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1、关于护士外科实习自我鉴定集锦推荐转眼，一个月的外科实习生涯已告一段落。虽然这段实 习有点苦有点累，还是挺让人开心的。查房、换药、写病程 录、跟手术、写出院小结，每天的生活在这样重复的忙碌中 度过。在普外科，早上七点半就查房，之后换药，。当然， 在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时。学习开 化验单，写病历，换药、拆线、上手术，等，基本上都是从 0开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么 困难。手术虽然不是每个都积极的上台，即使跟台看看还是 很长见识的，切甲状腺，切胆囊，切脾，切阑尾，胃大部切 除，结肠癌根治等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都 是我让我耳目一新。在一个科室里待
2、久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变 得充实而快乐。外科医生大都是性情中人，平时再好，一但 做错事，他们批评起人来不给你留一点的面子。等做完手术 后又会和嬉嬉闹闹，好象没有什么事都没有发生一样。医生 做手术时压力很大，特别是手术不顺利的时候，所以我所能 做的仅仅是尽量不要犯错，否则的话真是欲哭无泪，只有挨 骂了。我的带教老师，他人好又很严谨，教会了我不少东西, 耐心的示范讲解，都是年轻人沟通起来很容易。在脑外科让我学到了很多，像更换颅内引流袋和尿道 引流袋，其实他们的操作步骤差不多，己最失望的就是打留 置针，这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只
3、有亲 身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺 值得回味的。当然更重要的是学到了好多书本上学不到的东 西从白雪飘飘到春寒料峭！虽然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个 小时，站的腰酸背痛，更惨绝人寰的是晩上值班时经常半夜 两三点被叫起来急诊手术，往往是边拉钩边达哈欠，第二 天就和国宝有的一比了。在泌尿科，最大的特点就是病人的 流动快，这也意味着我们的文字工作量也大大增加，常常下 午四五点做完手术的病人第二天就开出院，让我们不得不每 天加班写病程录，打出院小结，累得回寝室倒头就睡.这就 是外科的味道，如同五味瓶，其中复杂的滋味也许只有亲身 经历过的人才能体会，而每个在外科实习过
4、的同学的五味瓶 里的内容也不尽相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有 一点是相同的，无论是什么滋味，都将是值得我一生回味的 味道，属于外科，属于我自己的味道。这几个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进， 这是实习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是 我能克服。这只是实习之初，今后还需要不断地摸索，同时 必须对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来的挑战， 也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇。相信大家对急诊科有个新认识，面对危重急症病人的 首诊和抢救，急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化 迅速，若处理不当，就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容 易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同
5、于病房，医护 人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需 求，建立良好 的护患关系。在急诊，患者及家属在与医护 人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人 员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对 病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治 行为不 被理解，患者及家属留下不被重视”、“急诊不急”的错觉。 所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略 而最重要的东 西。南丁格尔说：护理工作不仅需要精湛的技术，更需要 艺术。首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括 对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家 属对护士的行为百般挑剔，却对自己患者液体输完都浑然 不
6、知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的 提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也 应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大 程度上避免因为液 体没有及时更换了与患者家属产生矛 盾。其次，要学会沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在 沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人，我们应该积极主 动地询问，热情的为其引导。例如：对于行动不便的患者我 们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室，为其测量生命体 征，交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者， 我们可以为其细致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉 路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他 去门诊就医，耐心
7、而细致的告知其门诊的位置和就医的时 间，便于患者的安排。虽然，一个微笑的表情，一个搀扶 的动作解决不了患者身体上的疼痛，但是，却能迅速缩短护 患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，从而便于我 们开展下面的护理工作。最后，通过观察和沟通学会判断， 对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断，有利于医护 人员救治工作的展开，也为病人争取了时间。例如：受外 伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和 严重程度，第一时间为其找到接诊医生为其救治，而挂号 等手续可以稍候补齐。以上只是我在急诊工作的浅谈，要学 的东西还很多很多。当然，想做好一名急诊科的护士，只会沟通是远远 不够的，还需要扎实理论
