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1、演练项目：碘过敏性休克的急救培训演练演练地点：医技楼一楼CT室演练时间：2013年4月18日演练人员：全体影像科人员、急诊科演练目的：为提高放射科医技人员应对碘过敏性休克的急救能力演练过程：2013年4月18日下午17:00,首先由急诊科陈主任对碘过敏的 临床表现、主要特征以及抢救的具体步骤等进行了详细的讲解，并指 出防治过敏性休克必须询问病史详细、观察仔细、发现及时、用药紧 急。17： 10分放射科人员分组在陈主任指导下进行人体模特过敏性休 克的急救操作演练。1 首先模拟一名成年男性患者在行肾盂静脉造影注射泛影葡胺 时，病人出现呼吸困难、意识丧失，血压骤降、呼之不应；2立即停止注药、呼救、通
2、知急诊科和相关科室；3. 病人平卧、保暖、氧气吸入；4. 皮下注射肾上腺素lmg,小儿酌减，建立静脉通道；遵医嘱, 根据情况隔2030分钟再皮下或静脉注射0. 5mg；5持续给氧、呼吸不见好转，由急诊科医师主持抢救，遵医嘱肌 注尼可刹米针和洛贝林针剂各1支，必要时气管切开；6. 遵医嘱静脉注射地塞米松10mg；7. 血压回升不明显者，用多巴胺20 mg加入5%葡萄糖注射液200 300ml中静滴；8. 对症处理。烦躁不安者给予镇静剂，同时密切观察体温、 脉搏、呼吸、血压、一般情况的变化，并做好记录。经以上抢救，病人病情得到控制和缓解，鼓励患者，战胜困难，送回病房观察及高级治疗支持。张凌主任强调
3、，之所以要做碘过敏性休克的演练，是因碘造影是 放射科常用的检查方法，在使用过程中或使用后少数病人可出现过敏 反应，严重者可导致过敏性休克，若诊治不及时，患者可因心血管及 呼吸系统功能严重障碍而迅速死亡。因碘过敏主要与人体特质有关， 无有效地预防措施，因此正确判断和积极抢救成为挽救病人生命的关 键，就是要全科人员树立碘剂使用安全的意识。并强调指出，每天正 式检查前对急救药品、急救设施的检查的重要性。通过这次培训演练，提高了放射科、急诊科工作人员对碘过敏性 休克的防范意识和抢救病人的实际处置能力，为安全医疗打下了一定 的基础。当然放射科人员存在演练中不够严肃认真，用药不熟练，配 合不够密切的问题，
4、应加强这方面的训练和认真对待。抢救流程：立即停止注射一保持静脉通道畅通f 平卧一皮下注射肾上 腺素f 吸氧f 补充血容量f 解除支气管痊李f 发生心脏骤停 行心肺复苏f密切观察病情变化f告知家属f记录抢救过程参演人员：演练项目：影像科心肺复苏急救培训演练 演练地点：医技楼一楼CT室演练时间：2013年4月18日演练人员：全体影像科人员、急诊科演练目的：提高对心肺复苏的掌握程度演练过程：为保障医疗安全，提高医疗质量，2013年4月18日下午18:00 首先由急诊科陈主任讲解了呼吸心脏骤停的临床表现、心肺复苏的具 体步骤等进行了详细的讲解并按规范操作演示。18:15分放射科分组 进行心肺复苏急救应
5、急演练，吴主任现场指导和总结。模拟一名男性患者在CT室进行照片时突然出现面色苍白、呼之 不应，瞳孔散大、颈动脉搏动消失、呼吸停止、心脏骤停。1. 立即停止检查、呼救、通知急诊科和病房管床医师，2放射科抢救小组展开抢救工作，将病人平仰卧，双手放于躯干 两侧，解开衣领，放松裤带；3.检查颈椎无外伤，使头后仰（采用仰头抬须法、有外伤者，双 手抬颌法）开放气道；用一手掌跟放于两乳头连线与胸骨相交处，另 一手以拇指根部为轴心平行重叠于下掌手背上，手指并拢上翘不接触胸壁，双肘关节伸直，利用上身重量、肘力及臂力有节律地垂直下压30次，人工口对口送气2次。要求使胸骨下陷5cm（婴幼儿为4cm）, 然后迅速放松
