自制烧伤中药药膏治疗烧烫伤的疗效分析【摘要】目的：探究自制中药药膏治疗烧烫伤的效果，与SD-Ag霜 进行对比方法：选取烧烫伤患者100例，随机分为实验组组和对照组 实验组使用自制中药药膏，对照组使用SD-Ag霜结果：实验组烧伤治疗 效果在创面愈合天数、疼痛程度和愈合瘢痕增生率等方面，明显优于对照 组（P〈0.05）结论：自制中药药膏治疗烧烫伤能有效修复创面，减少瘢 痕，且价格便宜，易于使用，值得广泛使用关键词】口制中药药膏；烧烫伤；疗效我院根据多年医治烧烫伤的经验，遵循“标本兼顾”的中医理论，结 合中药药理，选用凉血活血、清热解毒、敛疮生肌、消肿止痛等中药材， 经过严格制药配方，制成中药药膏，对100例程度不同的烧烫伤患者进行 治疗，治疗效果良好，现将研究结果报道如下1.资料与方法1. 1 一般资料选取2012年6月至2013年3月在我院接受烧烫伤治疗的100例患者, 随机分为实验组和对照组，每组50人实验组50例，男27例，女23例, 年龄18个月至58岁，平均年龄为（24. 2613.24）岁,致伤原因：沸水 烫伤23例，烧伤26例，油烫伤1例烧伤面积平均为13・243・45；对 照组50例，男26例，女24例，年龄15个月〜60岁，平均年龄为（24. 59 14. 03）岁，致伤原因：沸水烫伤22例，烧伤26例，油烫伤2例。
烧 伤面积平均为(12. 684. 02)o两组一般情况比较无显著差异(P>0・05), 组间可进行比较自制中药药膏配方:黄连200g,黄柏200g,大黄200g, 虎杖150g,丹参30g,没药30 g,川30g,红花50g,当归100g,苍术 100g,冰片30g,紫草150g,蜂蜡30g,生地榆200g,菊花50g,共十五 味中药1・2疗效自制药膏具有祛瘀消肿止痛、清热解毒凉血、收湿敛疮生肌的治疗作 用，能有效缓解疼痛，调和血脉，疏通经络，促进皮肉修复自牛，降低创 面渗出，促进创面加速愈合1. 3方法实验组：所有烧烫伤患者在受伤后0. 5h内，通过冷水浸泡或冲洗创 面，持续处理0.5〜lh,直至创面取出后疼痛缓解或不痛为止然后使用 0.9%氯化钠溶液或者1 : 1000新洁尔灭清洗创面，对于出现水疱的部位， 应在尽量保留水疱皮的情况下进行低位剪开放液，若为污染创面，则水疱 皮不予保留［1］有焦痂者不可揭去，而是使用过氧化氢对其进行消毒处 理然后将自制药纱平整的覆盖包裹在创面上，边缘注意要超出创缘2cm, 然后用无菌药纱再次包扎，使用药棉进行加垫，药纱包裹完成后用绷带固 定包扎，隔离创面，避免外界接触感染。
对于不能去除的痂皮和焦痂，进 行局部多个“井”字形开窗等方法，保证不出血、不疼痛、不伤到组织作 为尺度，然后将药物通过开窗渗入创伤，发挥药效伺候每天换药一次， 换约前清理创面脓包等分泌物，同时注意清理坏死组织和液化物级药膏残 留通常只耍20-25天创面坏死组织即可完全脱落，露出新鲜基底肉芽, 口•创面中间皮岛和周边上皮出现明显生长痕迹，这时应继续用药直到完全 愈合对照组：所冇病人都进行无菌清创处理，然后取1%SD-Ag霜涂于创伤 那个表面，每4〜5h涂抹一次，并使用烧伤治疗仪对创面吹干处理，对感 染创面应及时清理痂壳和渗液，清理和再涂抹SD-Ag霜，如此反复直至创 面完全愈合2.结果试验组：止痛药使用率为11.8%,平均愈合天数为15.621・42，愈 合后留疤人数1对照组:止痛药使用率为36%,平均愈合天数19. 882. 35, 愈合后留疤人数15人，实验组疗效明显优于对照组实验组在止痛药使 用率，在愈合天数及愈后瘢痕增生率等方面均优于对照组（P〈0・01或 P<0. 05）o3 •讨论木次试验通过治疗100例烧伤患者，对比使用SD-Ag霜进行观察研究, 试验证明在II烧烫伤的治疗中，实验组治疗方法具有显著优势。
