一、填空（总分20分，每空1分）］、一般感觉包括浅感觉、深感觉、复合感觉2、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力巫一五 侧 胸锁乳突肌 肌瘫痪3、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是 二侧 周围 性 面神经 瘫右角膜反射减弱，右脸裂变大，右眼睑闭合无力是 右侧 面神经损害4、视野检查发现，左眼视野图为其视通路病变部位在？侧_? _左侧视束病变引起 右 侧 同向 偏盲左同向偏盲是 右 侧 视囊（或视反射） 损害视交叉中份损伤出现 双颍侧偏盲双颍侧偏盲病变部位在视交叉单眼全盲损害部位在视神经,双颍侧偏盲损害部位在视交叉中部5、动眼神经、滑车神经和外展神经_颅神经损害可出现复视6、眼运动神经瘫痪的共同表现是 眼肌区痪 和 复视7、左侧直接对光反射消失，间接对光反射正常是 左视 神经损害、左眼直接、间接对光反射均消失是左动眼神经损害8、右上睑下垂，右瞳散大，光反射消失是由于 右 侧 动眼 神经损害9、颈交感 神经损害时瞳孔缩小、动眼神经损害时瞳孔扩大10、张口下颌歪向左侧是由于 左 侧 三叉 神经的损害11、三叉神经损害可出现 面部感觉障碍、咀嚼肌麻痹、萎缩、角膜反射消失12、三叉神经第I支损害引起 颅顶前部头皮前额等 区 痛觉和 温觉障碍。
13、舌前2 /3及舌后1 / 3的味觉分别由 面神经、舌咽神经 神经支配14、耳鸣是听神经（耳蜗神经）神经的刺激性性症状15、皮质觉消失是由于 对侧（或一侧） 侧大脑 顶 受损所致16、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于 舌咽、迷 走、舌下一等神经损害17、右侧胸4至胸1 2痛觉消失，触觉存在是由于脊髓 4 侧 后角 损害左胸3-胸10痛觉消失，触觉存在，是 左 侧 后角 损害18、巴彬斯基（Babinski）氏征是由 锥体束 损害引起5、锥体外系病变出现肌张力降低、运动过多病变在 尾状核和壳核、出现肌张力 增高、运动过少病变在 苍白球和黑质19、右耳传导性聋时，韦伯（Weber弑验偏向 上侧20、剪刀步态见干脊髓或脑性瘫痪 病人舞蹈样动作，手足徐动症见于 锥 体外系统损害: 醉汉步态见于小脑病变、慌张步态见于锥体外系,跨阈步态见于周围神经或腓神经，剪刀步戊见于 截瘫或脑性瘫痪，划圈步态见于 锥 体囊损害21、运动系统由上运动神经元、运动神经元、锥体外系、小脑系统组成 22、下运动神经元瘫痪表现是肌张力降低、腱反射减弱、病理反射引不出、肌 萎缩和肌群瘫痪为丰23、上级神经元瘫痪表现为肌张力增意、腱反射增强、病理反射有、无或轻度 废用性肌萎缩:下级神经元瘫痪表现为肌张力 隆低，腱反射减弱或消失、病理 反射无一明显肌萎缩。
24、下级性面瘫表现为 患侧鼻唇沟变浅；口角歪向 健 侧.愚一侧鼓腮时 漏气，基匚侧不能皱额 B ,侧不能闭眼25、运动性失语的病变部位在 优势（或左） 半球额下 回 后 份26、运动性失语病变部位优势侧额下回后部，感觉性失语病变部位在优势侧颍上 回后部,失读病变部位在优势侧顶叶角回27、病员吞困难及构音障碍及咽反射消失是由于 舌咽，迷走 神经损害28、格林-巴和综合征病后3周时典型的脑脊液改变为 蛋白一细胞分离29、特殊类型的意识障碍有 去皮综合征、无动性缄默、闭锁综合征30、卡马西平可用于治疗 神经痛、癫痫等疾病治疗原发性三叉神经痛的首选药物是卡马西平31、脑血管病通常包括 缺血性 和出血性 两类，主耍疾疝有TIA、脑轿栓形成、脑栓塞、 脑出血 SAH 一 32、高血压脑出血最常见部位是 基底节区（或内囊）高血压脑出血最易发生的部位是基底节区33、脑血栓形成的最常见病因是动脉血糖样硬化 脑栓塞最常见的栓子来源是心源性 脑栓塞的最常见病因是 心脏疾患34、直腿高举试验（Lasegue征）阳性最常见于坐骨神经痛 35、格林-巴利综合征患者常表现出腱反射减低或消失36、癫痫的类型很多，常见的有单纯部分性发作、复杂部分性发作、强直一阵挛 发作、失神发作和癫痫症,常用药物有苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、鲁米那。
