执业药师资格考试药学专业知识(二)试题及答案(六)

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1、执业药师资格考试药学专业知识(二)试题及答案第九章习题第九章 抗菌药物【A型题】 下列药动学 / 药效学( PK/PD )参数中,适用于浓度依赖型抗菌药物的评估指标() 。A. 血浆药物峰浓度与达峰时间比值(Cmax/Tmax )B. 血浆药时曲线下面积与血浆达峰时间比值(AUC/Tmax )C. 血浆药物峰浓度与最低抑菌浓度比值(Cmax/MIC )D. 血浆药物半衰期( t1/2 )E. 血浆药物浓度高于最低抑菌浓度的维持时间(%TMIC )答案: C 【A型题】 属于时间依赖性抗菌药物且抗菌作用时间较长的是() 。A. 替加环素B. 林可霉素C. 达托霉素D. 多黏菌素E. 庆大霉素答案

2、: A 解析:1、抗菌药物药代动力学 / 药效学( PK/PD )(1)浓度依赖型氨基糖苷类、氟喹诺酮类、达托霉素、多黏菌素、硝基咪唑类等抗菌药物。(2)时间依赖型大多数 PAE或 t1/2 较短的 - 内酰胺类、林可霉素、部分大环内酯类药物等属于此类。(3)时间依赖型且抗菌作用时间较长PAE或 t1/2较长,使其抗菌作用持续时间延长。替加环素、利奈唑胺、阿奇霉素、四环素类、糖肽类等属于此类。【A型题】长期大剂量使用广谱抗生素导致艰难梭状芽孢杆菌感染性腹泻,首选的治疗药物是() 。A. 环丙沙星B. 阿奇霉素C. 阿米卡星D. 头孢哌酮E. 万古霉素答案: E 解析:1、万古霉素耐药葡萄球菌。

3、抗生素相关性腹泻 或葡萄球菌性 肠炎。【注意事项】:肾毒性、耳毒性、红颈综合征或红人综合征不宜肌注。静脉滴注时尽量避免药液外漏, 且应经常更换注射部位,滴速不宜过快,滴注时间1h以上。治疗葡萄球菌性 心内膜炎, 疗程应 不少于 4 周。【A型题】 氨基糖苷类抗生素对哪类细菌无效() 。A. 革兰阴性菌B. 绿脓杆菌C. 结核杆菌D. 厌氧菌E. 革兰阳性菌答案: D 解析: 主要是 G-杆菌,对多数 G+ 菌作用较差,但对金黄色葡萄球菌较好。对厌氧菌无效。【A 型题】 患者为感染性心内膜炎,血液细菌培养为草绿色链球菌,拟用青霉素 G和下列何种药物合用() 。A. 阿莫西林B. 红霉素C. 庆大

4、霉素D. 奈替米星E. 羧苄西林答案: C 【A型题】 导致视神经炎的抗结核药的是() 。A. 利福平B. 利福喷丁C. 乙胺丁醇D. 吡嗪酰胺E. 对氨基水杨酸钠答案: C 解析:抗菌机制不良反应异烟肼抑制分枝菌酸合成1、神经系统毒性( +B6)2、肝毒性利福平与依赖 DNA 的 RNA 多聚酶结合,抑制细菌 RNA 合成。1、流感样综合症2、肝毒性3、红色的代谢产物吡嗪酰胺进入含有结核杆菌的巨噬细胞,并渗入结核菌体。关节痛(高尿酸)乙胺丁醇与 Mg2+结合,干扰菌体 RNA 合成。视神经炎【A型题】 时间依赖性抗菌药物杀菌效能达到饱和状态时,血药浓度高于致病菌 MIC的倍数是() 。A.

5、2 3 B. 34 C. 4 5 D. 5 6 E. 6 7 答案: C 解析:当血药浓度高于致病菌MIC的 45 倍以上时, 其杀菌效能几乎达到饱和状态, 继续增加血药浓度, 其杀菌效应不再增加。【A型题】 患者,女, 10 岁,因“发热、咳嗽、咳痰”于门诊就诊,诊断为社区获得性肺炎,下列哪种药物不宜给该患者使用() 。A. 头孢唑啉B. 阿奇霉素C. 莫西沙星D. 阿莫西林E. 克林霉素答案: C 【A型题】 关于四环素的不良反应,叙述错误的是() 。A. 空腹口服引起胃肠道反应B. 不引起光敏反应C. 导致婴幼儿牙齿发黄D. 可引起二重感染E. 长期大量口服或静脉给予大剂量,可造成严重肝

