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1、执业药师资格考试药学专业知识（二）试题及答案第八章内分泌系统疾病用药【A型题】 氢化可的松的使用注意事项不包括（） 。A. 妊娠及哺乳期妇女慎用B. 频繁使用可引起继发感染C. 肝功能不全者禁用D. 长期使用可发生低血钙E. 儿童宜尽量选择小剂量答案： C 解析： 可用不需要经过肝脏转化的氢化可的松和泼尼松龙。【A型题】 不属于糖皮质激素对代谢的影响的是（） 。A. 增高肝糖原B. 升高血糖C. 提高蛋白质的分解代谢D. 增强钙离子的吸收E. 改变身体脂肪的分布答案： D 解析： 钾钙降低钠增高。总结记忆口诀激素是个万能药，好多疾病能治疗。一抗炎来二免疫，三抗毒素四抗休。血液五多和两少，诱发三
2、高能退烧。升糖移脂分蛋白，钾钙降低钠增高。红白板多淋酸少，神经兴奋癫痫到。骨松眼青胃溃疡，伤口不长麻烦了。对血液和造血系统的作用：增加 5红细胞、血红蛋白、血小板、纤维蛋白原、中性粒细胞。减少 2嗜酸粒细胞、淋巴细胞。【A型题】 糖皮质激素对血液系统的影响不包括（） 。A. 使红细胞含量增加B. 使血小板数量下降C. 提高纤维蛋白原浓度D. 减少淋巴细胞E. 使血红蛋白含量增加答案： B 解析： 血液五多淋酸少。【A型题】 糖皮质激素的药理作用不包括（） 。A. 抗炎B. 免疫抑制C. 抗病毒D. 抗休E. 抗过敏答案： C 一抗炎来二免疫，三抗毒素四抗休。【A型题】 下列关于糖皮质激素的描述
3、中，错误的是（） 。A. 能局部使用，就不全身使用B. 可使患者的免疫功能提高C. 可使患者炎性反应减弱D. 儿童长期使用应定期监测生长和发育E. 应在早晨 8 时服用答案： B 【A型题】 胰岛素用药中不需要监护和注意的问题是（） 。A. 低血糖B. 胰岛素抵抗C. 过敏反应D. 脂肪萎缩E. 胃肠道反应答案： E 解析：典型不良反应【口诀： 脂肪萎缩低血糖，局部过敏胰岛抗】1、低血糖反应 常见：心慌、出汗，面色苍白、饥饿感、虚弱、震颤、反应迟钝、视力或听力异常、意识障碍、头痛、眩晕、甚至昏迷。2、过敏反应 荨麻疹、低血压、休克等。3、局部反应 注射部位红肿、灼热或皮下硬结。4、注射部位皮下
4、 脂肪萎缩。5、胰岛素抵抗。6、 受体阻断剂 可阻断肾上腺素的升高血糖反应， 与胰岛素合用时，要注意调整 （减少） 剂量【A型题】 以下不属于治疗糖尿病的药物是（） 。A. 阿卡波糖B. 甲巯咪唑C. 西格列汀D. 瑞格列奈E. 艾塞那肽答案： B 解析： 治疗甲亢的硫脲类。【A型题】 服用二甲双胍期间应注意（） 。A. 服药期间不可饮酒B. 无需控制饮食C. 初始治疗可大剂量给药D. 肝功能不全患者无需调整剂量E. 服药期间应大量饮水答案： A 解析： 乙醇抑制肝糖异生，增加二甲双胍的降糖作用。临床用药评价（1）从小剂量开始。（2）通常需 23 周才达降糖疗效。（3）服药期间 不要饮酒，乙
5、醇可增加降糖作用。（4）接受外科手术和造影剂增强的影像学检查前需 暂停口服。【A型题】 属钠-葡萄糖协同转运蛋白2 抑制剂的降糖药（） 。A. 格列齐特B. 阿格列汀C. 吡格列酮D. 瑞格列奈E. 达格列净答案： E 解析：1、磺酰脲类促胰岛素分泌药格列 XX 2、非磺酰脲类促胰岛素分泌药X格列奈3、双胍类药（降糖 +减肥）二甲双胍4、- 葡萄糖苷酶抑制剂X波糖、米格列醇5、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂X格列酮6、二肽基肽酶 -4 抑制剂X格列汀7、钠- 葡萄糖协同转运蛋白2 抑制剂X格列净8、胰高糖素样肽 -1 受体激动剂X肽【A型题】 下列关于左甲状腺素的描述，错误的是（） 。A. 吸收易受
