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1、安安 全全 注注 射射20162016年年2 2月月1414日日安全注射课件安全注射课件安全注射内容安全注射内容 基本概念基本概念 导致不安全注射和滥用注射的原因导致不安全注射和滥用注射的原因 不安全注射和滥用注射的危害不安全注射和滥用注射的危害 不安全注射和滥用注射的预防不安全注射和滥用注射的预防 注射相关感染的预防与控制注射相关感染的预防与控制 结语结语安全注射课件安全注射课件 2 2世界卫生组织（世界卫生组织（WHOWHO）的调查估计，全世界每年约的调查估计，全世界每年约进行进行120120亿亿次注射次注射，这意味着每天进行这意味着每天进行4 4千万次千万次注射，注射，其中其中95%95
2、%是治疗性注射，是治疗性注射，5%5%是用于预防接种。是用于预防接种。在发展中国家，每人每年平均接受在发展中国家，每人每年平均接受1.51.5次次注射，这其中注射，这其中较大部分的注射是不必要的，约较大部分的注射是不必要的，约50%50%的注射属于不安的注射属于不安全注射。全注射。不安全注射导致对人类健康的危害，尤其是血源性疾不安全注射导致对人类健康的危害，尤其是血源性疾病的传播，已成为了一个严重的社会公共问题，这在病的传播，已成为了一个严重的社会公共问题，这在发展中国家尤显严峻。发展中国家尤显严峻。据调查，在我国农村每年接受不安全注射的次数是以据调查，在我国农村每年接受不安全注射的次数是以亿
3、次亿次计算的。计算的。安全注射课件安全注射课件 3 3一、基本概念一、基本概念注射注射（injectioninjection） 一种经皮肤穿刺的一种经皮肤穿刺的医疗操作，最常见的医疗实践。为了预医疗操作，最常见的医疗实践。为了预防或治疗目的，使用注射器和针头将某防或治疗目的，使用注射器和针头将某种物质注入体内，可以是肌肉注射、静种物质注入体内，可以是肌肉注射、静脉注射、皮内注射或皮下注射。但其他脉注射、皮内注射或皮下注射。但其他经皮的操作，如外科手术或纹身等不属经皮的操作，如外科手术或纹身等不属注射的范畴。注射的范畴。 安全注射课件安全注射课件 4 4一、基本概念一、基本概念符合三个方面的要求
4、：符合三个方面的要求：对接受注射者无危害；对接受注射者无危害；对医务工作者无危害；对医务工作者无危害；使用过的注射废物处理对公众无危害。使用过的注射废物处理对公众无危害。安全注射课件安全注射课件 5 5一、基本概念一、基本概念要做到这些，就必须用：要做到这些，就必须用：清洁的手清洁的手在清洁的区域在清洁的区域做注射准备做注射准备消毒注射安瓿消毒注射安瓿使用无菌的使用无菌的注射器和针头注射器和针头使用后的注射器材使用后的注射器材应做正确的处理应做正确的处理安全注射课件安全注射课件 6 6一、基本概念一、基本概念不安全注射不安全注射：没有遵循上述要求的注射，：没有遵循上述要求的注射，主要是指注射器
5、、针头或二者不经灭菌而主要是指注射器、针头或二者不经灭菌而在不同病人之间重复使用。在不同病人之间重复使用。安全注射课件安全注射课件7 7一、基本概念一、基本概念不安全注射的具体表现有：不安全注射的具体表现有：直接重复使用同一个针头和针管；直接重复使用同一个针头和针管；只换针头不换针管，某些人认为，只换针头不换针管只换针头不换针管，某些人认为，只换针头不换针管是安全的，但实际情况是，重复使用的注射针管所含是安全的，但实际情况是，重复使用的注射针管所含的微量血液是足够引起血源性感染的；的微量血液是足够引起血源性感染的；只用酒精棉球擦试针头，用开水冲烫注射器，或煮沸只用酒精棉球擦试针头，用开水冲烫注