37、症状性癫痫的常见病因有处伤、感染 口、颅内月中瘤、脑血管病、营养代 谢疾病、变性疾病 等38、典型失神小发作的特征性脑电图表现是 规律和对称的3周/秒棘一慢波组 合；背景活动正常39、脊髓胸7节段对应的椎体为 T 5 、胸1 2节段对应的椎体为 T 940、神经系统症状体征一般可分为四类： 缺损，血放，剌邀，休克41、根据病变部位，感觉障碍常分： 末梢型、周围神经型、单肢型、节段型、遍 身型和交叉型,传导束型7型42、空间位相觉的维持需要 前庭感受器、小脑、虫脑三者功能的正常发挥43、典型霍纳氏综合征表现为： 瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂（眼裂变小）及 患侧面部无汗1、肌无力危象：重症肌无力患者如果急骤发生呼吸肌严重无力以致不能维持换 气功能由于疾病发展计致，用抗胆碱脂酶可好转，称为肌无力危象，多见于暴 发性或晚期全身型2、三偏综合征：指内囊区域的损害，出现的对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍、双 眼同向偏盲，简称三偏综合征，常见于脑血管病时3、交叉性瘫痪：一侧脑干受损时，出现病灶侧受损脑神经下运动神经元性瘫痪 和对侧肢体上运动神经元性瘫痪，是脑干受损的特征4、脊髓休克Spinal shock急性脊髓横贯损害时，病人出现双下肢软瘫，肌张 力降低，腱反射减弱，病理反射引不出，小便潴留，称为脊髓休克。
4、癫痫持续状态 是指癫痫强直一阵挛发作（GTCS）若在短期内频聚发生，以致 发作间隙中意识持续昏迷者5、放射性疼痛：神经干，神经根或中枢神经病变刺激时，疼痛不仅发生于刺激 局部，且可扩展到受累感觉神经的支配区，称为放射性疼痛6、霍纳（Horner）综合征、颈交感神经麻痹时，出现病变侧眼裂缩小，瞳孔缩小 同侧眼球内陷和面部出汗减少，称为 Horner综合征7、贝耳（Bell）麻痹、周围性面神经麻痹时，眼睑不能闭合或不全，试闭眼时，瘫 痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称见耳现象15、Gorstman综合征 见于主侧角回的损害，主要表现有计算不能，不能识别手指、左右侧认识不能及书写不能四个症状，有时伴有失读Gerstmann综合征的症状为： 计算不能、不能识别手指、左右侧认识不能和 书写不能8、布朗一塞卡（Brown-sequard除合征、脊髓半横贯损害时，可出现同侧相应节 段的根性疼痛及感觉过敏带，损害平面以下同侧上运动神经元性瘫痪及深感觉缺 失，对侧痛温觉缺失，称为布朗-塞卡综合征9、脑栓塞、脑栓塞是指栓子径血循环流入脑血管致脑动脉阻塞， 引起相应供血区的脑功能障碍10、TIA、某一区域脑组织因血液供应不足导致其功能发生短暂的障碍，表现 为突然发作的局灶性症状和体征，大多持续数分钟至数小时，最多在2 4小时内 完全恢复，可反复发作，称为 TIA。
11、慌张步态：震颤麻痹病人全身肌张力增高，走路时步伐细小，足擦地而行， 内于躯干前倾，身体重心前移，故以小步加速前冲，不能立即停步，状以慌张而 得名12、眼球震颤——为眼球不自主，有节律的来回振荡，方向可为水平、垂直或旋 转或混合性多数在向某一方向注视时出现多见于前庭及小脑病变13、感觉过敏——为感觉障碍的一种类型， 属刺激性症状，指轻微刺激引起强烈 感觉14、癫痫持续状态——指ETCS（全面性强直阵挛发作）短期内频繁发生，以致发 作间期意识持续昏迷者16、蛋白一细胞分离 ——指脑脊液中蛋白含量增高白细胞数正常， 多见于格林一一巴利综合征17、脊髓半横贯损害一一表现为同侧相应节段的根性疼痛及感觉过敏带， 同时损 害平面以下同侧上运动神经元瘫痪及深感觉缺失，对侧痛温觉缺失，见于脊髓外 伤及髓外月中瘤早期18、运动性失语 又名Broca失语，由左侧额下回后端方语运动中枢病变引起 病 人不能讲话，或只讲1—2个简单的字且不流利， 用词不当，对别人的言语能理 解二、判断题（每题1分，共12分）1 .