6、使胸骨自然弹回，但手掌根部不能离开胸壁，如此每分 钟100次，其按压与放松时间之比为1:1;人工口对口呼吸时，抢 救者深吸气后用口完全罩住患者口，缓慢吹气持续2秒，确保胸廓隆 起，同时用一手拇指和食指捏住患者鼻子，呼气时，两手松开，通气 频率为1012次/分钟，每次吹气量为7001000mlo如此操作5个循 环后（再次判断颈动脉搏动和自主呼吸。当恢复时进行进一步生命支 持；未恢复，继续上述操作5个循环再次判断直至高级生命支持人员 及仪器设备的到达。）能摸到大动脉搏动、收缩压60mmHg,发纟甘减 退，面色、口唇、甲床及皮肤色泽由灰转红，散大的瞳孔缩小，出现 自主呼吸；4.同时迅速建立静脉通道，
7、遵医嘱给抢救药物皮下注射肾上腺素 lmg,尼可刹米针和洛贝林针剂各1支；同时交急诊科医师主持抢救, 作好记录。经过的抢救，病人终于恢复了自主心跳和呼吸，随后医护人员将 病人转入抢救室进一步治疗。抢救过程中，各部门人员协调有序，忙 而不乱，在全体放射科及急诊抢救人员的积极配合下，这名患者生命 体征逐渐恢复平稳。鼓励患者，坚定信心，战胜困难；与家属沟通， 获得理解和支持。通过演练，放射科个别人操作不够规范，步骤不够流畅，配合有 欠缺，应事后大家加强操作练习，要求放射科每位工作人员根据自己 的岗位对照演练脚本，掌握所在岗位应该承担的职责。通过这场演练, 进一步加强了医护人员的应急能力，进一步提高了放
8、射科、急诊科工 作人员抢救病人的实际处置能力，保障急救患者的医疗安全。抢救流程：立即抢救f胸外按压f气管插管f快速输液 -遵医嘱用药f 密切配合f 对症处理一转运患者至急诊科f 及时记录参演人员：放射影像科紧急意外抢救预案演练记演练项目：碘过敏性休克的急救培训演练演练地点：2号住院大楼一楼MRI室演练时间：2014年6月25日演练人员：全体影像科人员、急诊科演练目的：为提高放射科医技人员应对碘过敏性休克的急救能力演练过程：2014年6月25日下午17:00首先由放射科主任张泽明对碘过敏 的临床表现、主要特征以及抢救的具体步骤等进行了详细的讲解，并 指出防治过敏性休克必须询问病史详细、观察仔细、
9、发现及时、用药 紧急。放射科人员分组在人体模特身上进行了规范化过敏性休克的急 救操作演练。17:10分演练开始：1. 模拟一名成年男性患者在行CT增强检查时，病人出现呼吸困 难、意识丧失，血压骤降、呼之不应；2. 立即停止注药、呼救、通知急诊科和相关科室；3. 病人平卧、保暖、氧气吸入；4. 皮下注射肾上腺素lmg,小儿酌减，建立静脉通道；遵医嘱, 根据情况隔2030分钟再皮下或静脉注射0. 5mg；5. 持续给氧、呼吸不见好转，以后由急诊科医师主持抢救，遵医 嘱肌注尼可刹米针和洛贝林针剂各1支，必要时气管切开；6. 遵医嘱静脉注射地塞米松10mg；7. 血压回升不明显者，用多巴胺20 mg加
10、入5%葡萄糖注射液200 300ml中静滴；8. 对症处理。烦躁不安者给予镇静剂，同时密切观察体温、 脉搏、呼吸、血压、一般情况的变化，并做好记录。经以上抢救，病人病情得到控制和缓解，鼓励患者，战胜困难， 送回病房观察及高级治疗支持。张泽明主任强调，之所以要做碘过敏性休克的演练，是因碘造影 是放射科常用的检查方法，在使用过程中或使用后少数病人可出现过 敏反应，严重者可导致过敏性休克，若诊治不及时，患者可因心血管 及呼吸系统功能严重障碍而迅速死亡。就是要全科人员树立碘剂使用 安全的意识。同时指出，今年的演练较去年其配合情况、用药情况明 显改善，并强调指出，每天检查急救药品、急救设施的重要性。通过
11、这次培训演练，提高了放射科、急诊科工作人员对碘过敏性 休克的防范意识和抢救病人的实际处置能力，为安全医疗打下了一定 的基础。当然仍然存在用药不熟练，配合不够密切的问题，心肺复苏 操作不够连贯，应加强这方面的训练。值得表扬的是急诊科在不知情的情况下，从打电话到派医护人员 至现场，只用约2分25秒。抢救流程：立即停止注射一保持静脉通道畅通一平卧一皮下注射肾上 腺素一吸氧一补充血容量一解除支气管痊李一发生心脏骤停 行心肺复苏一密切观察病情变化一告知家属一记录抢救过程参演人员：演练项目：影像科心肺复苏急救培训演练演练地点：2号住院大楼一楼MRI室演练时间：2014年6月25日演练人员：全体影像科人员、
