X100%激素处方率含淤素的处方/方总敬 xlOO%3. 研究废念界定。本研究中抗函药物是药品解利学治疗学 化学分类（Anatomical Therapeutic Chemical, ATC）亚
13、类为 JOI fll J02的西药抗曲约特，潘素是亚类为H02A 4fl H02B的系 统用药的度质街体激素.4. 分析方法。对各指标进行描述性统计分析.对社区卫生阪 务中心（简称“中心）和社区卫生BR务站（简称站”）之间的比 较采用秩和检骁（由于指坏为拿正态连级变位），取a =0.05. 数据资料采用沁国4.0进行统计分析.结果】处方样本裁稍。20XX年某区社区区疗机构数吊及处方精 情况如表1所示，本次研究纳入某区基层医疗机构20XX年全部 门诊处方.包括7家中心和州家杜区站，共204.3万张处方.表1 20XX年某区社区医疗机构数及处方量情况工程中心站合计机构数量（个）75865仇构平均处
14、方|万张8,5253.1机构处方总数量|万张）59.4144.9204.32. 处方分析诂知20XX年北点市某区社区医疗机构门诊合 理用药指你值及其分布情况见表2和图】，研究发现，20XX年某 区社区中心和站的RJ处方药品数分别为2.1种和1.9种.每处方 费用分别为24L8元和187.3元，抗傅药物处方率分嬲为8.4% 和7.3%,抗18药联用处方率分别为0.4%和0.3%注知剂处方 率分别为5.0%和3.6%,中药注射剂处方率分别为0.2%和0.伽, 漱点处方率分别为0.5%和0.1%除抗曲药物处方率外.社区 卫生效劳中心的其他指标均显常B5于社区卫生效劳拈5V0.05）.对各医疗机构进行注细分析发现,机构间合理用药情况差异 巨大.社区中心何养异校大的指标是激索处方率.注射鬲处方率 和每处方药费，社区站间差异较大的是每处方药费、抗IW药物处 方率和注射剂处方率。备机构在中药注射剂处方率这一指标中差 异均较小.但是58个
