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1、精选优质文档-倾情为你奉上基层医疗机构绩效考核细则（总分1000分）一级指标（分值）二级指标（分值）三级指标（分值）指标内容考评标准责任科室自评得分考核得分一、综合管理（200分）一、综合管理（200分）1.1 机构环境（15分）1.机构布局与机构环境（15分）（1）诊查室和治疗室等功能分区与科室设置合理，机构标识和标牌统一、规范、清楚、醒目（5分）（2）有卫生制度，设施清洁、舒适、温馨，卫生设施良好，干净整洁、无异味 （5分）（3）设立开放式服务窗口并提供咨询、导诊服务（2分）（4）执行禁烟制度，服务环境和执行禁烟制度，大厅及科室内有醒目、齐全的戒烟标识 （3分）（1）诊查室、治疗室相对独立
2、，各室面积不少于15，得2分；机构标识和标牌规范、清楚、醒目，得2分。超诊疗范围或存在误导患者的标识（牌），5分扣完；无标识公开扣2分。医政科（2）卫生管理制度健全落实，2分；服务环境和设施清洁、舒适、温馨，无积尘、无杂物、无蛛网、无痰迹，3分；卫生间为水冲式，保洁工作落实，无臭、无淤、无垢、无蝇，3分。（3）未设开放式服务窗口、咨询、导诊台的扣1分，未设立举报箱、投诉电话的扣1分 办公室（4）有禁烟规章制度及有效的管理措施，开展多种形式的控烟宣传和教育，2分；大厅及科室内有醒目、齐全的禁烟标识，2分；室内任何场所完全禁止吸烟，发现一处烟蒂或吸烟者，扣 1分，扣完为止。公卫科1.2行政管理（5
3、5分）1.人事管理（20分）（1）实行全员公开招聘，规范全员聘用管理，建立解聘辞聘等制度 （3分） （2）岗位设置合理，人员配备到位，卫生技术人员具备相应的执业资格.按规定开展人才交流，各项工作规范有序。（3分）（3）健全人员管理制度，各类社会保障到位。规范开展人才引进、招录和人才培养工作， 按规定做好各项年度考核，人员绩效档案管理符合规范要求。（10分）（4）关心离退休人员，保障其合法权益。每年至少走访和集中召开会议1次以上（4分） （1）已实行全员公开招聘，得1分，全员签订聘用合同和劳动用工合同，得2分。反之按比例扣分（2）岗位设置合理、卫生技术人员到位得1分。人才交流有方案、有计划、有考
4、核，得2分。反之按比例扣分。（3）有管理制度，各类社会保障到位，得2分。有人才引进、招录和培养计划，有人才奖励方案，无违规进人现象，得5分，按规定开展各项年度考核，人员考绩档案每人一袋，且档案管理资料齐全符合规范，得3分。反之按比例扣分。人事科（4）达到规定要求得3分，反之未走访或走访不全扣2分。未召开会议扣2分。党委办1.2行政管理（55分）2.人员培训（15分）（1）制订年度培训计划，并按计划实施培训（包括全科医生和社区护士岗位培训、全科医生规范化培训、管理人员培训、医技人员培训、公卫业务骨干知识更新培训、继续教育等） （6分） （2）中心主任（院长）和科室负责人定期参加上级卫生行政部门组
5、织的管理培训（4分）（3）实施社区责任医生团队制度，每千城乡居民拥有社区责任医生数0.75人，社区责任医生网络覆盖率达100% （5分） （1）年度有计划、有总结，得1分；完成各项培训任务，得5分。每缺一项扣1分，扣完止。（2）及时、完整参加上级卫生行政部门组织的管理培训等活动，得4分，反之每缺1次扣1分，扣完止。医政科（3）查社区责任医生团队文件，职责分工是否明确。查社区卫生服务中心责任医生人数，并计算每千城乡居民拥有社区责任医生数和社区责任医生网络覆盖率。达到得5分，反之按比例扣分。公卫科3.内部绩效考核（20分）（1）制定机构内部绩效考核方案和绩效考核指标体系（包括中心对站）（4分） （
6、2）每1-2个月开展对科室、站岗位职责和绩效目标的考核，建立健全个人绩效考核档案，考核有记录，有台帐（8分）（3）根据绩效考核结果，及时发放工作人员月奖励性绩效工资（8分）（1）已制定机构内部绩效考核考核方案和绩效考核指标体系（包括中心对站）得3分，反之每缺1种扣2分，扣完止。（2）每1-2个月开展对单位、站的考核（包括个人绩效考核档案，考核记录等）资料齐全得8分。未按规定考核扣5分，资料不齐扣3分。（3）根据每1-2月绩效考核结果，工作人员月奖励性绩效工资及时发放.得8分，每推迟1个月扣5分。人事科一、综合管理（200分）一、综合管理（200分）1.3财务管理（60分）1.财务管理（25分）
