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1、糖尿病患者自控饮食健康教育方法探析关键词糖尿病自控饮食健康教育中国目前糖尿病的发病率约为5%，城市人口中成年人糖尿病发病率已迗9.7%，并且以每天至少3000人的速度增 加，每年增加超过120万人1并呈现出年轻化的趋势。 笔者发现对糖尿病患者及家属的临床护理工作中常出现健 康教育不到位，医护人员的健康教育没有形成规范化的教育 2，导致患者履行自控饮食的意识淡漠，而在临床护理工 作中，也存在责任不到人，无法评价等问题3。资料与方法一般资料：选择2009年8月1日2010年1月10曰， 收治神志清楚的2型糖尿病患者120例，均经过临床检验诊 断确诊。男62例，女58例；年龄3463岁，平均45.
2、8310.21 岁。将2009年8月1日11月2日，收治的60例患者作为 对照组，2009年11月5日2010年2月10日，收治的60 例患者作为观察组。两组患者临床症状均相匹配。方法：两组患者常规药物治疗，护理相同，对照组患者 由主治医生、责任护士采用对患者及家属进行随机讲解、指 导等传统的健康教育方法，观察组患者从入院后即进行糖 尿病患者自控饮食指导有效方法的规范化指导程序。患者 入院第12天，责任护士给患者发放糖尿病患者教育手册（内容包括糖尿病的饮食治疗、恒定热卡食谱与十二类最常 用食物热量表）。责任护士告知资料学习的方法与重点。讲 解糖尿病自控饮食对控制血糖的重要性，并给予相应的心理
3、护理。患者入院第34天：责任护士评估患者学习的程度， 并根据患者的学习情况给予补充完善。教会患者计算出自己 的标准总热量患者入院前4天，护士长护理查房时对每一个 患者自控饮食的掌握情况作评估，并对知识接受能力差的患 者给予再次指导。每周的星期三下午，由护士长责任护士组 织召开“群体健康教育会”解答患者的问题，同时从患者曰 常生活习惯及饮食习惯入手，制定出个体的与患者相宜的常 用恒定热卡食谱，以个体的恒定热卡食谱为基础，按食物交 换份进行变换，例如：用豆芽150g，胡萝卜90g，芹菜90g， 食用油3g。用常规方法用这种方法计算出的食谱，患者容易 接受并很快掌握。为今后灵活应用食物交换份打下了坚
4、实的 基础。并为患者提供常用食物热量表，对患者在执行自控饮 食中存在的不良饮食习惯、烹饪方法进行干预。对患者执行 自控饮食的过程进行全程指导承诺，树立患者执行自控饮食 的信心，消除后顾之忧。迗到控制总热量、均衡营养的目的。出院指导：患者出院时，责任护士留取患者的联系方式， 并对患者在院期间学习的知识加以巩固。并给予相应的出院 指导。电话回访或者家庭回访：患者出院后1月之内回访2次，3个月内电话回访4次。主要了解患者出院后自控饮食实行 状况和血糖控制情况，对患者的具体情况按有效方法的要求 给予指导。对自控饮食认识模糊的患者可约定邀请再次参加 我科的“群体健康教育会”对自控饮食知识再次巩固。直至
5、完全掌握并应用。护士长电话回访：护士长对责任护士的工作进行电话回 访，了解责任护士按有效方法的工作情况，了解患者心目中 的最好护士和最差护士；作为评价护士工作的资料和护理工 作持续质量改进的依据；考核与绩效奖金挂钩；从而调动护 士的工作积极性。疗效判断标准：根据我院满意度调查表，健康教育评分 表，自控饮食依从性、空腹血糖水平。在患者出院前1天到 出院后3个月内，由护士长进行问卷调查和电话回访调查。统计学处理：所有结果经SPSS11.0统计软件处理，计 数资料采用X2/SUP检验，计量资料用表示，采用t检验， P0. 05为差异有统计学意义。结果观察组与对照组满意度评分、健康教育评分、自控饮食
6、依从性、空腹血糖水平。差异均有统计学意义，P0.05。 两组比较见表1。讨论开展护理健康教育，营造健康氛是护理人员努力的方向，通过健康教育可使患者“多靠自己，少依赖医生”。但 患者及患者家属对饮食治疗在糖尿病患者控制血糖、血脂水 平，控制体重及减少另外用药的机会或更好发挥降糖药的作 用1贯彻执行的力度不够。为了让更多糖尿病患者学习 掌握自控饮食，让自控饮食指导规范化、系统化，糖尿病自 控饮食指导的有效方法是切实可行，安全有效的。采用糖尿病自控饮食指导有效方法对糖尿病患者的自 控饮食进行有计划地，有预见性地，分阶段性的健康教育， 使患者接受全面的护理计划，获得整体的连续性的健康教育 服务。便于患
7、者掌握自控饮食知识。护患双方相互促进，形 成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。使它作为治 疗糖尿病的主要手段，达到健康促进的目的，提高患者的生 活质量。护理人员依照糖尿病自控饮食指导有效方法，用健康教 育内容与形式统一规范的工作模式。缩短了护理人员之间健 康教育知识不全面与沟通能力不一致的距离。使健康教育与 护理工作一体化，发挥了护理专业的独立功能开展护理健康 教育，使护理工作者真正体验到护理工作的价值，看到护理 学科的发展前景。参考文献1许曼音，罗邦尧，陈名道，等.享受健康人生.糖尿病细 说与图解，上海：上海科学技术文献出版社，2008. 4.2马荣炜，田建卿，卢斌，等.血糖异常的危害及其防治. 北京:金盾出版社，2009,6.3陈艳.糖尿病并发症中西医防治.北京：金盾出版社出 版，2008,9.表1两组满意度、健康教育评分、自控饮食依从性、空 腹血糖水平比较