8、基础、丰富的抢救经验、快速的反 应、麻利的动作，这才是在遇到紧急情况 时禁得起考验的 保证 在手术室的实习中，强化了我的无菌观念，增加了无 菌原则意识，让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有了深 刻地认识和了解，使我更加懂得工作之间与护士地配合， 与医生配合的重要性。我在急诊科实习期间，遵守医院及科室的规章制度， 实习态度端正，实习动机明确，工作主观能动性强。在老师 的带领和指导下，严格“三查七对”及无菌操作，现已了解 了预检分诊和院前急救的流程，熟悉了急诊常见疾病的护 理、危重症患者的抢救配合，掌握了洗胃、心肺复苏、除颤 等急诊专业技术和*急救仪器的操作、维护。在急诊的这一个月实习中，无论是在
9、前急诊，还是在 后急诊，所学的知识是受益匪浅的，急诊科的工作是悠关病 人生命的第一线，尤其是在抢救室的工作。当病人被从120 的车上送往抢救室时，这时提高十二万分精神是万倍的，高 度的投入对病人的抢救之中，在此，我亲眼目睹了在抢救室 里抢救过好多个生命危在旦夕的病人，如心脏骤停，室颤， 脑出血等患者，总之，总结一句，急诊科的工作是千钧一发 的事情，你速度的敏捷意味着病人的一条生命呐！同样，在预检台的工作，初步学会了对何种病人进行 何种分诊，在监护室的时候，跟着陈老师学会了如何抽血气, 并实践的了解了静脉血与动脉血的区分，在急诊科的工作 中，也使我掌握了最基本的抢救病人措施以及洗胃技术的流 程，
10、拉心电图等。各种仪器的使用，如除颤仪、呼吸机的使 用、吸痰技术及人工呼吸机的使用，胸外按压等。离实习结束还有短暂的四个月，我会尽我最大的努 力，给各位老师及病人们留下更好的印象，希望我能达我所 愿。时间这么快，转眼间我已经在急诊科实习一个月了。在这一个月实习中，所学的知识是受益匪浅的。我在急诊科 实习期间，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师 长，团结同志，严格要求自己，做到了不迟到、不早退、不 无故旷工及擅自离开工作岗位。在老师的带领和指导下，严 格三查七对”及无菌操作，努力将所学理论知识和基本技 能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验， 初步学会了对病人进行分诊，熟悉了急
11、诊常见疾病的护理、 危重症患者的抢救配合和初步掌握了洗胃、心肺复苏、除颤、 吸痰、心电监护等急诊专业技术和急救仪器的操作。现在我 感觉自己的目标更加明确了，动力更足了。我希望，通过我 的努力，做得更好，帮助更多的患者。急诊科护士实习自我 鉴定：初步掌握各类急诊病人的处理原则，护理实施及各项 施救技术。从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事，觉得故 事中的医生和护士是那么的果断和干练，具有魅力，让我羡 慕不已。没想到多年后长大学成的我现在也有幸成为一名急 诊科的护士，从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律，这才真正 体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易！急诊科是医院最重要的窗口之一，我所在的医院乡镇 的
12、职工医院，不仅接诊正常的急重病人，还要收治从地县上 转的危重病人，有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人 的首诊和抢救，急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化 迅速，若处理不当，就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易 产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，医护人员 有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建 立良好的护患关系。在急诊，患者及家属在与医护人员较短 的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一 个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都 会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者 及家属留下不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发 觉得沟
13、通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。南丁格尔说：护理工作不仅需要精湛的技术，更需要 艺术。首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对 病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属 对护士的行为百般挑剔，却对自己患者液体输完都浑然不 知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提 醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该 按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度 上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其 次，要学会沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的 基础上。对于来急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问, 热情的为其引导。例如：对于行动不
14、便的患者我们可以予以 搀扶或协助其用推车送至诊室，为其测量生命体征，交予诊 室的护士；对于需要并可以去病房治疗的患者，我们可以为 其细致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而对于 患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医， 耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间，便于患者的 安排。虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患 者身体上的疼痛，但是，却能迅速缩短护患距离，有效满足 病人需要被照顾的心理需求，从而便于我们开展下面的护理 工作。最后，通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需 求有一个准确地了解和判断，有利于医护人员救治工作的展 开，也为病人争取了时间。例如：受外伤的患者可以通过观 察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度，第一时间为 其找到接诊医生为其救治，而挂号等手续可以稍候补齐。以上只是我在急诊短暂工作的浅谈，要学的东西还很 多很多。在急诊每个人都是我的老师，每件事都是我的经历, 教会我很多东西，无论做人还是做事。当然，想做好一名急 诊科的护士，只会沟通是远远不够的，还需要扎实理论基础、 丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作，这才是在遇到 紧急情况时禁得起考验的保证。
