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1、 城市公立医院内部运行机制改革模式研究 陈孟蕾【摘要】医院是保障人类生命安全的重要基地，只有保证医院内部的顺利运行，才能更好的为患者提供周到的医疗服务。而公立医院内部运行机制的改革，是医疗服务得以开展的重要基础条件，只有明确医院各部门的责任与服务流程，深化医院内部运行机制的改革，才能构建完善的医疗体系。本文以城市公立医院内部运行的机制改革模式进行深入的研究，并提出相应的对策。【关键词】公立医院 运行机制 改革我国医疗机构早在2010年就提出了对我国的医疗服务体系进行调整，而各地区的医疗机构为了有效的落实这项政策，特对各地区医院的运行机制进行调整，并取得了一定的成效。本次研究以城市公立医院内部机
2、制的调整及创新进行深入的分析，并在现有模式的基础上，为公立医院的全面改革提出科学性的指导建议。一、公立医院改革的思路公立医院的内部运行机制，即在管理体制的基础上，在相关政策、资源配置结构以及保障制度的共同约束下，表现出来的一种运行规律。同时也是公立医院在特定的组织形式下，充分实现政府既定的政策目标的一种方式。通常情况下，公立医院的内部运行机制包含了如下几个方面的内容：组织目标、生产与经营活动、医院内部的规章制度以及医院内部组织的结构形式。我国医疗卫生组织提出了公立医院内部机制的改革思路，具体方案为：“第一，打造完善的医院内部决策机制，积极推进公立医院的民主化管理;第二，构建规范化、制度化以及现
3、代化的医院管理体制;第三，建立健全的医院聘用制度、人事管理制度以及医护人员绩效评估制度”。而在实际的改革过程中，我国各个地区在充分结合自身发展特点的同时，也积极的探索出了改革的路径，旨在促进公立医院高效运转的基础上，充分的满足大众化的求医需求。二、公立医院内部运行机制改革的路径（一）坚持院务公开的原则公立医院要坚持以“看得清、看得全”为发展目标，充分的考虑患者、医护人员的满意度，积极公开医院内部的各项决策，切实，履行院务公开的目标，充分做到“三名明确公开”，即明确公开内容、明确公开的形式以及明确公开的时间，进一步落实公立医院民主管理的目标，在公开院务的同时，完善院内的各项工作机制。此外，设立院
4、务公开的负责人，负责从院务公开方案的制定、实施到公开等环节的逐一进行，充分保障医护人员对于院务工作的知情权，保证医院内部的财务状况、重大决策以及相应政策等内容的及时公开，如期召开医护人员代表大会，将“公平、公正、公开”的原则落实到位。同时，医院的相关负责人也要将患者的治疗消费情况上传到医院内部的系统平台中，在保证院务公正公开化的同时，也能有效的保障院务公正的信息化程度。（二）优化公立医院的管理模式公立医院要充分实现管理制度的转变，从传统的粗放管理逐渐转变为精细化，进而为完善公立医院的管理流程提供有效的保障措施，具体方案如下：首先，以精细、高效的服务为原则，合理的调整医院的后勤及各个行政部门，在
5、一定程度上避免医疗工作的交叉及崗位重复的问题滋生;其次，从公立医院的管理质量入手，明确公立医院的岗位职责，完善公立医院的管理制度，进而促进医院管理效率的提升;最后，对医院内部的管理系统进行升级，设立自助缴费终端，同时开设院务微信公众号以及支付平台，从而有效的解决患者没有现金的烦恼，加强与科技公司的合作，从根本上提升公立医院的管理效率。（三）强化医疗质量，促进医院服务水平的提升对于患者而言，医院的管理的质量是选择就诊医院的关键因素之一。全国各地的公立医院在党的群众路线的指导方针下，全面的推进医疗质量的管理，进而有效的促进医疗服务水平的提升。要想有效的提升公立医院的管理质量，就要从以下方面入手：第
6、一，完善公立医院的质量管理组织体系，进一步促进诊疗流程的规范化，进而提供高质量的医疗服务，为患者的生命安全提供有效的保障;第二，充分利用医院内部的急救资源，建立乡镇一体化的急救服务体系，保证患者的诊疗及时，做到急救与医院诊疗工作的无缝衔接;第三，建立高效的医院内部网络，充分实现医院内部信息资源的共享，并建立远程的会诊系统，而公立医院则作为该系统的核心组成部分，通过该系统，实现疑难杂症的无障碍交流，并通过远程会诊、远程手术操控以及远程监护等方式，实现医院内部现有资源的共享，保障患者的生命安全;第四，为当地乡镇医院提供科学性的医疗指导，充分实现“小病在家、大病去医院”的发展目标，与当地社区及乡镇的
7、一些医疗机构展开合作，充分保障就医流程的有序进行，从根本上解决“病急乱投医”的现象，这种方式在充分利用当地医疗资源的同时，也极大程度上的缓解了公立医院的紧张局面;第五，定期开展患者免费体验的医疗活动，设定指定的名额到医院开展免费体检活动，实现真正意义上的普惠政策，让每一位患者充分感受到来自公立医院的诚挚服务。三、结论综上所述，公立医院的内部运行机制的改革关乎整个社会的发展，同时也有效的践行了我国关于医疗服务改革的政策，对于公立医院的改革，要充分做到改进自身的管理机制，并在此基础上进行完善，加强对于医院人事管理制度以及医护人员考核制度的改革，使其充分发挥自身的优势，进而取得优异的改革成效。本文首先概括了公立医院改革的思路，之后从坚持院务公开的原则、优化公立医院的管理模式以及强化医疗质量，促进医院服务水平的提升三方面详细的阐述了公立医院内部运行机制改革的路径。通过上述改革路径的实施，从而有效的促进我国公立医院内部运行机制的改革。 -全文完-