6、饮食中钙、铁的影响B. 应在夜间睡前服用C. 有心绞痛病史者应从小剂量开始D. 对心肌不全者应监护用药E. 妊娠期妇女服用过多可对胎儿造成不良影响答案： B 解析： 晨起空腹。【A型题】 下列属于促进骨形成的药物是（） 。A. 阿仑膦酸钠B. 唑来膦酸C. 特立帕肽D. 鲑降钙素E. 钙剂答案： C 解析：防治骨质疏松症的药物可分为：钙剂（如碳酸钙）、维生素 D及其活性代谢物（如骨化三醇、阿法骨化醇）可促进骨的矿化，对抑制骨的吸收、促进骨的形成 也起作用。抑制骨吸收 药：双膦酸盐类、 替勃龙、雌激素类、 依普黄酮、雷洛昔芬、 降钙素 等。刺激骨形成药： 氟制剂、甲状旁腺激素、生长激素、骨生长因
7、子等。特立帕肽是唯一被批准的上市药物， 是目前可用于治疗绝经后女性或男性骨质疏松的 PTH形式。【B型题】 【15】A. 阿法骨化醇 B. 依降钙素C. 葡萄糖酸钙 D. 阿仑膦酸钠E. 唑来膦酸1、促进钙吸收（） 。2、治疗钙缺乏症（） 。3、治疗恶性肿瘤患者骨转移疼痛（） 。4、预防和治疗绝经后妇女骨质疏松（） 。5、治疗维生素 D中毒导致的变应性骨炎（） 。答案： A、C、E、D、B 【B型题】 【15】A. 精蛋白锌胰岛素 B. 中性胰岛素C. 门冬胰岛素 D. 低精蛋白锌胰岛素30R E. 甘精胰岛素1、属于速效胰岛素类似物的是（） 。2、属于长效胰岛素的是（） 。3、属于预混胰岛素
8、的是（） 。4、属于长效胰岛素类似物的是（） 。5、属于双时相胰岛素的是（） 。答案： C、A、D 、E、D 解析：1、短效 胰岛素：可在 紧急情况 下静脉输注，又称 “可溶性胰岛素” 、 “常规胰岛素”、 “中性胰岛素”。2、速效胰岛素类似物：门冬胰岛素、赖脯胰岛素。3、长效 胰岛素： 低精蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素（长效 胰岛素类似物）和 地特胰岛素（长效 胰岛素类似物） ；每日注射 1 次，适用于做 基础胰岛素， 维持基础血糖的稳定。4、预混胰岛素：即“双时相胰岛素”，含有两种胰岛素的混合物，可同时具有短效和长效胰岛素的作用。解析：精蛋白生物合成人胰岛素 （预混 30R ）
9、的组成：30% 短效胰岛素加 70%低精蛋白锌胰岛素。胰岛素和胰岛素类似物记忆口诀胰岛素分好多种，短效可溶常规中。甘精地特锌较长，速效赖普和门冬。【B型题】 【13】A. 糖皮质激素 B. 胰岛素C. 甲状腺素 D. 炔雌醇E. 螺内酯1、长期使用可引起骨质疏松（） 。2、用于治疗骨质疏松症（） 。3、用量过大可引起低血糖反应（） 。答案： A、D、B 【B型题】 【15】A. 胰岛素 B. 格列吡嗪C. 二甲双胍 D. 米格列醇E. 瑞格列奈1、刺激胰岛细胞释放胰岛素（） 。2、治疗轻、中型糖尿病的一线药物（） 。3、治疗重型幼年型糖尿病（） 。4、纠正细胞内缺钾（） 。5、治疗酮症酸中毒（