6、射器，或煮沸消毒温度不够、时间太短；消毒温度不够、时间太短；不做药物敏感试验即注射有可能引起过敏的药物。不做药物敏感试验即注射有可能引起过敏的药物。安全注射课件安全注射课件8 8据统计，不安全注射 不安全注射和注射滥用已成为一个严重的社会不安全注射和注射滥用已成为一个严重的社会公共卫生问题，受到极大的关注和重视。公共卫生问题，受到极大的关注和重视。对对我国某地3066个免疫接种点的调查调查 表明:一人一针针一管的接种点为为33.5一人一针针的接种点为为62.1一人一针针也做不到的接种点为为4.4 一、基本概念一、基本概念安全注射课件安全注射课件 9 9一、基本概念一、基本概念滥用注射滥用注射：
7、在口服给药是有效的情况：在口服给药是有效的情况下而注射给药，或临床表现、诊断不下而注射给药，或临床表现、诊断不支持使用注射治疗时却采用了注射给支持使用注射治疗时却采用了注射给药，均为滥用注射。药，均为滥用注射。安全注射课件安全注射课件 1010一、基本概念一、基本概念即使在我国的城市大医院，滥用注射也较即使在我国的城市大医院，滥用注射也较为普遍，但往往不为人们所认识。由于滥为普遍，但往往不为人们所认识。由于滥用注射，导致不安全注射的发生几率明显用注射，导致不安全注射的发生几率明显增加。减少滥用注射，就可以减少不安全增加。减少滥用注射，就可以减少不安全注射的发生频率。注射的发生频率。安全注射课件
8、安全注射课件 1111二、导致不安全注射和滥用注射的原因二、导致不安全注射和滥用注射的原因决定因素是人们认识和观念上的偏差决定因素是人们认识和观念上的偏差对注射的认识偏差对注射的认识偏差: : 注射疗法被视为现代医疗或西医注射疗法被视为现代医疗或西医的一种标志。较之口服给药，不论是患者还是部分医的一种标志。较之口服给药，不论是患者还是部分医生，都认为注射具有疗效快、作用好等优点，但对不生，都认为注射具有疗效快、作用好等优点，但对不安全注射或滥用注射带来的危害和严重后果却缺乏认安全注射或滥用注射带来的危害和严重后果却缺乏认识。识。安全注射课件安全注射课件 1212二、导致不安全注射和滥用注射的原
9、因二、导致不安全注射和滥用注射的原因有些医生认为注射使病人有较好的依从性。有些医生认为注射使病人有较好的依从性。有些医生为了迎合病人的期望和要求，满意病人而滥用注射。有些医生为了迎合病人的期望和要求，满意病人而滥用注射。有些家长为使患儿病情尽快得到控制，特别愿意接受注射治疗。有些家长为使患儿病情尽快得到控制，特别愿意接受注射治疗。在一些医院，尤其是基层医院，在一些医院，尤其是基层医院，“ “打针打针” ”、“ “吊水吊水” ”被作为就诊或治疗被作为就诊或治疗的代名词，静脉滴注葡萄糖液成为一般疾病的常用治疗方式。的代名词，静脉滴注葡萄糖液成为一般疾病的常用治疗方式。决定因素是人们认识和观念上的偏
10、差决定因素是人们认识和观念上的偏差安全注射课件安全注射课件 1313二、导致不安全注射和滥用注射的原因二、导致不安全注射和滥用注射的原因安全注射意识淡薄安全注射意识淡薄病人关于安全注射的知识贫乏，不能有效实施社会监病人关于安全注射的知识贫乏，不能有效实施社会监督。督。医护人员对安全注射认识不足或理解不正确；或有安医护人员对安全注射认识不足或理解不正确；或有安全注射的知识，但由于未亲眼见到由于自己的注射给全注射的知识，但由于未亲眼见到由于自己的注射给被注射对象传染了疾病，因此对自己的不安全注射行被注射对象传染了疾病，因此对自己的不安全注射行为产生了潜在的鼓励和正性的影响，虽然有安全注射为产生了潜
11、在的鼓励和正性的影响，虽然有安全注射的知识和操作技能，但实际工作中并不按要求去做。的知识和操作技能，但实际工作中并不按要求去做。安全注射课件安全注射课件 1414二、导致不安全注射和滥用注射的原因二、导致不安全注射和滥用注射的原因经济利益驱动经济利益驱动由于注射给药较口服给药收费高，医院收益大由于注射给药较口服给药收费高，医院收益大，受经济利益驱驶，一些医院或医生将，受经济利益驱驶，一些医院或医生将“ “注射注射” ”视为增加收入的一种重要手段。视为增加收入的一种重要手段。 安全注射课件安全注射课件2021/11/172021/11/171515二、导致不安全注射和滥用注射的原因二、导致不安全
