《[精品][经典]思密达联合金双歧治疗小儿腹泻临床研究》由会员分享，可在线阅读，更多相关《[精品][经典]思密达联合金双歧治疗小儿腹泻临床研究（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、经典思密达联合金双歧治疗小儿腹泻临床研究思密达联合金双歧治疗小儿腹泻临床研究【摘要】目的观察并探讨思密达联合金双歧治疗小儿腹泻 临床效果及安全性。方法 选取我院2007年5月至2010年1月收治 小儿腹泻患儿134例，随机分为两组，其中对照组69例，在抗感染， 纠正脱水、酸碱平衡紊乱、肠黏膜保护剂及营养支持等常规治疗基础 上，给予思密达口服；实验组65例，在对照组治疗的基础上，加用 金双歧片口服治疗；疗程结束后评价临床疗效及不良反应发生情况。 结果 对照组患儿经治疗后显效18例，有效27例，无效24例，治疗 总有效率为65. 2%；实验组患儿经治疗后显效42例，有效21例，无 效2例，治疗总有
2、效率为94. 8%；实验组患儿治疗总有效率明显高于 对照组，两组间比较差异有统计学意义(P0. 05)；实验组患儿经治疗 后止泻时间、退热时间、腹痛消失时间、大便常规正常时间及治疗总 时间均少于对照组患儿，两组间比较差异有统计学意义(P0. 05) o结论 思密达 联合金双歧治疗小儿腹泻临床效果显著，治疗总有效率高，能够有效 改善临床症状及体征，且不良反应少，具有临床推广使用价值。【关键词】思密达；金双歧；小儿腹泻；疗效小儿腹泻是2岁以下婴幼儿常见疾病之一，以大便次数增加及形 状改变为主耍特点；近年来临床发病率与死亡率呈下降趋势，但仍是 造成小儿营养不良，发育迟缓以及死亡的重要原因之一1-2。
3、有研 究表明，我国5岁以下小儿腹泻发病率为每年0. 86、39次/人每年接 近3亿人次患病3。临床常规使用抗生素，补液等治疗效果不佳， 且易导致耐药及菌群失调，形成恶性循环4-5。笔者选取我院2007 年5月至2010年1月收治小儿腹泻患儿65例，在抗感染，纠正脱水、 酸碱平衡紊乱、肠黏膜保护剂及营养支持等常规治疗基础上，加用思 密达及金双歧口服治疗，临床效果显著，现报告如下，以供参考。1资料与方法1.1 一般资料选取我院2007年5月至2010年1月收治小儿腹泻患儿134例， 其中男56例，女78例，年龄5个月至3岁。入选患儿临床症状，体 征及实验室检查结果符合中国腹泻病诊断治疗方案小儿腹泻
4、诊断 标准6,均临床确诊为小儿腹泻；患儿起病急，大便次数大于6次 /d,多呈稀水便或蛋花样便，伴有程度不同发热，呕吐，腹痛以及脱 水症状，大便镜检阴性或有脂肪滴，大便细菌培养阴性。全部患儿随 机被分为两组：对照组患儿53例，男29例，女24例，平均年龄为 (1.20. 3)岁，病程 18h5d,平均为(2.20. 7)d；实验组 49 例， 男27例，女22例，年龄(1.30.4)岁，病程24 h5 d,平均为 (2.40. 8)do两组患儿在年龄，性别，病程，病情严重程度及实验 室辅助检查等临床资料方面差异无统计学意义(P005),具有可比性。 令1.2治疗方法对照组患儿在抗感染，纠正脱水、
5、酸碱平衡紊乱、肠黏膜保护剂 及营养支持等常规治疗基础上，给了思密达口服，1岁以下患儿每H 1包，12岁患儿每H2包，2岁以上患儿每H23包，均每天分3 次于饭后2 h 口服，疗程为7 d；实验组65例，在对照组治疗的基 础上，加用金双歧片口服治疗，每片0.5 g, 1岁以下每次1片，3 次/d, 13岁患儿每次2片，3次/d,饭后2 h 口服，疗程亦为7 d。 令1. 3观察指标患儿临床症状及体征消失或改善时间，大便次数及形状改变，治 疗过程中不良反应发生情况等，并严格按照要求记录。1.4疗效判定标准依据1998年全国腹泻病防治学术研讨会纪要疗效判定标准判定 7：显效，患儿经治疗后72 h内排
