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1、护理干预在胃十二指肠溃疡出血患者中的应用罗丽娟湖南省汝城县妇幼保健计划生育服务中心湖南汝城424100【摘要】目的：观察护理干预在胃十二指肠溃疡出血患者中的应用效果。方法：择取我院近期内接诊的77例胃十二指肠溃疡出血患者，并随机将患 者分为A、B两组，其中A组38例实施常规护理，B组39例实施护理干预措施， 就组间临床护理效果进行比对。结果：B组患者住院时间明显短于A组患者 (P<0.05)；两组痊愈率及护理满意度比对，B组患者明显优于A组患者 (P<0.05)o结论：对胃十二指肠溃疡出血患者实施全面的护理干预措施，可 以有效的改善患者的症状，促进患者的康复，这对改善患者的预后具有
2、重要意义， 值得临床临床推广应用。【关键词】护理干预；胃十二指肠溃疡；出血胃十二指肠溃疡是临床消化系统常见的疾病，当溃疡黏膜损伤超过黏膜 肌层，便极易侵蚀到溃疡附近血管，从而引起出血。胃十二指肠溃疡出血是胃十 二指肠溃疡常见的并发至之一，也是消化道出血的常见病因之一。据调查显示, 约有10%到25%的患者以上消化道出血为首发表现，患者出血量的多少也与侵蚀 的血管大小有着密切的关联1。胃十二指肠溃疡出血兵有较高的发病率及死亡 率，其给患者的生活带来了巨大的痛苦。良好的护理配合科学的治疗，是改善木 病预后的关键。此次我院对近期内接诊的39例胃十二指肠溃疡出血患者实施了 干预护理，取得了理想的临床效
3、果，现报道如下。1资料与方法1.1 一般资料:择取我院在2014年8月至2015年8月间接诊的77例胃 十二指肠溃疡出血患者。入选患者中男性41例、女性36例；患者年龄23岁到 67岁不等，平均年龄(38.2±3.6)岁；全部患者出血量均在100ml到800ml 之间，其中例患者曾有胃溃疡患病史。随机将入选患者分为A、B两组，其中A组38例实施常规护理,B组39例实施护理干预措施，组间在-般资料方面比对， 无明显差异，具有可比性(P>；0.05)o1.2护理措施：A组患者实施常规护理；B组患者实施干预护理措施， 具体护理措施如下：1.2.1加强病症护理：做好患者的生命体征及临
4、床症状的监测工作，并 做好相应记录。对存在心悸、头晕目眩、四肢乏力等休克前征兆的患者，应及时 作出相应的处理；对已经发生休克的患者，位遵照医嘱及吋的对患者实施输血、 输液处理；对重症患者应加强监护力度，避免意外事件的发生。1.2.2生活护理：定期对患者病室环境进行整理，及吋更换患者被褥，保证被褥清洁；定期协助患者翻身，以免压疮等并发症的发生；对患者实施禁食 治疗，以免患者溃疡面再次受损，禁食期间，吸出患者胃内容物，以减轻患者胃 内压力及消化液的分泌，确保胃管通畅；做好胃液颜色、性状等的记录。此外, 应用冷盐水对患者胃内血块及胃液进行反复冲洗，并局部应用含奋去甲肾上腺素 的0.9%的氯化钠注射液
5、进行灌洗止血2。观察患者大便出血情况，估计患者的 出血状况及失血量。1.2.3心理护理：研究显示，长期精神紧张、焦虑的人群易患消化性溃 疡，同时胃十二指肠溃疡出血患者，其也会因疾病等因素出现心情低落、沮丧等 3】。因此护理人员在进行日常护理操作吋，应积极、耐心的与患者进行沟通，用真诚的态度、和善的语言、贴心的服务来获取患者的信任，并与苏建立良好的 护患关系帮助其建立战胜疾病的信心。对新入院的患者，应帮助患者了解就医环 境及同病室的病友，并积极的与患者沟通，及吋掌握患者的心理状况，以便可以 做出正确的心理疏导，并及时帮助患者建立良好的心态，使苏勇敢的面对疾病积 极的配合诊疗工作的进行。1.2.4
6、舒适护理：为患者营造一个舒适的就诊的环境，在确保病室环境 卫生洁净、空气清新的情况下，通过组织患者看书、读报、听音乐及添置鲜花、 调节室内光线等手段尽可能的为患者提供舒适护理服务，以使其身心放松。1.2.5健康教育：采取口头、图文说明等方式将胃十二指肠溃疡出血的相关医学知识及hl常护理常识告知患者及家属，使患者对疾病的起源、临床症状 及防治措施等有一个较为清晰的了解。同时，良好的健康教育及科学合理的解释 也可提高患者及家属对疾病的重视，这样冇利于患者在发病初期及早就医，避免 的病情的耽误。1.2.5健康指导：对出院患者，护理人员应指导患者养成良好的饮食、 生活习惯，指导其规律作息，合理饮食等，
7、禁食辛辣、刺激性的食物，以免对溃 疡部位造成刺激导致再次损伤。指导患者适当休息不可过劳，并养成良好的排便 习惯，防止便秘的发生4】。1.3临床观察：对患者实施为期一年的随访，随访内容包括患者的用药 情况、恢复情况、生活情况及溃疡痊愈情况等，并通过问卷调查形式护理满意度 进行调查。1.4统计学处理：数据应用统计学软件SPSS12.6进行处理，均数以 (X±S)表示，检验方式采取X2检验，以P<0.05表示具有统计学意义。2结果随访显示，在护理满意度及痊愈率方面比对，B组患者明显优于A组患 者(P<0.05)，详见表1。A组患者住院时间(9.3±2.2)天，
8、B组患者 住院时间(4.9±1.6)天，组间比对，B组明显短于A组患者(P<0.05)。注:与A组比对，*P<0.05具有统计学意义。3小结胃十二指肠溃疡出血是一种临床常见的消化系统疾病，该种疾病的发生 与幽门螺杆菌感染、非逛体抗炎药物的使用、十二指肠非正常运动等有关。冋吋， 研宄发现，本病的发生还与患者的不稳定情绪有关5】。本病具有较高的发病率 及复发率，同吋本病的病因复杂，病症恢复程度也与患者的主观情绪冇着密切的 关联，因此对于本病的治疗，在积极科学的临床治疗基础上应配合合理奋效的护 理措施。此次我院对39例患者实施了干预护理，并与同期接诊实施常规护理的 38例患
9、者进行了效果观察比对，结果显示，实施干预护理的B组患者，其住院吋间明显短于实施常规护理的A组患者，同吋在护理满意度及痊愈率方面比对， B组患者也具有明显的优势。综上所述，笔者认为，临床对胃十二指肠溃疡出血患者实施护理干预措 施，可以有效的改善患者的临床症状、促进患者的康复，这对改善患者的预后具 有重要意义，值得临床推广应用。参考文献：1】崔英玉.护理干预对胃十二指肠溃疡出血患者的影响.中国当代医药，2011,18 (35)： 141-142.2】李亚雪.护理干预在胃十二指肠溃疡出血患者中的应用.齐鲁护理杂志,2013,19 (15)： 95-96.3】李晓玲.护理干预对急性上消化道出血患者的影响分析.中国医药指南,2010, 8 (32)： 308.4】赵静，陈静.临床护理路径在消化性溃疡病患者健康教育中的应用.齐鲁护理 杂志，2012，18 (30)： 129-130.5】陶选彩.十二指肠溃疡出血的护理干预效果分析.中国医药指南,2011,9(21):18-19.
