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1、药店培训资料：冬季长冻疮的多种联合用药方案发生因素是什么？01体质因素体质虚弱的人对寒冷的气温耐受能力差，从而引起冻疮。02性别因素女性比男性对寒冷气温的适应能力差，容易引起冻疮。03神经系统因素自主神经系统紊乱，导致下丘脑调节中枢对外界温度感知能力下降，从而引起冻疮。04疾病因素患有心血管疾病的人，对寒冷气温的适应性较差从而引起冻疮。有什么症状？冻疮常见症状可以总结为5个字：局部皮肤呈现红、肿、痒、痛、泡。红呈现暗红色肿有肿块，多呈现暗红色痒瘙痒，奇痒无比痛出现疼痛泡水泡，严重时气泡破裂容易引发感染对症下药，通常以“局部用药”为主01维胺酯维E软膏有效保护皮肤，增加皮肤毛细血管流动，有效缓解
2、冻疮。特别提醒：在冻疮未破时，用温水清洗后涂于患处，一日1-2次。冻疮一旦破裂切记不要涂抹。02复方肝素钠尿囊素凝胶其中含有的肝素成分具有消炎作用，能过缓解皮肤红肿现象，尿囊素能过促进伤口愈合的功效，对冻疮修复具有一定疗效。每天用温水清洗后，涂在患处，一日3-4次，轻揉直到药物完全吸收。特别提醒：出现溃疡的患者慎用。03湿润烧伤膏主要成分为黄芩、黄柏、黄连等，起到清热解毒、活血化瘀、止痛生肌的作用，能过有效缓解冻疮疼痛以及进行冻疮修复。用温水洗净擦干后，均匀的涂在患处，厚约1mm，每天3次。特别提醒：如果冻疮出现溃烂时，建议使用0.5%碘伏消毒后在涂抹湿润烧伤膏。04冻疮膏主要成分为樟脑、硼酸
3、、甘油。樟脑具有促进局部皮肤血液循环，止痛止痒作用。硼酸具有轻度抗菌消炎作用。甘油具有保湿、保润功能。能够有效缓解冻疮引起的瘙痒疼痛以及红肿症状。用温水洗净疮面后，轻轻揩干，适量涂于患处，并加轻揉，每日数次即可。特别提醒：不宜大面积使用，不宜用于皮肤破溃处。局部用药无法缓解症状？联合用药01云南白药+氯霉素用药分析：云南白药中含有三七成分，具有活血化瘀止痛作用，为防止冻疮破裂后大量细菌侵入引起感染，可联用氯霉素擦剂有效抑制细菌滋生，促进伤口愈合。02庆大霉素+山莨菪碱用药分析：庆大霉素对于皮肤表面及其溃疡面有良好的抗菌作用，山莨菪碱具有抗胆碱作用，有效改善微循环抑制腺体分泌。庆大霉素与山莨菪碱
4、各4支按照1:1比例混合后清洗患处，能过有效缓解局部疼痛，促进伤口愈合。1急救和治疗原则迅速脱离寒冷环境，防止继续受冻；抓紧时间尽早快速复温；局部涂敷冻伤膏；改善局部微循环；抗休克，抗感染和保暖；应用内服活血化瘀等类药物；二、三度冻伤未能分清者按三度冻伤治疗；冻伤的手术处理，应尽量减少伤残，最大限度的保留尚有存活能力的肢体功能。2快速复温：尽快使伤员脱离寒冷环境后，如有条件，应立即进行温水快速复温，复温后在充分保暖的条件下后护送。如无快速复温条件，应尽早护送，护送途中应注意保暖，防止外伤。可以将冻肢浸泡于42摄氏度（不宜过高）温水中，至冻区皮肤转红，尤其是指（趾）甲床潮红，组织变软为止，时间不
5、宜过长。对于颜面冻伤，可用42摄氏度的温水浸湿毛巾，进行局部热敷。在无温水的条件下，可将冻肢立即置于自身或救护者的温暖体部，如腋下、腹部或胸部，以达复温的目的。救治时严禁火烤、雪搓，冷水浸泡或猛力捶打患部。3局部处理（1）局部用药：复温后局部立即涂敷冻伤外用药膏，可适当涂厚些，指（趾）间均需涂敷，并以无菌敷料包扎，每日换药12次，面积小的一、二度冻伤，可不包扎，但注意保暖。可供使用的冻伤膏有呋喃西林霜剂：呋喃西林、考地松霜剂：呋喃西林、右旋醣酐霜剂等。（2）水疱的处理应在无菌条件下抽出水疱液，如果水疱较大，也可低位切口引流。4预防感染严重冻伤应口服或注射抗菌素：常规进行破伤风预防注射。冻疮关键
6、在预防诱发冻疮的因素很多，有气候因素也有个体因素，如生活环境寒冷潮湿、营养不量、贫血、交感神经功能紊乱、缺乏运动，手脚多汗、衣物鞋袜过紧;或暴露、低温空气数小时，复温过快，也可引起血管扩张，血液成分渗出，可能诱发冻疮。此外，家族倾向、冷球蛋白血症或其他微循环功能不良者，也会增加冻疮的风险。尽管许多人明知道自己容易发生冻疮，但还是不注意预防。每当寒冷季节到来，冻疮发作以后，才想起保暖防寒，而那时已经错过了最佳治疗时机。专家指出，对付冻疮关键在于预防，而且是越早越好。事实上，预防冻疮的最佳时机是秋末冬初。冻疮关键在预防，首先是遇冷时要注意防冻保暖，防止潮湿，不要穿着过紧鞋袜，特别是足汗多的人，要勤
