2021年妇科疾病常见症状PPT课件

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1、妇科疾病常见症状鉴别乌鲁木齐处女膜修复医院:http:/ 1- -白白带带反反常常 白带是由阴道粘膜渗出物,宫颈管及子宫内膜腺体分泌白带是由阴道粘膜渗出物,宫颈管及子宫内膜腺体分泌物混合而成,其形成与雌激素有关;正常白带呈白色稀物混合而成,其形成与雌激素有关;正常白带呈白色稀糊状或蛋清样,高度粘稠,无腥臭味,量少;病理性白糊状或蛋清样,高度粘稠,无腥臭味,量少;病理性白带常见的有:带常见的有: 1 1 透亮粘性白带:外观与正常白带相像,但量显著增透亮粘性白带:外观与正常白带相像,但量显著增多,可能是慢性宫颈炎;多,可能是慢性宫颈炎; 2 2 灰黄色或黄白色泡沫状淡薄白带:滴虫阴道炎;灰黄色或黄

2、白色泡沫状淡薄白带:滴虫阴道炎; 3 3 凝乳块状或豆渣样白带:念珠菌阴道炎,常伴庄重凝乳块状或豆渣样白带:念珠菌阴道炎,常伴庄重外阴瘙痒或灼痛;外阴瘙痒或灼痛; 灰白色匀质鱼腥味白带:细菌性阴道炎,有鱼腥味灰白色匀质鱼腥味白带:细菌性阴道炎,有鱼腥味 脓样白带:色黄或黄绿,粘稠,有臭味,可见于急性阴脓样白带:色黄或黄绿,粘稠,有臭味,可见于急性阴道炎,宫颈炎等;道炎,宫颈炎等; 血性白带:白带中混有血液,宫颈癌,重度宫颈糜烂等血性白带:白带中混有血液,宫颈癌,重度宫颈糜烂等 水样白带:连续流出淘米水样白带,奇臭一般为晚期宫水样白带:连续流出淘米水样白带,奇臭一般为晚期宫颈癌阴道癌等;颈癌阴道

3、癌等;2 2- -下下腹腹痛痛 下下腹腹痛痛是是妇妇女女常常见见症症状状,依依据据下下腹腹痛痛的的性性质质和和特特点点考考虑虑不不怜怜悯悯形形: 1 1起起病病缓缓急急:起起病病缓缓慢慢逐逐步步加加重重者者,多多为为内内生生殖殖器器炎炎症症或或恶恶性性肿肿瘤瘤引引起起,急急骤骤发发病病的的考考虑虑为为卵卵巢巢囊囊肿肿蒂蒂扭扭转转或或破破裂裂,反反复复隐隐痛痛后后突突然然显显现现撕撕裂裂样样剧剧痛痛者者考考虑虑为为宫宫外外孕孕破破裂裂; 2 2 下下腹腹痛痛部部位位:下下腹腹正正中中疼疼痛痛多多为为子子宫宫病病变变,较较少少见见,一一侧侧下下腹腹痛痛考考虑虑为为该该侧侧子子宫宫附附件件病病变变,

4、如如卵卵巢巢囊囊肿肿蒂蒂扭扭转转,右右侧侧下下腹腹痛痛需需要要排排除除阑阑尾尾炎炎,双双侧侧下下腹腹痛痛见见于于子子宫宫附附件件炎炎性性病病变变,卵卵巢巢囊囊肿肿破破裂裂及及宫宫外外孕孕破破裂裂可可引引起起整整个个下下腹腹甚甚至至全全腹腹疼疼痛痛;3 3- -3 3 下下腹腹痛痛性性质质:连连续续性性钝钝痛痛多多为为炎炎症症或或腹腹腔腔内内积积液液,顽顽固固性性疼疼痛痛难难以以忍忍耐耐考考虑虑为为生生殖殖器器肿肿瘤瘤,阵阵发发性性绞绞痛痛为为子子宫宫或或输输卵卵管管等等空空腔腔器器官官收收缩缩,宫宫外外孕孕破破裂裂为为撕撕裂裂样样锐锐痛痛,宫宫腔腔内内积积血血或或积积脓脓不不能能排排出出常常导

5、导致致下下腹腹坠坠痛痛;4 4 下下腹腹痛痛时时间间:在在月月经经周周期期中中间间显显现现一一侧侧下下腹腹隐隐痛痛考考虑虑为为排排卵卵性性疼疼痛痛,经经期期疼疼痛痛为为痛痛经经或或子子宫宫内内膜膜异异位位症症5 5 腹腹痛痛相相伴伴症症状状:伴伴恶恶心心呕呕吐吐考考虑虑为为卵卵巢巢囊囊肿肿蒂蒂扭扭转转,伴伴畏畏寒寒发发热热为为盆盆腔腔炎炎症症,有有休休克克症症状状考考虑虑腹腹腔腔内内出出血血;4 4- -阴阴道道炎炎症症 阴阴道道正正常常菌菌群群:正正常常阴阴道道内内有有病病原原体体借借居居形形成成阴阴道道正正常常菌菌群群;例例如如乳乳杆杆菌菌,非非溶溶血血性性链链球球菌菌,表表皮皮葡葡萄萄球

