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1、大补元煎治疗早期糖尿病肾病的疗效观察摘要目的探讨大补元煎联合西药治疗早期糖尿病 肾病的临床疗效。方法将我院2012年3月2014年9月门 诊及住院治疗的122例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组 和治疗组。对照组57例，给予西药合理控制血糖、血压、 血脂等综合治疗。治疗组65例，使用大补元煎联合上述西 药治疗。观察两组患者治疗前后的尿微量白蛋白排泄率 （UAER）、胱抑素C （CysC）、血清肌酐（Scr）、糖化血红蛋 白（HbAlc）、甘油三脂（TG）、胆固醇（TC）的变化。所有 患者疗程均为60do结果两组患者治疗后的UAER、CysC、Scr、 HbAlC、TG、TC水平较治疗前均有改善，
2、治疗前后差异有统 计学意义（P0.5g/24h，部分可表现为肾病综合征，伴有水 肿和高血压，肾功能逐渐减遐。病理检查部分肾小球硬化， 肾小球损伤严重；V期：肾衰竭期即尿毒症期。多数肾单位 闭锁，血肌酐升高，水肿、血压升高。排除标准：糖尿病发病时间较短；单纯肾源性血尿或蛋 白尿伴血尿而没有糖尿病病史；短期内肾功能迅速恶化；单 纯尿蛋白排泄异常而不伴视网膜病变；突发水肿和大量蛋白 尿而肾功能正常；单纯的显著肾小管功能减退；合并明显的 异常管型。1.2 般资料2012年3月2014年6月在我院内分泌科治疗的早期 糖尿病肾病患者122例，随机分为两组。对照组57例，其 中男26例，女31例，年龄386
3、7岁，平均（51.46.5） 岁，糖尿病病程8. 713. 2年，平均（10. 24. 1）年。治 疗组65例，其中男29例，女36例，年龄3969岁，平均 （52. 1 6. 2）岁，糖尿病病程8. 914.4年，平均 （11.34.2）年。两组患者的一般资料差异无统计学意义 （P0. 05），具有可比性。1. 3治疗方法对照组：患者给予合理控制血糖、血压、血脂等基础治 疗：（1 ）控制血糖：甘精胰岛素注射液（来得时， Sanofi-Awentis Deutschland GmbH，J20090113） 16U，每晚睡前皮下注射；门冬胰岛素（诺和锐，丹麦诺和诺德公司， J20100124）
4、7U，三餐前，iH。随后监测空腹及三餐后2h血 糖，根据血糖监测情况调整胰岛素用量，使血糖控制在迗标 范围（空腹血糖7. Ommol/L，餐后2h血糖彡11. lmmol/L）o （2）控制血压：缬沙坦胶囊（代文，北京诺华制药有限公 司，H20040217） 80mg, qd, po；监测患者晨起血压并根据 血压情况调整药物剂量。（3）控制血脂：阿托伐他汀钙片（立 普妥，辉瑞制药，H20051408） 20mg, qd，po。治疗组：在对照组药物治疗基础上加用大补元煎治疗 （人参10g、山药6g炙甘草6g、熟地6g、杜仲6g、山茱萸3g、枸杞子6g、当归6g）。所有患者疗程均为60do 1.4观察指标尿微量白蛋白排泄率（UAER）、胱抑素C （CysC）、血清 肌酐（Scr）、糖化血红蛋白（HbAlC）、甘油三脂（TG）、胆 固醇（TC）。1. 5统计学方法统计数据采用SPSS 17.0统计软件进行数据处理。计量 资料用（x土s）表示，组间比较采用独立样本t检验，治疗 前后检验结果采用配对t检验，P
