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1、比较X线与MRI诊断成人股骨头缺血性坏死的影像学特点黑龙江省肇东市第一医院黑龙江肇东151100摘要：目的：比较X线与MRI诊断成人股骨头缺血性坏死的影像学特点。方法： 木文选取我院于2015年1月12月收治的64例成人股骨头缺血性坏死患者，将 其随机分为观察组和对照组，对照组采用X线诊断方式，观察组采用MRI诊断 方式，对比两组患者的诊断检查结果。结果：釆用X线诊断方式，25例呈现阴 性，35例股骨头发生了扁平髋。有2例患者的股骨头软骨下出现了囊性变化，2 例患者还出现了一些分散的斑点症状。采用MRI诊断方式，64例都呈现阳性， 35例呈现双线征特征，23例股骨头明显变宽，40例患者的关节囊
2、内出现了很多 积液。结论：采用MRI诊断方式能够明显提高患者的诊断效果，值得在临床上 推广应用。关键词：X线；MRI；成人股骨头缺血性坏死；影像学特点Comparison of X-ray and MRI in the diagnosis of ischemic necrosis of femoral head inadultsWang Yuxing(the first hospital of Zhaodong City, Heilongjiang Province，Zhaodong, Heilongjiang151100)AbstractObjective： To compare the c
3、haracteristics of X-ray and MRI in the diagnosisof ischemic necrosis of femoral head in adults.Methods： This paper collected in ourhospital in 2015 from January to December from 64 cases of adult femoral headischemic necrosis of patients，which were randomly divided into observation group and control
4、 group，the X-ray diagnostic method was used in the control group，theobservation group using MRI diagnosis, compared two groups of patients withdiagnostic test results.Results： X-ray diagnosis，25 cases showed negative, 35 cases of femoral head occurred in the flat hip.There were 2 cases of the femora
5、l head cartilage appeared cystic changes，2 cases of patients also appeared a number of scattered spots.Using MRI diagnosis，64 cases were positive, 35 cases showed double line sign, 23 cases of femoral head was significantly widened, 40 cases of patients with a lot of effusion in the joint capsule.Co
6、nclusion： MRI diagnosis method can significantly improve the diagnostic effect of patients, it is worth to be popularized in clinical application.Key wordsx ray； MRI； ischemic necrosis of femoral head in adults； imagingcharacteristics随着我国生活条件的改善，近年来成人股骨头缺血性坏死这类型 疾病的发病率明显上升1】，再加上其病因和发病机制复杂，当前对于这类型疾 病