6、脏损害答案: B 【A型题】 口服不易吸收者仅用于肠道感染的磺胺类抗菌药物是() 。A. 磺胺甲噁唑B. 磺胺嘧啶C. 磺胺异噁唑D. 磺胺多辛E. 柳氮磺吡啶答案: E 解析:1、全身应用:短效 磺胺异噁唑、磺胺二甲嘧啶;中效 磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑;长效 磺胺多辛。2、局部应用:柳氮磺吡啶 口服 肠道手术前预防感染;磺胺米隆和磺胺嘧啶银大面积 烧伤;磺胺醋酰眼科。【A型题】 克拉维酸为下列哪种酶的抑制剂() 。A. 二氢叶酸还原酶B. DNA拓扑异构酶C. 二氢叶酸合成酶D. 胞壁黏肽合成酶E. - 内酰胺酶答案: E 【A型题】 阿奇霉素治疗儿童肺炎,一日最大量不超过() 。A. 100m

7、g B. 200mg C. 300mg D. 400mg E. 500mg 答案: E 【B型题】 【14】A. 异烟肼 B. 红霉素 C. 乙胺丁醇D. 吡嗪酰胺 E. 链霉素1、有耳、肾毒性() 。2、可使尿酸浓度升高,可引起痛风急性发作() 。3、可导致视神经炎的药物是() 。4、 可引起周围神经炎,使用时建议同时服用维生素B6的药物是() 。答案: E、D、C 、A 解析: 导致红绿色盲的还有洋地黄类。氨基糖苷类药物典型不良反应1、耳毒性 包括前庭和耳蜗神经功能障碍:耳鸣、听力减退甚至耳聋损伤 第 8 对脑神经。2、肾毒性 出现蛋白尿、管型尿或红细胞尿。3、神经肌肉阻滞 甚至呼吸肌麻痹

8、而窒息死亡。4、过敏反应皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增多,甚至严重过敏性休克, 尤其是 链霉素。【口诀】 耳毒肾毒肌肉毒,过敏仅次青霉素。【B型题】 【13】A. 药理作用拮抗B. 不良反应叠加C. 后者血药浓度升高,不良反应增加D. 后者血药浓度下降,药效降低E. 无明显药物相互作用1、阿米卡星与万古霉素() 。2、克林霉素与红霉素合用() 。3、利福平与口服避孕药合用() 。答案: B、A、D 【B型题】 【13】A. 链霉素和异烟肼B. 链霉素和四环素C. 青霉素和链霉素D. 青霉素和磺胺嘧啶E. 氯霉素和丙种球蛋白1、联用治疗布鲁杆菌感染() 。2、联用治疗结核() 。3、联用治疗细菌性心

9、内膜炎() 。答案: B、A、C 解析:四环素类治四体,衣支螺立最好记。普通细菌不能用,霍乱布鲁鼠和兔。胃肠反应肝受伤,二重感染牙齿黄。前庭反应光过敏,孕妇儿童徒悲伤。【B型题】 【14】A. 甲氧苄啶B. 大观霉素C. 磺胺嘧啶D. 呋喃唑酮E. 泰利霉素1、抗菌增效剂() 。2、口服吸收少,用于肠道感染() 。3、可作为流脑的首选药物之一() 。4、属于大环内酯类的药物() 。答案: A、D、C 、E 解析:呋喃妥因 膀胱炎等 尿路感染。呋喃唑酮肠道感染、贾第鞭毛虫及阴道滴虫病。呋喃西林仅作外用。【B型题】 【14】A. 影响叶酸代谢 B. 影响胞浆膜的通透性C. 抑制细菌细胞壁的合成 D

10、. 抑制蛋白质合成的全过程E. 促进细胞膜合成1、磺胺嘧啶的抗菌机制() 。2、多黏菌素 E的抗菌机制() 。3、阿米卡星的抗菌机制() 。4、亚胺培南的抗菌机制() 。答案: A、B、D 、C 解析:【B型题】 【14】A. 万古霉素 B. 克林霉素C. 克拉霉素 D. 红霉素E. 庆大霉素1、与奥美拉唑 - 替硝唑合用的三联疗法治疗胃溃疡() 。2、治疗厌氧菌引起的严重感染() 。3、 用于耐青霉素的金葡菌引起的轻、 中度感染或青霉素过敏者 () 。4、用于耐青霉素的金葡菌引起的严重感染() 。答案: C、B、D 、A 【B型题】 【12】A. 克林霉素B. 磺胺甲噁唑C. 左氧氟沙星D.

11、 头孢呋辛E. 米诺环素1、可引起心脏 Q-T间期延长的药物是() 。2、服药期间须大量饮水,防止发生结晶尿的药物是() 。答案: C、B 解析:喹诺酮类抗菌药物-典型不良反应(1)肌痛、骨关节病损、 跟腱炎症和跟腱断裂。(2)血糖紊乱 尤其是 加替沙星 可致严重的、致死性、 双相性血糖紊乱 一一低血糖或高血糖。(3)光敏反应 司帕沙星。 提倡晚间服药;口服抗过敏药、维生素 B2和维生素 C。(4)精神和中枢神经系统。 一般:头痛、耳鸣或嗜睡。 严重:幻觉、癫痫发作、精神失常 等。(5)心脏毒性: 可引起心电图 Q-T间期延长和室性心律失常。【B型题】 【14】A. 替硝唑B. 万古霉素C.

