处方点评应用于中药饮片临床合理应用中的价值分析

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1、 处方点评应用于中药饮片临床合理应用中的价值分析 曾卓越 钟美容 郑林平【摘 要】目的:探讨处方点评对中药饮片临床合理应用的影响,为实际使用提供参考依据。方法:我药店于2018年1月起,实施中药饮片处方点评,并于实施前(2017年1月-12月)、实施后(2019年1月-12月)各随机抽取处方150张,比较合理性和用药投诉率差异。结果 实施前后,重复用药、配伍禁忌、大处方等方面无显著差异(P0.05);实施后150张处方中,用法用量不当发生率为0.67%、适应症不当发生率为0%、总发生率为2%,均低于实施前,X2分别为6.040、4.184、18.476,差异具统计学差异,P【关键词】: 处方点

2、评;中药饮片;合理性;用药投诉率中药饮片是指经过炮制处理供配方使用或直接使用的中药,是我国传统医学的宝贵资源,具有疗效显著、应用广泛、安全性高等优点1。但值得注意的是,由于种类繁杂、制备技艺参差不齐,再加之适应症和配伍理论复杂,致使中药饮片不合理状况频发1。因此,应积极纳入科学、合理干预手段,以改善中药饮片不合理使用现状。而处方点评是指药师在配方操作前对处方内容进行全面审核检查、使用后对疗效进行点评总结2。我药店于2018年1月起,实施中药饮片处方点评,以期提升使用合理性、安全性、有效性,降低纠纷率。现将详细情况报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料我药店于2018年1月起,实施中药饮片处方

3、点评,并于实施前(2017年1月-12月)、实施后(2019年1月-12月)各随机抽取处方150张。实施前,男101例,女49例,平均年龄(37.105.82)岁,疾病类型:妇产科58例、内科25例、其他17例。实施后,男92例,女58例,平均年龄(36.795.73)岁,疾病类型:妇产科60例,內科21例,其他19例。基线资料具有可比性(P0.05)。1.2 方法我药店于2018年1月起,实施中药饮片处方点评,安排二名以上执业中药师对处方进行审核、点评,均签字同意后处方才生效,不合理则予以退回。并在处方使用后对疗效进行追踪,统计实际效果。1.3 判断标准3比较实施前后中药饮片不合理使用情况,

4、并记录中药饮片用药投诉率差异。1.4 统计学方法本研究采用SPSS18.0进行数据处理。计数资料以率表示,采用X2检验,P0.05);实施后150张处方中,用法用量不当发生率为0.67%、适应症不当发生率为0%、总发生率为2%,均低于实施前,X2分别为6.040、4.184、18.476,差异具统计学差异,P0.05。2.2 用药投诉率比较实施前,药店中药饮片处方2792张,27例出现用药投诉,发生率为0.97%,实施后3017份处方中,仅出现3例投诉,发生率为0.099%,组间比较,X2=19.590,差异具有统计学意义P0.05);实施后150张处方中,用法用量不当发生率为0.67%、适应

5、症不当发生率为0%、总发生率为2%,均低于实施前,X2分别为6.040、4.184、18.476,差异具统计学差异,P(下转第页)(上接第页)意义P0.01。提示实施后用药投诉率更低,这可能与实施后用药水平更高有关。综上所述,处方点评有利于提升全民安全、有效、合理地用药,降低用药投诉率,值得推广应用。参考文献刘志强,胡文,王博龙,等.某地方三甲医院中药饮片处方点评与合理用药分析J.井冈山大学学报(自然科学版),2018(4):358-360.何新荣,严明.某三甲医院2012-2015年9149张中药饮片处方点评分析J.中国合理用药探索,2017,14(1):45-49.黄伟,韩洁吗,张碧华,等

6、.北京医院20152016年门诊中药饮片处方点评与分析J.临床药物治疗杂志,2017(7):1201-1203.薛薇,陈清洁.中西医结合医院门诊中药饮片处方分析以广西中医药大学附属瑞康医院门诊2000张处方为例J.广西中医药大学学报,2018,21(4):302-303.张丹阳.我院门诊中药房饮片调配的常见差错及中药处方点评干预效果分析J.医学理论与实践,2016,29(22):3157-3159.李茜,赵翡翠,马建文,等.中药饮片处方点评对某院临床处方合理应用的分析J.新疆医科大学学报,2018,41(7):898-899.刘颖.中药处方点评在中药饮片合理使用中的干预效果J.内蒙古中医药,2019,38(4):255-257. -全文完-

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