复方倍他米松经鼓室内给药治疗突发性耳聋的效果研究

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1、 复方倍他米松经鼓室内给药治疗突发性耳聋的效果研究 吴强摘要:目的:探析对突发性耳聋行复方倍他米松经鼓室内给药治疗的疗效情况。方法:以我院接收的突发性耳聋者78例为对象,被选对象均行复方倍他米松治疗。依照用药方法的不同分设组别,其中行复肌注疗法治疗对比组,行经鼓室内给药疗法治疗研究组。观察经不同方法治疗后患者的治疗效果、听阈值和不良反应率。结果:研究组的临床疗效率为89.74%,高于对比组的56.41%;研究组的听阈值明显低于对比组,差异有统计学意义(P20dB,排除伴耳蜗先天畸形、听神经瘤和中耳炎病症者。根据用药方法的不同分设组别。在对比组39例中,男26例,女13例;年龄1866歲(43.

2、52.3)岁。在研究组39例中,男25例,女14例;年龄1967岁(44.32.4)岁。将被选对象的基线资料对比,组间可比较(P0.05)。1.2方法被选患者均行复方倍他米松(重庆华邦制药有限公司;H20093412)治疗;其中行经鼓室内给药疗法治疗研究组,指导患者行坐位,予以常规消毒,应用1%浓度利多卡因局部麻醉后,实施7号穿刺针头抽取1毫升复方倍他米松,并叮嘱患者将患耳向上30分钟,尽可能减少吞咽动作,每日治疗时间需间隔3天。行复肌注疗法治疗对比组,将1毫升复方倍他米松以肌注的方式注入患者体内,每日1次。所有对象1疗程时间为15天。在治疗过程中,对患者的鼓膜情况严格观察,并询问患者是否伴有

3、不适感,如耳鸣、眩晕和耳闷等,一旦出现异常情况,应马上采取对症治疗。1.3评价标准2评定治疗后患者的临床疗效情况,达到健耳水平,受损频率听阈恢复正常,满足上述即为痊愈;受损频率听阈上升不低于30dB,满足上述即为显效;受损频率听阈上上升15dB,满足上述即为好转;受损频率听阈上升未超过15dB即为无效。1.4统计学分析数据分析统计的开展可采用SPSS23.0软件进行,( )为计量数据,t检验表示组间结果;百分比为计数数据,卡方检验表示组间结果。P0.05有统计学差异。2结果2.1对比治疗效果、听阈值对比组的临床疗效率为56.41%,低于研究组的89.74%(P0.05)。2.2对比不良反应率在

4、对比组中,有28.21%(11/39)出现不良反应,其中4例眩晕,4例胃肠道反应,3例耳鸣。在研究组中,有7.69%(3/39)出现不良反应,其中1例眩晕、1例胃肠道反应,1例耳鸣。经比较,研究组明显低于对比组(X2=7.371,P=0.0060.05)。3讨论伴随近几年耳机、手机应用频率愈发频繁,以及受噪音污染影响,使得突发性耳聋的发生率不断递增,能严重影响人们的正常生活和工作。现代医学表示,突发性耳聋是一种综合征,能明确病因的患者15%,包括病毒感染、局部缺血和内耳循环障碍等。糖皮质激素类药物是临床治疗突发性耳聋的常用方法,其中以复方倍他米松的应用最为普遍,此药物具有消肿、抗炎功效;内耳免

5、疫抑制提升,内耳微循环改善。全身用药的实施,虽然能取得一定的效果,但也存在局限性,如易引发不良反应的发生;导致免疫抑制;因受血-迷路屏障得到影响,能大幅度降低内耳药物浓度。对此,建议临床应另寻一种给药方法。有报道表明,鼓室内灌注糖皮质激素类药物,有助于耳蜗血流量改善,局部药物浓度增加,同时不会对患者听阈及耳蜗组织结构产生影响,不进入全身系统,能使不良反应反应的发生降低。另外,复方倍他米松属于地塞米松的同分异构体,其抗炎功效较强,为氢化可的松的15倍,属于长效糖皮质激素类药物,对患者病情改善具有促进作用。本研究以我院接收的突发性耳聋者78例为对象,结合上述研究结果可知,复方倍他米松经股室内给药疗法的应用,能有效降低患者不良反应率、听阈值,有助于患者病情改善,有较好的临床应用价值。总之,对突发性耳聋者行复方倍他米松经股室内给药治疗,能有效提高治疗效果,改善患者听阈值,降低不良反应发生,值得应用推广。参考文献:1石磊.耳内镜下鼓室内注射和静脉注射地塞米松治疗突发性聋的疗效分析J.安徽医药,2016,20(6):1199-1200.2陈朱井,王锦淳,程贤宁,等.复方倍他米松经鼓室内给药治疗突发性耳聋的临床疗效J.临床合理用药杂志,2016,9(33):64-66. -全文完-

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