《2021年子宫肌瘤病人的护理查房ppt课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2021年子宫肌瘤病人的护理查房ppt课件（31页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、子宫肌瘤病人的护理查房皖南医学院 08护理学系1.目录12345疾病相关学问病情介绍护理诊断及护理措施潜在并发症健康训练2.定义子宫肌瘤 是女性生殖器中最常见的良性肿瘤，多见于育龄妇女（30-50y）；子宫肌瘤是卵巢激素依靠性肿瘤，其准确的发病因素尚不清晰，一般认为其发生和生长与激素长期刺激有关；3.分类 1，肌壁间肌瘤（最常见，约占总数60%-70%） 2，浆膜下肌瘤（约占总数20%） 3，黏膜下肌瘤（约占总数10%-15%）依据肌瘤与子宫肌壁的关系分为三类:4.临床表现-症状1，月经转变（肌瘤病人最常见的症状）2，腹部肿块3，白带增多4，腹痛，腰酸，下腹坠胀5，压迫症状6，不孕或流产7，贫
2、血5.临床表现-体征 与肌瘤大小，数目，位置，以及有无变性有关；较大的浆膜下肌瘤可于腹部扪及，盆腔检查发觉子宫为不规章或均匀增大，表面呈结节状，质硬，无压痛；黏膜下肌瘤突出于宫颈口或阴道内，呈红色，表面光滑；伴有感染时表面就有渗出液掩盖，或形成溃疡；6.病情介绍A基本资料： 患者，俞某某，女，49岁，马鞍山市人； 患者于4年前行体检时发觉子宫肌瘤和附件囊肿；因身体不适，且惧怕手术未行诊治，近日因高血压在协和医院住院，B超提示多发性子宫肌瘤，双附件囊肿，建议手术治疗而来我科住院；病程中无低热，乏力，下腹疼痛，尿量多，排便困难，进行性消瘦等不适显现，食欲，睡眠好，大小便正常；7.病情介绍B既往史：
3、既往有“肾炎，高血压”病史十年，现服用尿毒清颗粒，波依定等药物治疗，否认有心脏病，肝炎，出血性疾病，无手术史和药敏史，无出血史；8.病情介绍C月经史：1543046，量中，无血块和痛经，绝经3年，无规章阴道流血婚育史：适龄结婚，足月自娩一孩，产时顺当，无产后出血及感染史，人流1次，丈夫，孩子身体健康；个人史：诞生原籍，无疫水接触史，无烟酒等不良嗜好；家族史：家族成员中无遗传性和传染性疾病史；9.体格检查生命体征 ：T 36.6，P 78次min R 19次min ，BP 171108mmHg 身高 155cm，体重 64kg一般情形：皮肤，黏膜（正常），神志清晰，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏
4、，肺部听诊对称，无湿罗音，哮鸣音，大小便正常，生活自理，睡眠正常（6-8h）10.妇科检查外观：已产式阴道：畅，粘膜正常宫颈：度糜烂宫体：不规章增大约如孕2个月大小，质硬无触痛附件：左附件区扪及776cm大小包块，界清，质中，触痛()，不活动，右附件扪及类似包块876cm大小11.帮助检查8月1日 协和医院B超提示子宫肌瘤双附件囊肿8月2日 子宫附件彩超提示子宫多发肌瘤，双侧附件囊性包块 心脏彩超提示左室舒张功能减退 双肾输卵管膀胱彩超提示双肾未见明显反常 肝胆胰脾彩超提示胆囊结石其余检查未见明显反常12.医疗诊断子宫肌瘤双附件肿瘤13.病理诊断1，（左侧附件）：良性囊肿性病变及同侧输卵管组织
5、囊肿大小：65.52.5cm2，（右输卵管）：输卵管良性囊肿性病变，囊肿大小65.54.5cm及输卵管组织3，（次全子宫切除标本）：子宫多发性平滑肌瘤，肌壁间型，8枚，直径0.5-4.0cm，浆膜下型1枚，直径6.5cm，子宫内膜呈增生期样转变14.护理诊断及相关措施15.P1：疼痛与手术创伤有关目标：减轻疼痛，感觉舒服I:1，腹部术后常规赐予镇痛泵镇痛处理 2，术后使用腹带，以减轻切口张力，减轻疼痛 3，判定其疼痛程度，缘由，准时处理，必要时遵医嘱用药，观看用药反应O:病人疼痛减轻，镇痛泵已于8月10日 15:30拔除；16.P2：养分失调与手术前后机体摄入量不足有关目标：适当补液，订正养分