12、注射和滥用注射的原因基层医务人员缺乏正规培训基层医务人员缺乏正规培训 : :基层医务人员，特别基层医务人员，特别是乡、镇医务人员缺乏正规专业培训，未能熟练是乡、镇医务人员缺乏正规专业培训，未能熟练掌握安全注射和消毒、灭菌的知识、技能和方法掌握安全注射和消毒、灭菌的知识、技能和方法，有的甚至不能正确使用注射器材。，有的甚至不能正确使用注射器材。无定期对医护人员进行安全注射教育、培训的制度。无定期对医护人员进行安全注射教育、培训的制度。对不安全注射的检查、监测系统不完善对不安全注射的检查、监测系统不完善一次性注射器的购买、发放、使用、毁型程序缺乏严一次性注射器的购买、发放、使用、毁型程序缺乏严格的
13、管理，导致重复使用和回流市场。格的管理，导致重复使用和回流市场。安全注射课件安全注射课件 1616三、不安全注射和滥用注射的危害三、不安全注射和滥用注射的危害 传播感染传播感染 不安全注射通过不安全注射通过医院这个跳板，是传播血源性医院这个跳板，是传播血源性感染的主要途径之一，这也是感染的主要途径之一，这也是不安全注射的最主要危害。不安全注射的最主要危害。安全注射课件安全注射课件 1717三、不安全注射和滥用注射的危害三、不安全注射和滥用注射的危害 不安全注射导致病原生物血源性传播的最早报道是不安全注射导致病原生物血源性传播的最早报道是在在19171917年，由于治疗梅毒，不安全注射引起疟疾在
14、年，由于治疗梅毒，不安全注射引起疟疾在英国士兵中暴发流行。英国士兵中暴发流行。 WHO WHO报道，每年全世界因不安全注射引起的报道，每年全世界因不安全注射引起的- -HBVHBV感染为感染为80016008001600万人，万人，占新感染数的占新感染数的33%33%HCVHCV感染为感染为230470230470万人，万人，占新感染数的占新感染数的42%42%HIVHIV感染为感染为816816万人，万人，占新感染数的占新感染数的2%2% ( (在南亚为在南亚为9%9%) )安全注射课件安全注射课件 1818三、不安全注射和滥用注射的危害三、不安全注射和滥用注射的危害 由于不安全注射在中国较
15、为普遍，这一数据将更高。乙型肝炎在我国由于不安全注射在中国较为普遍，这一数据将更高。乙型肝炎在我国呈高流行率，我国呈高流行率，我国HBsAgHBsAg阳性者约阳性者约1.21.2亿亿，占总人口数的，占总人口数的10%10%，不安，不安全注射显然是一个重要因素。全注射显然是一个重要因素。由于由于HBVHBV、HCVHCV和和HIVHIV感染后可以多年为无症状携带状态，因而其潜感染后可以多年为无症状携带状态，因而其潜在危害十分严重。在危害十分严重。根据发展中国家不安全注射的历史记录推测，目前大部分由根据发展中国家不安全注射的历史记录推测，目前大部分由HBVHBV导致导致的死亡和病残可归因于多年前或
16、幼时的不安全注射。的死亡和病残可归因于多年前或幼时的不安全注射。 安全注射课件安全注射课件 1919 在学步的孩子中，打过15针的，只有12%受感染；打过610针的，25%受感染；打过1120针的，百分比猛升，达62%。 在美国，除免疫接种外，儿童极少接受注射。 在中国，儿童一年注射平均在6次以上。 联合国儿童基金会和中国卫生部2000年在40个农村县进行的医疗调查发现，有4765%的儿童在最近一次感冒时接受过注射作为治疗。三、不安全注射和滥用注射的危害三、不安全注射和滥用注射的危害 安全注射课件安全注射课件 2020三、不安全注射和滥用注射的危害三、不安全注射和滥用注射的危害 不安全注射还可不安全注射还可导致多种细菌感导致多种细菌感染，如脓肿、败染，如脓肿、败血症、心内膜炎血症、心内膜炎及破伤风等。及破伤风等。 败血症败血症破伤风破伤风心内膜炎心内膜炎脓肿脓肿不安全注射不安全注射导致导致安全注射课件安全注射课件 2121三、不安全注射和滥用注射的危害三、不安全注射和滥用注射的危害 药物毒、副作用药物毒、副作用注射给药较之口服给药，药物出现毒、副作用注射给药较之口服给药，药物出现毒、副