12、急诊科演练目的：提高对掌握程度演练过程：为保障医疗安全，提髙医疗质量，2014年6月25日17： 50分， 放射科开展了心肺复苏的应急演练。首先，张泽明主任对呼吸心脏骤停的临床表现、心肺复苏的具体 步骤等进行了详细的讲解演示，然后科室分组进行演练。模拟一名男性患者在MRI室进行照片时突然出现面色苍白、呼之 不应，瞳孔散大、颈动脉搏动消失、呼吸停止、心脏骤停。1. 立即停止检查、呼救、通知急诊科和病房管床医师，2. 放射科抢救小组展开抢救工作，将病人平仰卧，双手放于躯干 两侧，解开衣领，放松裤带；3. 检查颈椎无外伤，使头后仰（采用仰头抬硕法、有外伤者，双 手抬颌法）开放气道；用一手掌跟放于两乳
13、头连线与胸骨相交处，另 一手以拇指根部为轴心平行重叠于下掌手背上，手指并拢上翘不接触 胸壁，双肘关节伸直，利用上身重量、肘力及臂力有节律地垂直下压 30次，人工口对口送气2次。要求使胸骨下陷5cm（婴幼儿为4cm）, 然后迅速放松使胸骨自然弹回，但手掌根部不能离开胸壁，如此每分 钟100次，其按压与放松时间之比为1:1；人工口对口呼吸时，抢救者深吸气后用口完全罩住患者口，缓慢吹气持续2秒，确保胸廓隆 起，同时用一手拇指和食指捏住患者鼻子，呼气时，两手松开，通气 频率为1012次/分钟，每次吹气量为7001000mlo如此操作5个循 环后（再次判断颈动脉搏动和自主呼吸。当恢复时进行进一步生命支
14、持；未恢复，继续上述操作5个循环再次判断直至高级生命支持人员 及仪器设备的到达。）能摸到患者大动脉搏动、收缩压60mmHg,发 纟甘减退，面色、口唇、甲床及皮肤色泽由灰转红，散大的瞳孔缩小， 出现自主呼吸；4同时迅速建立静脉通道，遵医嘱皮下注射肾上腺素lmg,尼可 刹米针和洛贝林针剂各1支；同时交急诊科医师主持抢救，作好记录。经过的抢救，能扪及大动脉搏动，恢复了自主呼吸，随后医护人 员将病人转入急诊科进一步观察治疗。待患者生命体征逐渐恢复平 稳。鼓励患者，坚定信心，战胜困难；与家属沟通，获得理解和支持。这场演练，各组人员配合基本协调，进一步加强了医护人员的应 急协作能力，进一步提高了放射科抢救
15、病人的实际处置能力，当然也 存在个别人员操作不够流畅，希望时候多练习。抢救流程：立即抢救f胸外按压f气管插管f快速输液 -遵医嘱用药- 密切配合一对症处理一转运患者至急诊科一 及时记录参演人员：演练项目：碘过敏性休克的急救培训演练演练地点：医技楼一楼CT室演练时间：2015年1月21日 演练人员：全体影像科人员、急诊科 演练目的：提高放射科医技人员应对碘过敏性休克的急救能力 演练过程：首先由放射科主任张泽明对碘过敏的临床表现、主要特征以及抢 救的具体步骤等进行了详细的讲解，并指出防治过敏性休克必须询问 病史详细、观察仔细、发现及时、用药紧急。放射科人员分组在人体 模特身上进行了过敏性休克的急救操作演练。1月21日下午17:10, 演练开始。1.模拟一名外一科成年男性患者在行下肢深静脉造影时，病人出现呼 吸困难、意识丧失，血压骤降、呼之不应；2立即停止注药、呼救、通知急诊科和外一科；3.病人平卧、保暖、氧气吸入;4. 皮下注射肾上腺素lmg,建立静脉通道；遵医嘱，根据情况隔2030 分钟再皮下或静脉注射0. 5mg；5持续给氧、呼吸不见好转，以后由急诊科医师主持抢救，遵医嘱肌注尼可刹米针和洛贝林针剂各1支，必要时气管切开；6. 遵医嘱静脉注射地塞米松10mg；7. 血压回升不明显，用多巴胺20 mg加入5%葡萄糖注射液200300ml中静滴；8. 对症处
