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1、伤害事故的应急救援 一、止血 当一个人受伤时，尤其是动脉血管受到伤害时，会造成大量的出血，大出血使伤员快速丢失了有效的血容量，出现失血性休克，危及伤员的生命。因此，在事故发生时要学会识别出血的类型，准时阻挡血液外流。 1.出血的特征 1)动脉出血的特征：出血量大而快，常见到鲜红色的血液从伤口喷射而出，并有随脉搏跳动频率而不断射出。 2)静脉出血的特征：出血量比较小，多为暗红色的血液从伤口处涌出。 2.止血的方法 1)伤口较小时，应用压迫止血法止血，如是四肢出血应尽量抬高出血部位，以削减局部组织的血流量。 2)直接压迫法，出血量较大时，应用洁净毛巾等松软物用力地按压在出血部位;不要经常移开观看止
2、血效果，以免影响血小板的凝血止血效果。 3)指压法，发觉伤员大量出血时，马上坚决地用手指沿着出血血管的走向，在近心端以手指压到此部位的骨骼上。如手指出血，则在手指的两侧压迫动脉即可止血;如手掌出血，则用拇指和食指分别压迫手腕横纹稍上的内侧(此处各有一搏动点，即尺动脉和桡动脉)即可。 4)加压包扎法，此法对小血管和毛细血管的出血最有效，适用于四肢和头皮出血的急救。用洁净的纱布或衣料盖住伤口，再用绷带或领带压包扎，假如身边没有消毒布，可撕下衬衣的一只袖子，并用火(如打火机或火柴的火)进行简洁的火焰消毒，在预备贴附伤口的那一面快速移动烘烤30秒左右，快速将衬衣布敷在伤口上，并加压包扎好。此法不易造成
3、并发症，颈部大血管出血，可用对侧上肢做支架加压包扎止血。 5)止血带法，此法仅适用于四肢大动脉出血，常用充气止血带和橡皮止血，也可用橡皮管、布带、绳索、三角巾或毛巾等代替止血带，其宽幅最好超过5cm ，在患肢伤口近心端绑扎，绑前先包一层布或单衣，以免皮肤、肌肉及神经被勒伤。如伤口仍在出血未止说明血带太松;但止血带也不可过紧，以免局部组织缺血而发生坏死，松紧程度以最松而又能止血为好。放松止血带时，应渐渐地松开，并用手指紧压伤口，以削减出血;假如上止血带时间过长(超过5小时)会引起肌肉坏死，发生“止血带休克”等现象，切不可用各种电线或铁丝来代替止血带。 6)药物止血法，可用凝血酶、X省白药或止血粉
4、进行外敷止血;或适量口服三七片、X省白药及白茅根煎剂等。 7)如伤员有明确的外伤(如坠落或遇车祸等)，而无明显体表流血现象，应考虑有体内脏器裂开出血的可能，要快速将受伤人送到四周医院进行全面检查，及早地进行手术止血。 二、伤口包扎 1.伤口包扎的方法 受外伤的伤员经过止血后，要马上用纱布、绷带或洁净的毛巾等对伤员的局部伤口快速进行掩盖和包扎。现场的包扎可以起到压迫止血、削减感染、保护伤口、减轻疼痛等作用，防止进一步损害和避免伤口污染。 2.伤口包扎的原则： 洁：尽可能地留意无菌操作原则，削减伤口感染的机会; 快：包扎动作快速机敏，尽量削减出血; 轻：包扎动作轻松，打结要避开伤口和关节部位，以削
5、减疼痛; 准：包扎部位要精确，伤口要全部掩盖，范围要超过伤口边缘5cm-10cm; 牢：包扎要牢靠，既要松紧合适，又要避免绷带滑脱。 3.包扎的方法： 包扎的材料是纱布绷带和三角巾，可用一块正方形棉布，对角折叠成三角形，剪开即成为两块三角巾;假如紧急状况下也可以用洁净的衣服、床单、毛巾或头巾等来代替。绷带包扎的基本方法有： 环绕法：适用于额部、腕部及腰部受伤; 螺旋法：适用于四肢和躯干伤; “8”字法：适用于关节伤; 蛇形法：适用于固定敷料和夹板等，虽与螺旋法相似，但每圈互不掩盖。包扎时，如遇内脏器官和骨折断端的外露，不要任凭还纳，应将露出的组织包好或用搪瓷碗盖好后再包扎。 三、骨折固定 骨折是一种比较多见的创伤，假如伤员的受伤部位出现猛烈的疼痛、肿胀、变形以及不能活动等现象时，就有可能是发生了骨折。这时候，必需利用一切可以利用的条件，快速、准时而精确地给伤员进行临时固定。发生骨折时假如骨折不固定就可能出现两种危害：一是猛烈疼痛引起疼痛性休克，二是可能进一步加重伤害。因此，在发觉伤员有骨折时，应作简易、牢靠的固定。骨折伤肢的固定可以削减伤员的疼痛，避免由于骨折端的活动损伤血管和神经，削减出血和感染的机会，便于伤员的运输。