从患者 愈合时间、愈后增生、留痕情况以及疼痛感等方面來看，我院自制中药药 膏治疗效果显著，能明显缩短病程，减少抗生素用量，从而降低费用，效 果明显对于深II烧烫伤，不但明显缩短病程，对抗生素的使用天数冇 相当程度的降低，而且显著减少了植皮手术的概率，减少了瘢痕的形成自制药纱能明显改善创面修复微循环，有效保持创面生理活性，减少 创口毛细血管和水分流失，同时能保持良好通透另外，纱布有利于吸收 创面渗出液，并通过药层蒸发，组织蛋白质等成分得以保留并沉积在创面, 形成护膜覆于创面，3天后该膜厚度稳定，则创面肿胀得以消退，到5天 通过液化方式由表及里无损害性地清除掉坏死组织，同时保存了皮肤再生 组织及附件，从而起到加快创面迅速愈合的作用到第10天创面坏死层 液化基木排尽，创基出现凹凸不平的状态，脂肪层形成上皮小岛散布在创 面，随后发展为纵向生长、平皮，上皮岛间的结缔组织也会进入平皮状态 大概至15天左右，上皮逐渐扩展，并慢慢融合，然后完全覆盖创面，则 创面基木愈合我院自制药纱能冇效起到止痛效果，通过对神经末梢的保护，使其免 于干燥及不利环境因素造成的刺激，而引起创面疼痛同时也避免了传统 疗法导致出血的情况发生，使得再次破坏再生上皮，具有隔离创面的作用 [2]0此外，自动引流和液化作用，能破坏细菌生长环境，切断其营养来 源，有效解决了细菌在创面的上繁殖而造成感染的问题。
这样可适当减少 使用抗生素，防止感染，也减少了吸收毒素药纱包扎能维持创面湿润环 境，促进因烧伤所致濒死状态的细胞逐渐恢复活性，转化为正常细胞，获 得新生机会，同时还促使残存腺上皮细胞生长，抑制了成纤维细胞的增生, 减少和防止疤痕的形成传统的烧烫伤治疗通常使用SD-Ag霜，这种治疗方法至今仍被广泛使 用于烧伤外用但该药使用初期会产牛较大刺痛，促使微动脉收缩，产生 不良微循环，代谢人量酸性产物，积聚人量蛋白水解酶，致使组织坏死加 深创面伤痛，并使得硬痂变成褐色贝壳状[3]这种痂壳不但阻碍伤口内 部有害物质的引流，还容易形成细菌培养基，导致伤口感染，加大治疗难 度SD-Ag霜较强的收敛功效，治疗后期，创面成痂，容易压迫牵拉创面, 使组织出现脱水或坏死，加深创面是小血管出现痉挛栓塞致的原因，会 加剧创口痛疼，延长治疗时间，给患者造成巨大的疼痛自制中药药膏在治疗烧烫伤过程能明显降低止痛药用量，对皮肤的刺 激微小，治疗质量稳定且良好，具有加快创伤愈合、减少留痕、防止色素 沉积等优点，还能缩短治疗时间，为患者减轻经济负担，值得医用或家庭 广泛推广使用参考文献】[1] 李磊，杨青，马杜鹃等•烧烫伤中药外用制剂的研究[J] •河南中医, 2012, 08 (04)： 156-157.[2] 孙慧峰，李光，刘琦•蜂花烧烫伤膏抗炎、镇痛作用的实验研究[J]・ 中国中医药科技,2012, 11 (22)： 89-90.[3] 张郑，张汝敏，于泽秋.M EB0与SD-Ag治疗头面部II度烧伤的观察[J]・河南医学院学报，2010, 09 (15)： 104-105.。