6、便次数及大便性状恢复正常， 临床症状全部消失，大便常规检查亦正常。有效，患儿经治疗后72 h内排便次数及大便性状明显好转，临床症状显著改善，但仍未 恢复正常。无效，患儿经治疗后72 h内排便次数，大便性状及临 床症状无改善或明显恶化。1.5统计学方法应用SPSS 11. 0软件进行统计学分析；计量资料以均数土标准差 (xs)表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验；P0. 05为差异 有统计学意义。2结果2.1两组患儿临床治疗效果比较对照组患儿经治疗后显效18例，有效27例，无效24例，治疗 总有效率为65. 2%；实验组患儿经治疗后显效42例，有效21例，无 效2例，治疗总有效率为94. 8%
7、；实验组患儿治疗总有效率明显高于 对照组，两组间比较差异有统计学意义(P0. 05),见表1。2.2两组患儿临床症状及体征改善时间比较对照组患儿经治疗后止泻时间、退热时间、腹痛消失时间、大便 常规正常时间及治疗总时间分别为(5.21.3)d, (2.31. l)d, (2.5土0. 9)d, (4.81.4)d, (9.93. 5)d；而实验组患儿则分别为 (2.81.0)d, (1. 50. 6)d, (1. 20. 3)d, (2. 00. 7)d, (7. 33. 2)d； 实验组患儿经治疗后止泻时间、退热吋间、腹痛消失吋间、大便常规 正常吋间及治疗总吋间均少于对照组患儿，两组间比较差异
8、有统计学 意义(P0. 05)。3讨论小儿腹泻秋冬季多发，主要因病毒感染所致，如轮状病毒，占腹 泻总患儿数80%以上8；病毒侵入小儿肠道后，破坏肠绒毛功能及 结构，影响消化功能，水电解质吸收障碍，腹泻发生9；同时，因 肠绒毛破坏，双糖酶量及活性降低，大量糖类无法消化，堆积导致肠 道微环境改变，正常菌群活力丧失，厌氧菌屏障破坏，肠道更易受到 外界病毒及细菌感染，形成恶性循环10-11。金双歧作为主要由双 歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪链球菌组成的一种活菌制剂，可有效恢复肠 道正常菌群，恢复患儿肠道微环境，重建肠道厌氧菌屏障，促进胃肠 道蠕动的同时还可激活益纶菌繁殖，抑制致病菌扩增，增强机体免疫 能力。思
9、密达是常用胃肠道黏膜保护剂，主要成分为双八面体蒙脱石, 能够显著修复胃肠道黏膜屏障，恢复正常生理功能，同吋还可选择性 抑制致病菌及病毒。本次研究显示，对照组患儿经治疗后显效18例， 有效27例，无效24例，治疗总有效率为65. 2%；实验组患儿经治疗 后显效42例，有效21例，无效2例，治疗总有效率为94. 8%；实验 组患儿治疗总有效率明显高于对照组，两组间比较差异有统计学意义 (P0. 05)。综上所述，思密达联合金双歧治疗小儿腹泻临床效果显著, 治疗总有效率咼，能够有效改善临床症状及体征，且不良反应少，具 有临床推广使用价值。参考文献1金保胜，金丽丽,金保茁金双歧与思密达联合治疗小儿腹
10、泻128例疗效观察基层医学论坛,2010, 14(4):334-335.2潘爱珍金双歧联合思密达治疗小儿腹泻疗效观察基层医 学论坛,2008, 12(3) : 208-209.3何梅英金双歧联合思密达治疗小儿腹泻80例的临床疗 效分析中外医疗，2010, 10: 117-118. 04方鹤松，段恕诚,董宗祈，等中国腹泻病诊断治疗方案中 国实用儿科杂志，199& 13(6): 381-384.5王树坚金双歧联合思密达治疗小儿腹泻44例临床观察. 中国实用医药,2010, 5(1) : 136-137. 06杨锡强，易著文,等.儿科学第6版.北京:人民卫生出版 社，2005:292-301.7方鹤松，魏承毓,段恕诚，等腹泻病疗效判断标准补充建议.中国实用儿科杂志，199& 13 (6):384.07王慕逖儿科学第5版北京:人民卫生出版 社，2001:263.9万海燕培菲康、思密达联合治疗小儿腹泻疗效观察上海 医药,2006, 27 (9) : 409-410.L10孙瑞珍金双歧思密达联用治疗小儿腹泻的临床观察河 北医学,2004, 10(2) : 135-136.1叮 周贤刚，钟渠，李锐金双歧三联活菌片治疗小儿腹泻的 Meta分析中华儿科杂志，2005, 43(6) : 457-461