7、换鞋袜和保持鞋子的干燥;其次是要多运动来增强体质，促进血液循环，以提高机体的耐寒能力，同时，可吃些活血化瘀、温阳的中草药，如附片、当归四逆汤、肉桂以及党参。冬天如何预防冻疮?1、多用冷水洗脸在天气转冷之前一定要坚持用冷水洗脸、洗手，洗后要及时擦干并涂抹护肤霜、药用甘油、凡士林软膏等。这样可以增加抗寒能力，减少冻疮的发生。2、抹保湿霜每天最好抹4次保湿霜，补充流失的水分。洗手的香皂可换成多脂性香皂或含油性的洗面奶洗手。护手霜可选用含甘油、矿物质的润手霜。敏感干性肌肤宜选含有薄荷、黄春菊等舒缓成分及甘油等滋润型的润手霜。3、暴露部位涂抹护肤品在寒冬季节，皮肤暴露处要多加保护，出门时应戴口罩、手套、
8、防风耳罩等。潮湿可加速体内热量的散失，因此应经常保持服装、鞋袜干燥。易受冻部位可擦凡士林或其他油脂类护肤品，以保护皮肤，减少热量散失。当从户外回到户内时，受冻部位不宜立即烤火或用热水浸泡肢体，而应让肢体自然复温。4、用辣椒水泡手脚冬天用辣椒水泡手脚，主要是为了活血，促进血液循环，依此类推，生姜水、煮熟白萝卜捂手等方法也是殊途同归。但专家提醒，这些方法只能用于冻疮没有破口的时候，如果伤口破溃建议不要使用，避免感染发炎。而一些对上述物品过敏或患手湿疹的人，可能也并不适用。5、注意手脚清洁细菌滋生也是造成冻疮的重要原因，同时也是老百姓很容易忽略的因素。勤洗手和每日用温水泡脚洗脚，清洁工作做好了，冻疮
9、不易发生。6、防止潮湿，保持干燥在家里做家务比如洗碗、洗衣服，天气比较寒冷的时候，可以用热水保持手的温度，洗完之后一定要及时擦干，因为潮湿是对冻疮来说一个非常重要的影响因素，是冻疮的一个诱因。7、生姜涂搽皮肤用新鲜的生姜片涂搽常发冻疮的皮肤，连搽数天，可防止冻疮再生;若冻疮已生，可用鲜姜汁加热熬成糊状，待凉后涂冻疮患处，每日两次，连涂三天，就会见效。8、温差水泡法取一盆15摄氏度的水和一盆45摄氏度的水，先把手脚浸泡在低温水中5分钟，然后再浸泡于高温水中，如此每天乾地3次，可以不可以锻炼血管的收缩和扩张功能，减少冻疮的发生。9、温水泡脚临睡前用温水泡脚，一开始用暖暖的温水，再慢慢加入热水，泡1
10、5-20分钟;如果没有这个适应过程，脚一下子从冷空气转移到热水中，血管瞬间扩张，反而会加重症状。10、勤换鞋袜要注意保暖和勤换鞋袜，保持干燥。尤其是手足多汗的人，在潮湿寒冷的环境中机体热量散失更快，更易患冻疮。11、选对鞋子防冻疮女性应避免穿尖头高跟鞋，会造成脚部的血液循环不流畅，应尽量穿舒适平底鞋。到了冬天，很多爱美的女性都爱穿长筒靴，认为靴子保暖而且时髦美观，其实，靴子选不对不利于血液循环，易导致脚部长冻疮。建议女性朋友在选择鞋子时，鞋跟不要太高，不要给脚趾太大的挤压感，最好选择干燥透气性好、舒适的鞋子。12、进行温补此外，从食物上也可以进行温补。适当吃些牛肉、羊肉等温性食品以增强身体的耐
11、寒能力。也可吃热性祛寒食品，如胡椒、生姜等，也会起到一定的御寒效果。13、经常活动冬季适当增加户外活动增加血液循环，但勿在户外玩耍时间过长，也不要玩久坐不动的游戏。同时还应注意鞋袜的大小要松紧适宜，不要过紧、过小，以免影响血液循环。14、日常可做局部按摩如手部的按摩，两手合掌，反复摩擦，使其发热，左手紧握右手手背用力摩擦一下，接着右手紧握左手手背摩擦;其次是大腿的按摩，坐床上，腿伸直，两手紧抱大腿根，用力向下擦到足踝，然后摩擦大腿根，一下一上为一次，两种局部按摩是预防冻疮的最好方法。15、积极治疗有冻疮病史的人可以提前在长过冻疮的部位使用药物进行预防，并在日常饮食中多补充一些维生素A、维生素C及矿物质。如果不幸中招了，建议搽冻疮膏的同时，还要坚持泡脚和每天跑脚步，加速血液循环，有助恢复。冬天如何防止冻疮?在室外锻炼或劳动，要注意对身体的裸露部分(如手、耳)的保暖，可在皮肤上涂些油脂，以减少皮肤的散热。若是站岗值勤或野外作业，应适当增加手脚的活动，以促进血液的循环。穿鞋子不要过紧，因为过紧会影响局部的血液循环，从而发生冻疮。若能平素做到用冷水洗手、洗脚和洗脸，就能增强身体的抗寒能力，不易得冻疮。