6、球菌菌等等;生生理理情情形形下下,雌雌激激素素是是阴阴道道上上皮皮富富含含糖糖原原,乳乳杆杆菌菌分分解解糖糖原原为为乳乳酸酸,疼疼惜惜阴阴道道正正常常的的酸酸性性环环境境,抑抑制制其其他他病病原原体体生生长长,称称为为阴阴道道自自净净作作用用;5 5- -非非特特异异性性外外阴阴炎炎 病病因因:1 1不不留留意意清清洁洁 2 2 穿穿紧紧身身化化纤纤内内裤裤,卫卫生生巾巾导导致致通通透透性性差差,局局部部潮潮湿湿 3 3 糖糖尿尿病病患患者者等等 临临床床表表现现:外外阴阴皮皮肤肤瘙瘙痒痒,疼疼痛痛,烧烧灼灼感感,在在活活动动,排排尿尿,排排便便时时加加重重; 治治疗疗: 可可用用1 1:5

7、50 00 00 0的的高高锰锰酸酸钾钾溶溶液液坐坐浴浴;6 6- -避避 孕孕 1 1 安安全全套套 2 2 药药物物避避孕孕: 避避孕孕原原理理:a a 阻阻挡挡排排卵卵 b b 阻阻碍碍受受精精 c c 阻阻碍碍着着床床;强强效效避避孕孕药药及及事事后后避避孕孕药药7 7- - 禁禁忌忌症症:a a 重重要要脏脏器器病病变变; b b 血血液液及及内内分分泌泌疾疾病病:甲甲亢亢 c c 肿肿瘤瘤及及乳乳房房肿肿块块患患者者 d d 精精神神病病生生活活不不能能自自理理者者 e e 月月经经稀稀有有或或年年龄龄 4 45 5岁岁者者 f f 3 35 5岁岁的的吸吸烟烟妇妇女女不不宜宜长长

8、期期服服用用,以以免免卵卵巢巢早早衰衰 g g 哺哺乳乳期期,产产后后未未满满半半年年或或月月经经将将来来潮潮者者8 8- - 副副反反应应: 1 1 类类早早孕孕反反应应:食食欲欲不不振振,恶恶心心呕呕吐吐,乏乏力力头头晕晕等等; 2 2 月月经经转转变变:经经期期缩缩短短,经经量量削削减减,痛痛经经减减轻轻或或消消逝逝,闭闭经经 3 3 体体重重增增加加: 4 4 面面部部蝴蝴蝶蝶斑斑 突突破破性性出出血血:漏漏服服避避孕孕药药发发生生不不规规章章少少量量阴阴道道流流血血;9 9- - 短短效效避避孕孕药药:抑抑制制排排卵卵 月月经经周周期期第第5 5日日开开头头,每每晚晚一一片片,连连服

9、服2 22 2日日,漏漏服服可可于于其其次次日日晨晨补补服服1 1片片;停停药药后后2 2- -3 3日日显显现现撤撤药药性性出出血血;如如月月经经来来潮潮,于于月月经经第第5 5日日开开头头服服用用下下一一周周期期药药物物,如如停停药药7 7日日无无月月经经来来潮潮,可可于于第第八八日日进进入入其其次次周周期期用用药药;如如其其次次月月仍仍无无来来潮潮,查查找找缘缘由由;1010- - 长效避孕药:胃肠道吸取后储存于脂肪组长效避孕药:胃肠道吸取后储存于脂肪组织缓慢释放;织缓慢释放; 月经来潮第月经来潮第5 5日服第一片,第日服第一片,第1010日服其次片日服其次片,以后按第一次服药日期每月服

10、,以后按第一次服药日期每月服1 1片;片; 停药时,在月经周期第停药时,在月经周期第5 5日开头服用短效口日开头服用短效口服避孕药服避孕药3 3个月作为停用长效避孕药的过渡个月作为停用长效避孕药的过渡,以防止体内雌激素蓄积导致的月经失调,以防止体内雌激素蓄积导致的月经失调;1111- - 紧紧急急避避孕孕药药:7 72 2小小时时内内服服用用,越越早早越越好好; 毓毓婷婷;剂剂量量大大,干干扰扰卵卵巢巢功功能能; “ “关关于于紧紧急急避避孕孕药药,最最合合理理的的服服用用建建议议是是一一年年不不要要超超过过三三次次,一一个个月月不不要要超超过过两两次次,由由于于药药物物大大约约三三,四四个个

11、月月才才可可以以通通过过人人体体代代谢谢排排出出体体外外;现现在在的的问问题题是是紧紧急急避避孕孕药药被被很很多多人人当当成成常常规规避避孕孕药药,而而显显现现了了滥滥服服的的情情形形;假假如如超超量量及及频频繁繁使使用用,简简洁洁导导致致月月经经紊紊乱乱,不不规规律律出出血血,甚甚至至可可能能引引发发乳乳腺腺癌癌,宫宫颈颈癌癌等等;” ” ” ” 1212- - 安安全全期期避避孕孕: 月月经经周周期期正正常常女女性性,2 28 8- -3 30 0日日,月月经经前前1 14 4日日排排卵卵,卵卵子子自自卵卵巢巢排排出出后后存存活活1 1- -2 2日日,受受精精才才能能最最强强的的时时间间

