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1、题目选项正确答案解释女性，24岁，1天前突起畏寒、发热，体温40，伴咳嗽、右侧胸痛，咳铁锈色痰。来院前自服APC1片。血压8654mmHg(11572kPa)，脉搏110min。右上胸语颤增强，可闻及支气管肺泡呼吸音，血WBC2610YZ71_9.gifL，中性粒细胞90。X线胸片示右上肺大片致密影，呈均匀大叶分布。最可能的诊断是A 右上肺干酪性肺炎B 肺炎克雷伯杆菌肺炎C 肺炎球菌肺炎伴循环衰竭D 肺炎支原体肺炎E 过敏性肺炎C男性，33岁，乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm，血Hb80gL，WBC8610YZ71_9.gifL，血小板2410YZ71_9.gifL，骨髓中原始细胞占15
2、，Ph染色体阳性。可能的诊断是A 慢性粒细胞性白血病慢性期B 慢性粒细胞性白血病加速期C 慢性粒细胞性白血病急变期D 骨髓异常增生综合征的RAEB-T型E 类白血病反应B该例患者脾大，白细胞明显升高和Ph染色体阳性，因而诊断慢性粒细胞性白血病肯定，但已有较明显的贫血和血小板减少，骨髓中原始细胞已10，但仍30，为加速期。临床表现为突然无尿或间断无尿的肾功能不全患者，首先应考虑A 肾前性氮质血症B 肾小球疾病C 肾后梗阻性疾病D 急性肾小管坏死E 急性间质性肾炎C肾后性梗阻可使尿路突然阻塞导致排尿中止而完全无尿与尿潴留，也可表现为排尿与无尿交替出现的现象。肾前性氮质血症是由于肾脏灌注急性肾小管坏
3、死、肾小球疾病与急性肾间质性肾炎引起的急性肾功能衰竭等均由于肾实质性病变所导致，其少尿无尿都是渐渐发生，很少完全无尿，也不会出现有尿、无尿交替的情况。PPD阴性见于下列哪种疾病A 原发型肺结核B 空洞型肺结核C 急性血型播散型肺结核D 结核性胸腔积液E 淋巴结核C在缺氧环境中，结核菌A 生长较旺盛B 繁殖旺盛C 不繁殖，可生存24月D 不繁殖，可生存一段时间E 不能生存D男，28岁，间断性上腹痛1年，以饥饿时和夜间为主，近1周腹痛加剧，伴黑粪，最可能的诊断是A 急性胃黏膜病变B 十二指肠球部溃疡并出血C 胃溃疡出血D 胃癌出血E 食管贲门黏膜撕裂B男，47岁，进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛，并放
4、射至右肩胛区，伴畏寒、发热，应考虑的诊断为A 急性胆囊炎B 急性胃肠炎C 急性心肌梗死D 急性胰腺炎E 十二指肠球部溃疡A一年轻男子，反复上腹隐痛3个月，多在进食后出现，餐前逐步缓解，但进食后再次出现上腹痛，最可能的诊断是A 十二指肠溃疡B 急性胃炎C 胃溃疡D 急性胰腺炎E 急性胆囊炎A中年男子，反复上腹隐痛半年，多在空腹出现，有时夜间出现腹痛，进食后缓解，最可能的诊断是A 胃溃疡B 急性胃炎C 十二指肠溃疡D 急性胰腺炎E 急性胆囊炎C女，45岁，出现发热、尿频、尿急、尿痛症状，最可能的诊断为A 急性膀胱炎B 膀胱结核C 糖尿病D 神经源性膀胱E 膀胱癌A该患者最可能的诊断是A 系统性红斑
5、狼疮B 急性肠炎C 腹膜结核D 伤寒E 慢性肠炎A对鉴别诊断没有价值的体征是A 叩诊音变化B 气管偏向一侧C 语音传导改变D 呼吸频率改变E 异常支气管呼吸音D流行性出血热A 口围苍白圈B 口角疱疹C 醉酒面容D 蝴蝶斑E 缓脉C该患者最可能的诊断是A 肺心病B 支气管扩张C 冠心病D 风心病E 支气管哮喘D该患者胸部查体的是A 胸壁视诊B 心脏有无杂音C 肺部有无啰音D 肺部有无哮鸣音E 肺部有无胸膜摩擦音A最可能的病因是A 中毒B 低血糖休克C 糖尿病昏迷D 脑血管意外E 癫痫大发作E该患者血气和酸碱最适宜的诊断是A 型呼吸衰竭，代谢性酸中毒B 型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒C 型呼吸衰竭，呼吸
6、性酸中毒D 型呼吸衰竭，代谢性酸中毒E 型呼吸衰竭，代谢性碱中毒B专属于问诊中的道德要求的是（ ）A 动作轻柔、关心体贴B 语言亲切、平易近人C 全面系统、认真细致D 动作敏捷，方法得当E 严肃认真、不苟言笑B专属于体格检查中的道德要求的是（ ）A 全面系统、听诉耐心B 关心体贴、询问仔细C 语气轻柔、听诉认真D 尊重病人、耐心细致E 认真细致、仪表端庄D安全有效属于（ ）A 药物治疗中的道德要求B 手术治疗中的道德要求C 手术后的道德要求D 心理治疗的道德要求E 辅助治疗的道德要求A在临床诊疗活动中，医务人员收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的，
