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1、妊娠高血压综合症 妇女的护理pregnancy-induced hypertension syndrome, PIH1.课堂支配：明确目标：5分钟任务导入：5分钟任务分析：45分钟（分组训练）讲 解：30分钟小 结：5分钟2.教学目标才能目标学问目标 妊高症妇女的护理1.能表达妊高症妇女的临床特点2.能指导妊高症妇女运用便携式血压计进行自我血压的测量3.能指导妊高症妇女特殊的养分饮食及生活起居4.能运用护理程序对妊高症妇女进行临床整体护理1.把握妊高症的定义，身体评估及治疗原就2.把握中高度妊高症的护理3.把握子痫发作的护理3.案例导入：患者，韩女士，28岁，高校文化，现妊娠36周，近2天来感
2、头痛，头晕，睡眠不佳，血压160/110mmHg，体温36.6，呼吸21次/分，水肿(+)，胎心148次/分，帮助检查：尿蛋白（+），24小时尿蛋白定量5g,眼底检查小动脉痉挛；入院后治疗：25%硫酸镁60ml加入10%葡萄糖1000ml静脉点滴，每日一次；地西泮5mg，每日3次；低分子右旋糖酐500ml静脉点滴，每日一次； 妊高症妇女的护理4.案例导入：任务一：请给出该病人可能的诊断？任务二：为帮忙该患者明确诊断应完善哪些检查？任务三：如何指导该患者的生活护理？任务四：该患者可能发生哪些严峻的并发症？该如何预防？ 妊高症妇女的护理5. 妊高症妇女的护理定 义 妊娠高血压综合征(PIH，简称妊
3、高征），是妊娠期特有的疾病；表现为妊娠20周以后发生高血压，蛋白尿和水肿，严峻时显现头痛，眼花，恶心，呕吐，甚至抽搐，昏迷；6. 妊高症妇女的护理( 一)护理评估1，健康史 （1）询问患者年龄，孕产史明白孕前或孕20周前有无高血压，蛋白尿及水肿； （2）有无高血压史，家族史，肾炎，糖尿病史 （3）有无妊娠期高血压疾病好发因素：体形，年龄，季节，羊水过多，多胎，巨大儿，有无高危因素存在；2，身心状况 （1）症状 水肿在休息后可否消退或减轻，体重增加情形，有无自觉症状； 妊高症妇女的护理7. 妊高症妇女的护理8. 妊高症妇女的护理（一）轻度 高血压 蛋白尿 水肿 自觉症状 BP 140/90 15
4、0/100mmhg 微量() 隐性0.5kg/w 无 较基础压上升30/15mmhg 显性（二）中度 高血压 蛋白尿 水肿 自觉症状 BP 150/100 160/110mmhg + 可有 无9. 妊高症妇女的护理 （三）重度 高血压 蛋白尿 水肿 自觉症状 BP160/110 mmhg + + 可有 有 1. 先兆子痫: 三大症状之二 + 自觉症状 2. 子痫: 先兆子痫 + 抽搐或昏迷 可分为产前子痫，产时子痫，产后子痫，其发作有规律性10. 妊高症妇女的护理11. 妊高症妇女的护理（2）体征观看水肿的范畴，定期监测体重；头 面 部 水 肿12. 妊高症妇女的护理四 肢 水 肿13. 妊高
5、症妇女的护理水 肿腹 水14. 妊高症妇女的护理外 阴 水 肿15. 妊高症妇女的护理（3）心理，社会状况 孕妇的心理状态与病情的轻重，孕妇对疾病的熟识，及有无强有力的支持系统有关； 妊高征孕妇及家属对妊高征缺乏熟识，往往担忧腹中胎儿的安危及治疗是否对胎儿有影响等，常产生焦虑心理，显现治疗时的不合作；16. 妊高症妇女的护理3，帮助检查 （1）眼底检查； （2）尿液检查； （3）血液检查； （4）肝肾功能检查； （5）其他检查；17. 妊高症妇女的护理眼 底 检 查18. 妊高症妇女的护理眼 底 检 查19. 妊高症妇女的护理（二）护理诊断/合作性问题组织灌注量转变：与全身小动脉痉挛有关；体液
6、过多，水肿：与各种因素引起水钠潴留有关；有受伤的危急：（母亲）与硫酸镁治疗或子痫抽搐有关；（胎儿） 与胎盘血流量削减致宫内缺氧有关；焦虑：与担忧疾病对母儿的影响有关；学问缺乏：缺乏妊高征的相关学问；潜在的并发症：胎盘早剥，凝血功能障碍，脑溢血，急性肾衰竭；20. 妊高症妇女的护理 （三） 护 理 目 标 孕妇住院期间病情得到有效掌握，无并发症发生； 孕妇的心情稳固，积极协作治疗； 母婴顺当度过妊娠期，分娩期，产褥期；21. 妊高症妇女的护理（四）护 理 措 施1，心理护理2，症状护理 保证休息：多卧床休息，以左侧卧位为宜，可以解除妊娠子宫对下腔静脉的压迫； 3，生活护理 调整饮食：需摄入足够的