6、失调问题I：1，遵医嘱适当补液以补充电解质和能量 2，指导病人术前术后饮食O：患者住院期间生命体征平稳，无相关不适主诉17.P3：舒服度的转变与留置各种管道和术后心电监护有关目标：加强护理，促进舒服I：1，术前更换床单，被套，保持床单位洁净 2，为病人说明说明使用留置外周静脉，留置导尿和心电监护的必要性，促进病人早期适应 3，准时排空尿袋，保持尿袋空虚 4，准时满意病人的合理需要O：8月9日 9:00 遵医嘱拔除留置导尿管，8月10日 9:00 遵医嘱停心电监护 ，15:30拔除留置外周静脉18.P4:腹胀与手术方式和麻醉有关目标：患者无腹胀或腹胀改善I：1，掌握饮食，通气前禁食牛奶等甜食；
7、2，鼓励患者早期适当床上活动，以促进肠蠕动复原； 3，每日询问有无通气和记录日大便状况，必要时遵医嘱对症处理；O：患者现已通气，胃肠道蠕动复原；19.P5：有感染的危急与手术创伤，留置导管，养分失调，机体抗击力下降有关目标：住院期间患者未显现新的感染及现有感染能得到掌握I：1，测体温Bid，如体温38，应立刻通知医生 2，准时排空尿袋，预防逆行性感染 3，留意观看切口是否干燥，有无渗出，准时处理 4，遵医嘱赐予抗炎处理，静脉点滴NS250ml+头孢西丁2.5g BidO：住院期间尚未发觉有感染迹象20.P6：有皮肤完整性受损的危急与术后长期卧床和机体抗击力下降有关目标：连续保持患者皮肤状况良好
8、I：1， 术后6h后鼓励患者适当床上活动 2，鼓励病人勤翻身，以防局部皮肤长期受压 3，保持床单位清洁干燥 4，重视养分程度，检测生化指标O：病人皮肤状况良好，未显现皮肤损耗21.P7：学问缺乏与缺乏子宫肌瘤手术方式相关的学问有关目标：能明白并可以复述相关学问I：1，介绍子宫肌瘤及其手术相关学问 2，观看病情，认真护理，能准时精确回答病人的问题，增强其对病情的明白；O：病人基本熟识自己病情进展及相关学问；22.P8：焦虑，惧怕与担忧手术预后问题有关目标：减轻患者焦虑，使其更好的协作工作I：1，术前术后健康宣教，让患者明白手术方式，留意事项等 2，积极与病人沟通，鼓励病人倾诉 3，告知相应护理措
9、施的必要性，鼓励其参与决策，明白病情的进展O：患者心情平稳，能积极协作各项护理操作的完成；23.潜在并发症24.P1：出血与腹部切口，手术创伤有关目标：患者生命体征平稳，无相关不适主诉I：1，术后嘱病人卧床休息，使用腹带，以防创口出血 2，遵医嘱给于曲纳，蛇毒血凝酶等止血药 3，亲密监测生命体征，关注病情变化O：患者生命体征平稳，无出血发生25.P2：有坠床的风险与患者长期服用抗压药和术后卧床有关目标：可有效预防坠床发生I：1，告知病人直立性低血压的危急性，预防和应对方法； 2，严密监测血压，关注病情变化 3，必要时遵医嘱用药O：患者未发生坠床，且围手术期血压平稳，血压爱护在13990-158
10、98 mmHg间波动26.健康训练1，保持良好心态，适当体育锤炼，防止感冒2，留意养分合理搭配，选择高蛋白，多维生素饮食，多食水果，蔬菜，预防便秘3，出院疗养期间，如显现反常情形应准时就诊4，子宫肌瘤术后1个月内禁性生活及盆浴，妇科手术后应在1个月至1个半月内来院复诊27.thanksthanks！28.后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情形实际分析29.主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计，图文设计制作，发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户中意！致力于数据挖掘，合同简历，论文写作，PPT设计，方案书，策划案，学习课件，各类模板等方方面面，打造全网一站式需求30.感谢您的观看和下载感谢您的观看和下载The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field31.