12、是是排排卵卵后后2 24 4小小时时内内,精精子子进进入入女女性性体体内内可可存存活活2 2- -3 3日日;排排卵卵前前后后4 4- -5 5日日内内位位易易受受孕孕期期,其其余余时时期期为为安安全全期期;1313- -流流产产 药药物物流流产产:痛痛楚楚小小,安安全全简简便便,反反应应轻轻;要要求求为为正正常常宫宫内内孕孕,经经B B超超确确认认,从从末末次次月月经经第第一一日日算算起起不不超超过过4 49 9日日;目目前前常常用用的的药药物物是是米米非非司司酮酮片片和和前前列列腺腺素素联联合合应应用用,前前者者使使子子宫宫蜕蜕膜膜变变性性坏坏死死,宫宫颈颈软软化化,后后者者使使子子宫宫收

13、收缩缩,促促使使胚胚胎胎排排出出;需需强强调调的的是是,药药物物流流产产者者必必需需在在有有条条件件的的医医疗疗机机构构中中进进行行 1414- -人人工工流流产产 负负压压吸吸引引术术:6 6- -1 10 0周周内内 钳钳刮刮术术:1 11 1- -1 14 4周周内内 术术后后处处理理:1 1 术术后后留留院院观观看看 2 2 术术后后一一月月内内禁禁止止盆盆浴浴及及房房事事 1515- -并并发发症症: 1 1 人人流流综综合合反反应应:心心动动过过缓缓,心心律律不不齐齐,血血压压下下降降,面面色色惨惨白白,头头昏昏胸胸闷闷甚甚至至昏昏厥厥抽抽搐搐 2 2 吸吸宫宫不不全全:人人流流后

14、后部部分分胎胎盘盘或或胎胎儿儿残残留留;术术后后阴阴道道流流血血超超过过1 10 0日日,血血量量过过多多或或流流血血停停止止后后又又有有流流血血; 3 3 生生殖殖系系统统感感染染:急急性性子子宫宫内内膜膜炎炎 4 4 子子宫宫穿穿孔孔: 5 5 宫宫腔腔粘粘连连: 6 6 漏漏吸吸: 7 7 出出血血 8 8 羊羊水水栓栓塞塞1616- -人人流流后后护护理理 1 1 休休息息至至少少两两周周 2 2 术术后后2 2周周内内,适适当当卧卧床床休休息息,不不做做重重体体力力劳劳动动; 3 3 加加强强养养分分,多多吃吃一一些些高高蛋蛋白白,高高维维生生素素类类的的食食物物,以以补补养养身身体

15、体,同同时时多多吃吃些些蔬蔬菜菜和和水水果果,不不要要忌忌口口或或偏偏食食,但但一一个个月月内内不不能能吃吃辛辛辣辣刺刺激激性性食食物物; 4 4 保保持持外外阴阴部部清清洁洁卫卫生生,每每天天用用温温开开水水清清洗洗1 12 2次次,勤勤换换卫卫生生巾巾; 5 5 2 2周周内内或或阴阴道道流流血血未未洁洁净净前前不不要要坐坐浴浴 6 6 1 1个个月月内内禁禁止止性性生生活活,以以防防生生殖殖器器官官感感染染;假假如如有有发发热热,腹腹痛痛或或阴阴道道分分泌泌物物有有反反常常气气味味,要要准准时时就就诊诊 ; 7 7一一般般在在3 35 5天天阴阴道道流流血血渐渐渐渐停停止止,最最多多不不

16、超超过过1 10 01 15 5天天;假假如如阴阴道道流流血血量量超超过过月月经经血血量量,连连续续时时间间过过长长,这这时时需需要要准准时时就就诊诊治治疗疗; 8 8 留留意意避避孕孕1717- -女女性性如如何何疼疼惜惜子子宫宫 1.1.儿童也应呵护子宫;儿童期必需做到合理饮食,平稳膳儿童也应呵护子宫;儿童期必需做到合理饮食,平稳膳食,同时应多参与一些力所能及的体育活动,才能保证子食,同时应多参与一些力所能及的体育活动,才能保证子宫的健康发育;宫的健康发育; 2 2 重视阴道炎的治疗重视阴道炎的治疗 3 3 防止早婚和早育;过早结婚和生育很可能发生难产,子防止早婚和早育;过早结婚和生育很可能发生难产,子宫破裂和子宫脱垂等;宫破裂和子宫脱垂等; 4 4 防止反复流产;近年来,未婚先孕的少女有增多的趋势防止反复流产;近年来,未婚先孕的少女有增多的趋势,致使人工流产率呈直线上升,特殊是反复多次施行的人,致使人工流产率呈直线上升,特殊是反复多次施行的人工流产,对子宫的摧残更大;工流产,对子宫的摧残更大; 5 5 留意性生活卫生;不洁的性交最简洁引起子宫内膜炎,留意性生活卫生;不洁的性交最简

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