7、蛋白质（100克/天以上），蔬菜，补充 维生素，铁和钙剂；食盐不必严格限制，但全身浮肿的孕妇应限制食盐；4，加强产前保健 依据病情需要增加产前检查次数，每天数胎动，测体重准时发觉反常；5，病情观看 留意观看有无并发症的发生：有无腹痛，阴道出血，头痛，恶心，呕吐，出血倾向，意识障碍等；加强胎儿监护：胎儿监护仪22. 妊高症妇女的护理6，硫酸镁的用药护理7，分娩期的护理 保持环境安静 亲密观看产程 尽量缩短其次产程 留意胎盘胎膜完整8，产褥期的护理 分娩后2448小时仍应留意防止发生产后子痫 留意观看宫缩和阴道流血量 加强会阴护理23. 妊高症妇女的护理9，子痫患者的护理（1）专人护理，防止受伤2
8、4. 妊高症妇女的护理（2）削减刺激，以免诱发抽搐：患者安置单人暗室，避光避声，一切治疗和护理操作尽量轻柔且相对集中；（3）严密监护：亲密留意血压，脉搏，呼吸，体温，记录出入液量，准时进行必要的化验和检查；（4）为终止妊娠做好预备：经药物掌握后612小时，需考虑终止妊娠；10，健康训练（包括出院指导）25. 妊高症妇女的护理课堂练习单项选择题1，关于子痫发病时间，以下哪项是正确的：A，子痫很少发生于产前B，子痫更少见于产时C，终止妊娠即可阻挡发生D，外界刺激如光，声可诱发子痫E，分娩24小时后，子痫发生气会多26.2，大剂量硫酸镁治疗妊高征时最早显现的中毒反应是：A，呼吸减慢B，心率减慢C，尿
9、量削减D，膝反射迟钝或消逝E，血压下降3，抢救硫酸镁中毒的药物是：A，咖啡因B，洛贝林C，可拉明D，葡萄糖酸钙E，硫代硫酸钠27.4，妊娠期高血压疾病常见的并发症是：A，脑出血B，胎盘早期剥离C，心力衰竭D，肾功能衰竭E，肺水肿5，妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化A，全身小动脉痉挛B，过度水，钠潴留C，血液浓缩D，全身各器官供血不足E，凝血功能障碍28.6，记录孕妇水肿（+）是指：A，踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后消退B，踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退C，水肿延及大腿D，水肿达外阴部及腹部E，全身水肿29.多项选择题硫酸镁的毒性反应有：A，膝反射消逝B，肌张力增加C，呼吸抑制D，尿
10、量削减E，心脏停博30.课 堂 小 结 Summarize 本次课表达了妊娠期合并高血压综合症的护理，妊高征是孕产妇四大死亡缘由之一，而死亡缘由主要是 重症患者显现的并发症；妊高征病情的进展是有一个过程的，在轻度时应准时处理，防止疾病进一步进展；因此，同学们应把握各类妊高征的诊断标准，治疗原就及具体护理措施； 本堂课主要通过案例导入，分析，提出任务，分组争论，解决问题，老师讲解，归纳，总结及课堂练习巩固的方法，将本堂课的学问点逐个出现出来； 本堂课的重点是中高度妊高症的身体评估及用药护理，子痫病人的抢救； 本堂课的难点是子痫病人的护理及胎心和胎动的监测；31.32.后面内容直接删除就行资料可以
11、编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情形实际分析33.主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计，图文设计制作，发布广告等秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户中意！致力于数据挖掘，合同简历，论文写作，PPT设计，方案书，策划案，学习课件，各类模板等方方面面，打造全网一站式需求34.感谢您的观看和下载感谢您的观看和下载The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field35.