7、医德考评结果应记为（ ）A 优秀B 良好C 中等D 一般E 较差E广义的医患关系是指（ ）A 医生与病人的关系B 医生与患者家属的关系C 各类医务人员与患者的关系D 各类医务人员与患者及其家属的关系E 以上都不对D医疗机构从业人员行为规范是什么时间公布执行的A 2010年1月7日B 2012年1月7日C 2012年6月26日D 2012年8月27日E 2012年10月20日C医疗机构从业人员行为规范适用于那些人员？A 医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员B 医疗机构的医护及后勤人员C 医疗机构的管理、财务、后勤等人员D 药学技术人员E 医疗机构内所有从业人员E医疗机构从业人员分为几个类别A 3
8、个B 4个C 5个D 6个E 7个D医疗机构从业人员行为规范的执行和实施情况，应列入A 医疗机构校验管理和医务人员年度考核B 定期考核和医德考评C 医疗机构等级评审D 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据E 以上都对E医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重给予处罚，其中不正确的是A 批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格B 卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书C 纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理D 缓聘、解职待聘、解聘E 涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理B属外源性致热原的物质为A 中性粒细胞B 嗜酸性粒细胞C 抗原抗体复合物D 白细胞介素-1E 单核细胞C外源性致
9、热原的种类甚多，包括：各种微生物病原体及其产物，如细菌、病毒、真菌及支原体等；炎性渗出物及无菌性坏死组织；抗原抗体复合物；某些类固醇物质；多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。下列哪种是内源性致热原A 细菌B 坏死组织C 肿瘤坏死因子D 抗原抗体复合物E 炎性渗出物C内源性致热原又称白细胞致热原，如白介素(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。能直接作用于体温调节中枢的物质是A 病毒B 炎性渗出物C 抗原抗体复合物D 坏死物质E 干扰素E内源性致热原，通过血-脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点。包括白介素(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。感染性发热最常见的病
10、原体是A 病毒B 立克次体C 细菌D 真菌E 肺炎支原体C各种病原体如病毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，无论是急性还是慢性，局部性还是全身性，均可引起发热。其中以细菌最常见。下列属于非感染性发热的是A 大叶性肺炎B 甲亢C 肺脓肿D 扁桃体炎E 流行性脑脊髓膜炎B非感染性发热主要有下列几类原因：无菌性坏死物质的吸收；抗原-抗体反应；内分泌与代谢疾病；皮肤散热减少；体温调节中枢功能失常；自主神经功能紊乱。如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示 A 低位小肠梗阻B 急性肠炎C 胃潴留D 胃泌素瘤E 贲门狭窄C患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量
11、约5ml，该患者最可能的诊断是A 食管静脉曲张破裂B 食管裂孔疝C 胃癌D 十二指肠溃疡E 暴发性肝炎D上消化道出血是消化性溃疡的常见并发症，消化性溃疡患者在发生出血前常有上腹疼痛加重的迹象。下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是A 呕吐物为咖啡样B 头晕C 心悸D 黄疸E 寒战A上消化道出血是消化性溃疡的常见并发症，血液在胃内与胃酸混合后呈棕褐色(即咖啡样)。十二指肠溃疡患者可能有的体征是A 移动性浊音阳性B 上腹压痛C 反跳痛D 肌紧张E Murphy征阳性B多数患者在消化性溃疡活动期有上腹局部轻压痛，十二指肠溃疡压痛点稍偏右。寒战高热，黄疸，右上腹剧痛症状叫做A Ewart征B