10、） 。答案： B、C、A、A、A 【B型题】 【13】A. 尼尔雌醇 B. 甲羟孕酮C. 地塞米松 D. 泼尼松龙E. 氢化可的松1、属于长效糖皮质激素（） 。2、属于短效糖皮质激素（） 。3、属于中效糖皮质激素（） 。答案： C、E、D 解析：药物短效可的松、氢化可的松中效泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、曲安西龙长效地塞米松、倍他米松【C型题】 【13】患者，女， 26 岁。因心悸、手颤、易饥饿、烦躁易怒前来就诊，实验室检查游离甲状腺素 （FT3 、FT4）增高、促甲状腺素（TSH ）降低，诊断为甲状腺功能亢进症。医师处方给予抗甲状腺药治疗。1、临床可选用的起效快，代谢慢，维持时间较长的抗甲状腺
11、药是（） 。A. 卡比马唑B. 丙硫氧嘧啶C. 甲巯咪唑D. 碳酸锂E. 复方碘溶液答案： C 2、 目前患者心动过速（115次/min ） ， 应考虑联合应用的药物是 （） 。A. 特布他林B. 碘化钾C. 普萘洛尔D. 利多卡因E. 左甲状腺素答案： C 3、患者用药 3 个月后，实验室检查：胰岛素自身抗体阳性。最可能与此有关的药物是（） 。A. 普萘洛尔B. 丙硫氧喀啶C. 甲疏咪唑D. 碳酸锂E. 复方碘溶液答案： C 解析：1、甲巯咪唑常见不良反应为 皮疹或皮肤瘙痒及白细胞减少。少见严重的 粒细胞缺乏症；甲巯咪唑可引起 胰岛素自身免疫综合征， 诱发产生胰岛素自身抗体，与抗体结合的胰岛
12、素极易解离，在进食后血糖高峰过后， 胰岛素逐渐解离， 而导致高游离胰岛素血症，诱发低血糖反应。【C型题】 【13】患者， 女， 41岁， BMI25 ， 最新诊断为 2型糖尿病，空腹血糖 8.4mmol/L，餐后 2 小时血糖 16mmol/L，血肌酐 70umol/L。1、该患者首选的降糖药物是（） 。A. 阿卡波糖B. 地特胰岛素C. 那格列奈D. 二甲双胍E. 吡格列酮答案： A 解析：1、XX双胍- 一线，尤其肥胖。2、磺酰脲类促胰岛素分泌药格列XX 。3、非磺酰脲类促胰岛素分泌药X格列奈。4、葡萄糖苷酶抑制剂 -X波糖、米格列醇。5、胰岛素增敏剂 -X格列酮。6、胰高糖素样肽 -1
13、受体激动剂 X肽。7、二肽基肽酶 -4 抑制剂 -X 格列汀。2、若患者在服用首选降糖药物后，血糖仍未达标，临床考虑加用胰岛素增敏剂，可联合应用的药物是（） 。A. 阿卡波糖B. 瑞格列奈C. 罗格列酮D. 门冬胰岛素E. 西格列汀答案： C 3、为满足患者减轻体重的要求，不宜选用的降糖药物是（） 。A. 阿卡波糖B. 西格列汀C. 利拉鲁肽D. 格列齐特E. 二甲双胍答案： D 解析：磺酰脲类促胰岛素分泌药：1、机制 刺激胰岛细胞分泌胰岛素。2、典型不良反应（1）常见 低血糖反应；口腔金属味；食欲改变（增加体重）。（2）血液系统粒细胞计数减少 （咽痛、发热、感染）血小板减少症 （出血、紫癜）
14、【X型题】 糖皮质激素的临床应用有（） 。A. 风湿性心肌炎B. 急、慢性肾上腺皮质功能减退C. 心源性休D. 流感E. 全身性红斑狼疮答案： ABCE 【X型题】 胰岛素主要适用于（） 。A. 型糖尿病B. 糖尿病合并严重感染C. 糖尿病合并妊娠及大手术者D. 轻症型糖尿病E. 细胞内缺钾答案： ABCE 【X型题】 关于磺酰脲类降糖药的分类及临床应用的说法，正确的有（） 。A. 格列吡嗪、格列本脲为第一代磺酰脲类药物B. 最常见的不良反应为低血糖C. 禁用于 1 型糖尿病患者D. 轻、中度肾功能不全者可选用格列喹酮E. 可用于控制应激状态如发热、感染和外科手术时的高血糖答案： BCD 【X型题】 降钙素镇痛作用的机制包括（） 。A. 可抑制前列腺素的合成B. 通过中枢神经系统直接发挥中枢镇痛作用C. 与其具有 - 内啡肽作用有关D. 抑制枸橼酸的释放E. 抑制乳酸溶酶体酶的释放答案： ABCDE