7、的诊断和治疗过程都存在很大的争议，很多患者在诊断后发现己经是属于晚期 患者，因此难以开展冇效的治疗过程，要想改善患者的病情状况和治疗状况，必 须要对患者的股骨头坏死情况进行提前诊断，这样才能够保证实现提早诊断， 提早治疗。下面本文选取了我院进行治疗的64例成人股骨头缺血性坏死患者，分别进行X 线诊断方式和MRI诊断方式，对比两组患者的诊断检查结果，现资料统计如下。1资料与方法 1.1临床资料本次试验选取的患者均为2015年1月12月在我院进行治疗的64例 成人股骨头缺血性坏死患者，每组各32例。其中男性患者58例，女性患者6 例。观察组，年龄27岁到65岁之间，平均年龄(40.22&plusm
8、n;4.45)岁。对照 组，年龄27岁到65岁之间，平均年龄(40.63±4.37)岁。患者的主要临 床症状表现为膝关节疼痛，同吋出现明显的压痛感，II疼痛持续吋间比较长2, 两组患者一般临床资料相比，无显著差异性(P0.05),具有可比性。1.2诊断方法在诊断开始之前，将相应的检测诊断设备准确完善，然后分别实施不 同检测方式。对照组采用X线诊断方式，观察组采用MRI诊断方式，在检查过 后，取得影像图片。对照组采用X线检测诊断过程中，患者需要采取骨盆正位和 蛙式位分别进行检査，在MRI诊断检测过程中，患者采取仰卧位姿势，平扫检 查，4mm薄层扫描。扫描诊断过程中，需要将其参数进行
9、准确的设置，横断位 扫描过程中其SE序列参数分别设置为TR440、TE19,然后冠状位扫描过程中，其相应的序列参数也需要分别设置为TR3000、TE105,除此之外，SE序列参数分 别设置为TR400、TE113。对比两组患者的诊断检查结果。1.3统计学处理本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验， 组间对比采用X2检验，P0.05为差异显著性，有统计学意义。2. 结果从两组患者的诊断检査结果来看，对照组采用X线诊断方式，其中25 例呈现阴性，35例患者的股骨头发生了明显变形情况，主要是扁平髋，同吋患 者的关节面位置处发生了增生物质，患者的关节面处变得硬化，关节间隙相
10、比于 常人更加狭窄。有2例患者的股骨头软骨下出现了囊性变化，同吋表现出皮质半 月形透亮区。2例患者除了上面提到的囊性变化外，还出现了一些分散的斑点症 状。观察组采用MRI诊断方式，在检查过后，其中64例患者都呈现阳性， 35例患者有明显的双线征特征，同吋患者在扫描过后，其不同的序列段上出现 了不同的序列特征，有高低信号并存的影像特征，16例患者的信号区域显示为 可见带状或者是环状的低信号特征，23例患者的股骨头明显变宽，同时股骨头 边缘变得更加粗糙，40例患者的关节囊内出现了很多积液，其信号出现了不同 的特征。两组诊断结果对比有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。3. 讨论对成人
11、股骨头缺血性坏死患者的病情分析过程中，我们发现大多数情 况都是由于外伤或者是长期服用一些激素类药物等所致，进一步造成患者的股骨 头供血不足，血液循环流通受到阻碍，出现了微小的血栓情况，进一步造成谷内压力升高，造成骨髓细胞死亡，从而诱发了成人股骨头缺血性坏死疾病。在临床中治疗成人股骨头缺血性坏死疾病的诊断方式是多种多样的，因此在临床应用不同的诊断方式时，需要根据不同诊断方式的优势进行综合考虑, 从而选择适合患者的诊断方式，提高患者的早期诊断准确率，奋助于患者及早开 展治疗过程。本文选取了我院进行治疗的64例成人股骨头缺血性坏死患者，分 别进行X线诊断方式和MRI诊断方式，对比两组患者的诊断检査结
12、果，结果发 现对照组采用X线诊断方式，其中25例呈现阴性，35例患者的股骨头发生了明 显变形情况，主要是扁平髋，同时患者的关节面位置处发生了增生物质，患者的 关节面处变得硬化，关节间隙相比于常人更加狭窄。冇2例患者的股骨头软骨下 出现了囊性变化，同时表现出皮质半月形透亮区。2例患者除了上面提到的囊性 变化外，还出现了一些分散的斑点症状。观察组采用MRI诊断方式，在检查过 后，其中64例患者都呈现阳性，35例患者冇明显的双线征特征，同吋患者在扫 描过后，苏不同的序列段上出现了不同的序列特征，有高低信号并存的影像特征， 16例患者的信号区域显示为可见带状或者是环状的低信号特征，23例患者的股 骨头
13、明显变宽，同时股骨头边缘变得更加粗糙，40例患者的关节囊内出现了很 多积液，其信号出现了不同的特征。这说明了成人股骨头缺血性坏死患者采用 MRI诊断方式能够明显提高患者的诊断效果，冋吋也能够及吋的检测出股骨头坏 死情况，分辨率较高，值得在临床上推广应用。参考文献：1】任荣.X线和MRI对成人股骨头缺血性坏死的诊断价值与分析.北方药学，2012, 12： 69.2】史永惠，赵熙，左敬全.成人早期股骨头缺血性坏死的影像学诊断价值.实用 放射学杂志，2007, 08： 10801082.3】田继伟，王亚东，姜伟.成人股骨头缺血性坏死的影像学改变及其分析儿内蒙古医学杂志，2009, 06： 722723.