7、（1）建立落实各项财务管理制度，严格执行各项费用开支标准和开支范围，严禁私设“小金库”，规范票据管理。 （10分） （2）按照预算法和财政部门预算管理的相关规定，科学、合理、真实、完整地编制预算，体系完整，执行严格。（2分）（3）定期进行经济活动分析的制度，每半年进行经济运行分析，提出本单位管理中存在的问题及改进意见。（5分）（4）集中核算工作配合协调，会计资料真实完整，报送及时（3分） （5）严格执行医药价格政策，定期开展自查工作。（2分）（6）按规定及时付清药物购款。（3分） （1）财务管理制度健全2分，制度有效执行1分；各项费用开支符合标准和范围5分；票据购领、使用、结报、核销规范2分；
8、不符一项扣0.5分；发现私设“小金库”本项不得分。 （2）预算完整性1分，执行有效性1分。不符一项扣0.5分。（3）运行分析2分，分析效果3分。按开展情况酌情计分。（4）集中核算协调性1分，资料真实完整1分，报送及时1分；不符一项扣0.5分。（5）物价管理人员配备1分，开展自查1分；违反价格政策本项不得分。（6）考核检查上月报表,如超过30天，每笔业务扣0.5分 。 规财科1.3财务管理（60分）2.落实岗位绩效工资制度（5分）内部分配机制体现服务质量和服务数量、岗位责任和绩效，落实岗位绩效工资制度。（5分）内部分配机制有体现服务质量、服务数量、岗位责任和绩效，得3分，已落实岗位绩效工资制度，
9、得2分人事科3资产管理（15分）（1）建立固定资产三帐一卡，定期开展设备检查，每年对固定资产进行盘点，做到帐帐、帐实相符。（3分）（2）建立落实药品、材料岗位牵制制度，每月进行盘点。（5分）（3）履行基建、修缮、药品、设备报批程序，重大项目应进行可行性论证和集体决策，计划有效实施。（5分）（4）固定资产处置及时管理报批，进行帐户处理。 （2分）（1）建立帐卡2分，盘点1分；帐帐、帐实不符不得分。（2）岗位牵制制度1分，落实岗位牵制1分，按月进行盘点得2分。盘盈（亏）规范处理1分。按抽查酌情扣分。（3）报批程序1分，项目论证1分，集体决策1分，有效执行2分；发现不符一项扣0.5分。（4）报批管理
10、1分，帐户处理及时性1分；发现不符一项扣0.5分。规财科4.医保政策执行（15分）（1）严格执行职工医保和城乡居民合作医疗相关规定，就诊病人人证相符，严格掌握参保人员进出院标准；严格执行医疗保险药品、诊疗项目；因病施治，病历书写真实规范。（5分）（2）严格执行合作医疗基金审批管理办法，单次门诊处方药费金额，中心不超过80元、站不超过60元。（5分）（3）对就诊参保病人做好城乡居民合作医疗政策宣传工作，使用诊疗范围外的项目需事先告知病人或家属。问卷调查满意率达90%以上。（5分）（1）抽查10人，就诊病人人证相符，参保人员进出院标准符合，病历书写真实规范，得5分。反之按比例扣分。（2）抽查中心、
11、站1个月门诊处方，每发现1张扣0.5分，扣完止。（3）中心、站有公示参合补偿政策和投诉电话，公布有就诊报销流程，得3分。抽查10人，有事先告知，满意率90%以上得2分，反之按比例扣分。合医办1.4 制度建设（30分）1.4 制度建设（30分）1.工作制度（5分）（1）人员公卫责任制度（0.5分） （2）社区责任医生工作管理制度（0.5分）（3）人员聘用、培训、管理、监督、考核和奖惩制度（0.5分）（4）技术服务规范与工作制度（0.5分）（5）服务差错及事故防范制度、投诉调查处理制度（0.5分）（6）服务质量管理制度（0.5分）（7）财务、药品、固定资产、档案、信息管理制度（0.5分）（8）院感
12、和医疗废物管理制度（0.5分）（9）安全管理制度（0.5分）（10）公共卫生突发事件应急预案（0.5分）查制度是否齐全，每缺一种扣0.5分。 办公室2.医德医风与文化建设（15分）（1）机构有健全的服务宗旨、理念和文化等，医务人员着装整洁、有统一的出诊服饰和胸牌，举止文明礼貌（2分） （2）定期开展单位建设相关活动，如交流会、研讨会、沟通会等，每季不少于1次 （2分） （3）开展“医德医风建设”、“廉政文化进医院”活动，建立健全医德医风档案 （2分）（4）做好维稳工作，及时、妥善、有效处理各类上访事件，认真办理各类交办单（7分）（5）建立健全医患纠纷处置组织机构；有科学的处置程序和医患沟通机制；有专人负责纠纷处理，并有处理记录 （2分）（1）有健全的服务宗旨、理念，开展医院文化建设，得1分，医务人员着装统一、