12、克林霉素D. 红霉素E. 多黏菌素1、对衣原体有效的是() 。2、属于多肽类的慢性杀菌药是() 。3、伪膜性肠炎可用哪种药物治疗() 。4、在骨组织中分布浓度高,可用于骨和关节的感染() 。答案: D、E、B、C 【B型题】 【14】A. 阿奇霉素 B. 链霉素C. 甲硝唑 D. 两性霉素 B E. 替考拉宁1、对军团菌有效的药物是() 。2、临床常用于治疗结核病的药物是() 。3、抗真菌作用最强的是() 。4、可用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的是() 。答案: A、B、D 、E 解析: 红霉素抗菌谱 百支空军首选红,衣服淋湿也勇猛!【B型题】 【12】A. 克拉霉素 B. 替考拉宁C. 美

13、罗培南 D. 大观霉素E. 氯霉素1、可与 PP 、铋剂联合使用治疗幽门螺杆菌感染的药物是() 。2、 用于治疗播散性淋病临用前需用0.9%苯甲醇稀释的药物是() 。答案: A、D 【B型题】 【12】A. 磺胺嘧啶 B. 庆大霉素C. 红霉素 D. 苯巴比妥E. 水杨酸钠1、口服碳酸氢钠,增加其乙酰化代谢物溶解度() 。2、碱性环境可增加其抗菌活性() 。答案: A、B 解析: A(伤肾喝水碱来加),B(所有氨基糖苷类)。【B型题】 【12】A. 头孢噻肟B. 头孢哌酮C. 头孢唑林D. 头孢曲松E. 头孢美唑1、属于第一代头孢菌素,可用于围术期预防感染的抗菌药物是() 。2、属于第三代头孢

14、菌素,常规每日给药1 次的抗菌药物是() 。答案: C、D 解析:一代头孢头孢拉定、头孢唑啉、头孢氨苄、头孢羟氨苄二代头孢头孢克洛、头孢丙烯、头孢呋辛、头孢替安三代头孢头孢克肟、头孢泊肟酯、头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟四代头孢头孢吡肟头霉素类头孢西丁、头孢美唑、头孢米诺氧头孢烯类拉氧头孢、氟氧头孢【B型题】 【12】A. 庆大霉素B. 加替沙星C. 多西环素D. 头孢哌酮E. 阿莫西林1、易导致血糖异常的药品是() 。2、易导致牙齿黄染的药品是() 。答案: B、C 【B型题】 【13】A. 灰黄霉素B. 氟胞嘧啶C. 两性霉素 B D. 卡泊芬净E. 氟康唑1、为降低肾毒性而制成脂

15、质体剂型的抗真菌药物是() 。2、极易产生耐药性,不能单独使用的抗真菌药物是() 。3、属于棘白菌素类的抗真菌药物是() 。答案: C、B、D 【C型题】 【1-4 】药师在急诊药房值班时, 接听病房咨询电话, 得知一新入院耐甲氧西林金黄葡萄球菌肺部感染的7 岁儿童患者,出现高热、肺纹加重,患儿肾功能正常。欲静脉滴注万古霉素。1、关于万古霉素的儿童日剂量,正确的是() 。A. 5mg/kg B. 15mg/kg C. 40mg/kg D. 60mg/kg E. 80mg/kg 答案: C 2、万古霉素每次静脉滴注时间控制在() 。A. 10-15min B. 15-20min C. 20-30

16、min D. 30-60min E. 60min 以上答案: E 解析:1、万古霉素耐药葡萄球菌。抗生素相关性腹泻 或葡萄球菌性 肠炎。【注意事项】:肾毒性、耳毒性不宜肌注。静脉滴注时尽量避免药液外漏, 且应经常更换注射部位,滴速不宜过快,滴注时间1h以上。治疗葡萄球菌性 心内膜炎, 疗程应 不少于 4 周。2、替考拉宁万古霉素和甲硝唑的替代药。3、患者可能发生与静脉滴注速度有关的不良反应是() 。A. 高血压危象B. 血糖异常C. 急性肝衰竭D. 红人综合征E. 出血答案: D 4、若患者不能耐受万古霉素时,可选择替代的药物是() 。A. 阿米卡星B. 替考拉宁C. 头孢曲松D. 头孢哌酮E. 美罗培南答案: B 【X型题】 具有抗厌氧菌作用的药物有() 。A. 氨曲南B. 舒巴坦C. 头孢拉定D. 克林霉素E. 甲硝唑答案: DE 【X型题】 关于万古霉素合理使用的注意事项有() 。A. 静脉滴速过快可引起红人综合征,滴注时间至少应在60min 以上B. 肾功能不全患者无需调整剂量C. 与替考拉宁有交叉过敏反应D. 万古霉素只能用葡萄糖注射液稀释E. 老年患者或肾功能不全患者使用时

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