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1、糖皮质激素治疗早期肝衰竭的临床疗效观察李慕才张兰英李燕春宁都县人民医院江丙赣州342800【摘要】目的：探讨针对早期肝袞竭患者，观察选择糖皮质激素完成治疗后 的临床效果表现。方法：选取我院2012年10月一2014年10月早期肝衰竭患者 112例。通过随机数表法完成早期肝衰竭患者的随机分组。B2组(对照组56例)： 临床选择常规内科治疗的方法；B1组(观察组56例)：临床选择糖皮质激素治 疗的方法；对比两组早期肝衰竭患者在消化道症状缓解时间以及黄疸症状消退时 间等方面存在的差异。结果：两组肝衰竭患者完成治疗后，B1组消化道症状缓 解的时间为(1.71±0.6)天，黄疸症状消退的时
2、间为(13.6±2.5) 天;B2组消化道症状缓解的时间为(5.66&plUSmn;l.l)天，黄疸症状消退的时 间为(26.5±3.5)天;B1组优于B2组肝衰竭患者明显(P<0.05)。结 论：针对早期肝袞竭患者，临床选择糖皮质激素进行治疗，表现出显著优势，患 者的临床相关症状获得有效缓解，最终显著提高了患者的临床预后质量以及患者 的牛.存质量。【关键词】糖皮质激素；早期肝袞竭；临床疗效肝衰竭疾病表现出疾病发病突然以及临床疾病死亡率高等系列特点。针对急 性肝衰竭患者，疾病的进展相对较快；针对慢性肝衰竭患者，临床较易合并出现 诸多并发症的情况，并且疾病的病程
3、较长【1】。为了研究有效方法降低患者临床 疾病的死亡率，木文主要针对我院收治的早期肝衰竭患者，选择糖皮质激素完成 临床治疗后，患者的牛.存质量获得了有效提高，现将临床疗效观察报告如下。1、资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年10月一2014年10月112例早期肝衰竭患者。通过随机数 表法完成早期肝袞竭患者的随机分组。在B1组56例肝袞竭患者中，男性患者33例，女性患者23例；患者的年龄范围为23岁-69岁，患者的平均年龄为 (42.5±1.9)岁；其中属于急性肝衰竭的患者9例，属于亚急性肝衰竭的 患者20例，属于慢性肝衰竭的患者27例。因为乙型肝炎病毒导致患病的患者 29
4、例，因为戊型肝炎病毒导致患病的患者8例，因为两种病毒共同导致患病的 患者7例，因为患有自身免疫性肝炎导致患病的患者12例。在B2组56例肝衰 竭患者中，男性患者35例，女性患者21例；患者的年龄范围为25岁-70岁， 患者的平均年龄为(42.9&plUsmn;2.1)岁；其中属于急性肝衰竭的患者10例， 属于亚急性肝衰竭的患者21例，属于慢性肝衰竭的患者25例。因为乙型肝炎病 毒导致患病的患者30例，因为戊型肝炎病毒导致患病的患者7例，因为两种病 毒共同导致患病的患者6例，因为患有自身免疫性肝炎导致患病的患者13例。 对比两组早期肝衰竭患者的一般资料，临床存在均衡性(P>；0.05)o1.
5、2方法针对B1组与B2组早期肝衰竭患者，选择常规内科方法进行支持治疗。针对B2组患者，在此基础上选择氢化可的松琥珀酸钠进行治疗。150毫克/天-200毫 克/天对患者实施静脉滴注。根据患者的临床疾病情况治疗7天后，调整用药剂 量，选择U服泼尼松对患者进行治疗，对患者治疗疗程为4周211.3观察指标两组早期肝衰竭患者完成临床治疗后，对两组患者消化道症状缓解吋间以及 黄疽症状消退的吋间进行观察，并进行组间对比。1.4疗效判断标准好转治愈：患者消化道症状获得显著缓解或者全部消失，同准备治疗前进行 比较，患者黄疽症状下降的程度大于50%;治疗失败：患者消化道症状未获得任 何缓解甚至出现了严重的情况，患
6、者黄疽症状有所严重【3】。1.5统计学方法本次研究中，利用统计学软件SPSS16.0完成早期肝衰竭患者的临床数据分 析，分别利用t检验以及X2检验以以及形式表示计量资料以及计数资料，以 P<0.05为存在明显差异，具有统计学意义。2、结果2.1临床症状两组肝衰竭患者完成治疗后，B1组消化道症状缓解的时间为 (1.71±0.6)天，黄疸症状消退的吋间为(13.6±2.5)天;B2组 消化道症状缓解的吋间为(5.66&plUsmn;l.l)天，黄疽症状消退的吋间为 (26.5±3.5)天；B1组优于B2组肝衰竭患者明显(P<0.05)。具体情况
7、可见下表。表1B1组与B2组早期肝衰竭患者临床症状改善吋间对比()组别 n消化道症状缓解吋间(天)黄疽症状消退吋间(天)B2 组 56 1.71±0.6 13.6±2.5B1 组 56 5.66±l.l 26.5±3.5t9.73212.035P<0.05<0.052.2临床疗效在临床治疗效果方面，BI组早期肝衰竭患者优于B2组患者明显(P<0.05)。表2 B1组与B2组早期肝衰竭患者临床疗效对比n(%)组别n好转治愈治疗失败B1 组 56 55 (98.21)1 (1.79)B2 组 56 43 (76.79)12
8、(21.43)X29.19210.132P<0.05<0.053、讨论针对肝衰竭患者，疾病早期主要表现为免疫功能亢进的情况，疾病晚期后， 自身免疫功能表现出显著下降。针对患者选择糖皮质激素进行治疗，能够奋效避 免患者出现严重肝损伤的现象，从而针对细胞毒性T细胞对患者肝细胞产生的破 坏作用进行有效阻止，针对患者的内毒素血症进行奋效抑制，可以对患者的肝细 胞膜进行有效保护。在本次研究中，B1组患者临床症状缓解时间以及临床治疗效果均优于B2组 患者极为显著，并且针对患者给予积极支持后，未导致患者出现消化道出血以及 感染等系列并发症。从而能够证明选择糖皮质激素对早期肝衰竭患者进行治疗后，
9、能够显著提高肝衰竭患者的综合质量。总而言之，针对早期肝衰竭患者，临床在常规内科治疗基础上，配合选择糖 皮质激素进行治疗，能够奋效促进患者的疾病康复，最终显著提高早期肝衰竭患 者的生活质量，凸显糖皮质激素治疗早期肝衰竭疾病的临床意义。【参考文献】1】吴锦瑜，黎明，张华等.糖皮质激素治疗对早期肝衰竭患者转归的影响.南 方医科大学学报,2011,31(3):554-556.2】曾敬科，刘春文，周观林等.糖皮质激素治疗乙型肝炎早期肝衰竭的临床分 析J.赣南医学院学报,2012,3254-55.3】郑锦辉，孙蕾，郑晓华等.小剂量糖皮质激素治疗乙肝相关慢加急性肝衰竭早期疗效观察J.山东医药,2014,54(1):51-53.