慌张步态常见于帕金森病（）2 .头颅CT扫描正常可排除脑梗塞（X）3 .偏头痛是血管性头痛（X）4 .小发作就是部分性发作（X）5 .高血压脑出血最常见的部位在脑干（X）6 .癫痫大发作在临床上先为阵挛期，随之强直期和惊厥后期（ X）7 .大脑中动脉闭塞、大脑后动脉闭塞、颈内动脉闭塞均可成视力障碍或视野缺损 （）8 .格林―巴利综合征的肢体瘫痪为痉挛性瘫痪（X）9 .一侧舌下神经核上性麻痹时伸舌向病变侧偏斜（X）10 .垂直性眼震常见于中枢性晕眩（X）11 .腕下垂是槎神经麻痹的突出表现（）12 .癫痫病人临床都有抽搐表现（X）简答题：1、癫痫持续状态处理：①尽快控制发作，可首选安定静注；②保护呼吸道通畅，给氧、吸痰，必要时气管插管或切开；③使用脱水剂降低颅内压，控制脑水月中；④外皮纠正水电解质系乱；⑤高烧时降温，适当抗生素；⑥感防护；⑦抽搐停止后，改抗癫痫药为肌注苯巴比妥、清醒后才改为口服。
1、癫痫发作有哪些类型，治疗大发作及小发作的药物有哪些？分类①部分性发作一单纯部分性，复杂部分性，部分性发作，继发为全面性强直 一阵挛发作②全面性发作——失神经发作，肌阵挛发作，阵挛性发作，强直性发作，强直 一阵挛发作，无张力性发作③未分类发作治疗大发作强直一阵挛发作的药物有苯巴比妥，苯妥英钠、丙戌酸钠等 治疗小发作（失神经发作）的药物有乙琥胺，丙戌酸钠等7、试述抗癫痫药物的使用原则①药物的选择决定于痛性发作的类型， 同时考虑药物的毒性，如失神发作首选乙 琥胺，单纯部分性发作首选苯安英钠等；②药物剂量从低限开始，如不能控制， 再逐渐增加；③合并用药的指针是一种药后效不满意或一种药物可拮抗另一种的 药物的副作用时应避免药理相同，副作用相似的药物；④每日剂量一般应分数 次服用以减少副作用；⑤定时查肝肾功和血象，以防治药物副作用；⑥疗程长， 且不能骤然停药3、癫痫大发作的临床表 现：以意识丧失和全射抽搐为特征发作分三期： ①强直期：所有骨骼肌均持续性收缩上睑抬起，眼球上窜喉部痉挛，发生叫 声口部先强张开后突闭，可能咬破舌头颈部和躯干先屈曲面后反张上肢向 上举、后旋转为内收、前旋下肢自屈曲转为强烈伸直。
强直期持续1 0 — 2 0 秒后，在肢端出现微细的震颤②阵挛期：持续1/2〜1分钟，最后1次强烈痉挛后，抽畜突然终止在上述两期 中可出现自主神经征象，如心纱增快，血压升高，汗、唾液和支气管分泌增多，瞳孔扩大；对光反射及深、浅反射均消失；跖反射伸性③惊厥后期：阵挛期后尚有短暂强直痉挛，造成牙关紧闭和大、小便失禁后呼 吸先恢复，心跳、血压、瞳孔恢复至正常自发作至意识恢复历时约5 — 1 0分 钟醒后感头痛，全身酸痛和疲乏，对抽搐全无记忆4、写出五种以主要的抗癫痫药物主要的抗癫痫药（5种即可）： 苯巴比妥钠（妈鲁米那钠）、卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英那、安定、琥乙胺、氯硝安定、扑痫酮2、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则原发性三叉神经痛的治疗原则是以止痛为目的，先用药物，如卡马西平、苯妥 英钠氯硝安定等，无效时可用神经阻滞或手术治疗即浅酒精或甘油注射，或 三叉神经根切断术而神经炎的治疗主要是改善局部血循环，减轻面神经水月中、促进面神经的机 能恢复可尽早使用强的松，理疗，角膜保护措施，恢复期应进行面肌的被动和 主动运动锻炼，理疗和针灸等4、试述左侧大脑中动脉皮层支（浅支）闭塞时的临床表现。