12、 Rovsing征C 腹膜炎三联征D Charcot三联征E Courvoisier征DCharcot三联征：反复发作的右上腹痛，寒战高热和黄疸。患者男，37岁。呼吸困难，查体见脉搏在吸气时消失，这种脉搏是A 交替脉B 无脉C 迟脉D 奇脉E 水冲脉D奇脉是指吸气时脉搏显著减弱或消失，又称吸停脉。由于心包腔内压力升高，使心室舒张充盈受限，吸气时体静脉回流受限，右心室排入肺循环血量减少，而肺循环受呼吸负压影响，肺血管扩张，致使肺静脉回流入左心的血量减少，左心输出量减少，以致脉搏减弱甚至消失。男性，21岁。查体见奇脉，它产生的机制是吸气时A 左室搏血量减少B 肺循环血量增加C 左室收缩力增强D 体
13、循环回流增加E 心律不齐A患者，31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解，查体：BP117/67mmHg，心电图显示急性下壁心肌梗死，该患者查体可有A 水冲脉B 交替脉C 重搏脉D 奇脉E 无脉B交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显，与心室的收缩力强弱交替有关往往提示左心功能不全。患者女，查体可触及水冲脉，该患者最可能是A 心包积液B 主动脉瓣狭窄C 肺动脉瓣狭窄D 二尖瓣狭窄E 主动脉瓣关闭不全E水冲脉又称陷落脉，周围血管征的一种。脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，故名水冲脉。医生紧握患者手腕掌面，示指、中指、环指指腹触于桡动脉上，遂将其前臂高举超过头部，有水冲脉者可使检查
14、者明显感知犹如水冲的脉搏，是由周围血管扩张或存在分流所致。女性，28岁。查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常，该患者可能是A 多发性大动脉炎B 心包缩窄C 心力衰竭D 心肌梗死E 严重休克A多发性大动脉炎时动脉搏动减弱或消失。由于栓塞及动脉痉挛，导致栓塞平面远侧的动脉搏动明显减弱，以致消失；栓塞的近侧动脉搏动反而加强。有关激素水平测定正确的是A 不同时间测定正常值相同B 激素水平高于正常一定提示功能异常C 24小时尿中激素浓度的测定受影响更少D 早餐前取血为了解基础激素水平的分泌E 激素分泌与体位无明显相关C激素分泌的特点是脉冲性、节律性及周期性，取血的瞬间只反映当时的水平，不一定反映总体分泌功
15、能，而24小时的激素测定往往受瞬间分泌及节律性分泌的影响较少，结果更可靠。有些激素昼夜变化不大，节律性分泌不明显，可随时取血测定，如甲状腺激素；而昼夜变化明显者如ACTH及皮质醇、GH等则应根据其生理规律选择时间点取血，不同时间测定正常值也不同，需特别注意；如前所述，甲状腺炎时，激素水平可明显增高，但其并无功能亢进，可自发缓解；而低T3.gif综合征时，T3.gif水平虽低，但只是机体的一种适应性保护反应，并无功能低下。有关Graves病，以下哪项不正确A 是器官非特异性自身免疫病B 绝大多数伴有突眼C 少数有对称性皮肤损害D 是器官特异性自身免疫病E 少数有杵状指A根据病因和发病机制贫血分类
16、为A 红细胞生成减少、红细胞破坏过多和造血功能障碍3大类B 红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血3大类C 造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多3大类D 红细胞生成减少、失血2大类E 造血原料不足、失血、溶血3大类B以下哪类疾病不引起血管内溶血A 阵发性睡眠性血红蛋白尿B 冷抗体型自身免疫性溶血性贫血C 溶血性贫血D 异常血红蛋白病E 蚕豆病D血管内溶血一般呈急性溶血，也可表现为慢性溶血过程，多见于阵发性睡眠性血红蛋白尿，G-6-PD缺乏，冷抗体型自体免疫性溶血性贫血，以及药物、理化、感染等因素所致之溶血性贫血。异常血红蛋白病是珠蛋白肽链分子结构异常所致疾病，导致红细胞膜僵硬，在脾内破坏，如不稳定血红蛋白等，为血管外溶血。而其余各项均引起血管内溶血。以下与流行性脑脊髓膜炎的发病因素无关的是A 机体免疫力低下B 男女性别的影响C 细菌毒力强D 血-脑屏障破坏E 年龄B引起肝肿大的感染性疾病，最常见的是A 钩端螺旋体病B 败血症C 白血病D 血吸虫病E 病毒性肝炎E引起肝脏肿大的感染性疾病，致病微生物包括病毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等，以病毒性肝炎最为常见，主要是由于肝脏的炎症
