《阿兰哌唑与氯氮平治疗晚发精神分裂症对照研究(新)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《阿兰哌唑与氯氮平治疗晚发精神分裂症对照研究(新)（7页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、阿兰哌哇与氯氮平治疗晚发精神分裂症对照研究摘要目的：比较阿兰哌陛与氯氮平治疗晚发精神分裂症患者的 临床疗效和安全性。方法：对68例晚发精神分裂症的住院患者随机 分为两组，分别用阿兰哌哇与氯氮平治疗6周。采用阳性与阴性症状 量表(PANSS)评定疗效，用副反应量表(TESS)评定不良反应。 结果：阿兰哌哇与氯氮平治疗晚发精神分裂症患者的临床疗效差异无 显著性。两组不良反应均少血轻。结论：阿兰哌陛治疗晚发精神分裂 症疗效好，起效快，不良反应少。关键词阿兰哌陛利培酮 精神分裂症clozapine in theThe HenanComparative study of aripiprazole and
2、treatment of late onset schizophreniasCoal Health school,Pingdingshan 467013,china.Abstract:obj ective:To comparethe efficacy and safetybetween ar ip i prazol eand clozapinein the treatment of lateansetschizophrenia.Methed: 68late onset schizophreniasgrowps- They receivedwere randomly divided into t
3、wo aripiprazole and clozapine respectively for 6 weeks. The efficacies and side offectts were assessed by positive and negative symptom scale (PANSS), treatmeat emengent symptom scale (TESS), Resuits: The efficacies of both aripiprazole and clozapine totreat late onset schizophreniasweresimilar, crd
4、e effectswerefewer and milder,Condusion: aripiprazole is an effective and safe drug in the theatmant of late onset schizophrenias. Its side effieets were fewer.Key word: aripiprazole: clozapine; schizophrenias为了探讨阿兰哌哩与氯氮平治疗晚发精神分裂症的疗效及安全性，我 们对68例精神分裂症患者分别以此两种药物进行治疗,并对两药的疗 效与不良反应进行比较。1对象与方法1.1对象研究对象为2
5、004年12月至2006年8月在我校附属医院住院 患者，共68例。入选标准：符合UMD3精神分裂症诊断标准: 年龄60岁；阳性症状与阴性症状量表(PANSS)分60分。排 除标准：患有严重身体疾病者；入组前一周服用抗精神病药物; 对已知抗精神病药物包括氯氮平，利培酮和阿兰哌哩治疗无效 者；对氯氮平或阿兰哌陛过敏者。患者接入院顺序分为两组。阿兰哌哇组34例，男18例，女 16例；(平均年龄63.92. 1)罗；病程2个月14个月；平均 (5.72.3)个月。氯氮平组34例，男19例,女15例;(平均 年龄62.72. 1)岁；病程2个月15个月，平均(4.72, 2) 个月。两组在年龄，性别，病
6、程和治疗前PANSS评分等方面差异 均无显著性(PN0.05)。1.2方法1.2. 1服用方法：阿兰哌哇组的起始剂量为5 mg/d, 2周末用至 15 mg20 mg/d；氯氮平组的起始剂量为50 mg/d, 2周末用至150 mg /d；疗程6周。1. 2. 2疗效评定；采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效, 用副反应量表(TESS)评定疗效和安全性，在治疗前和治疗后2、4、 6周各评定1次。同时检测血常规、肝功能、心电图等。根据PANSS 减分率评定临床疗效，减分率75%为痊愈，50%70%为显著进步, 25%49%为进步，V25%为无效。全部数据采用spsslO.O软件包作统计，
7、进行x2检验和t检2.结果2.1两组患者疗效比较见表1表1两组患者疗效比较(例，%)组别例数痊愈显著进步进步无效阿兰哌哩组348 (23.5)17 (50)5 (14.7)4 (11.7)氯氮平组348 (23.5)18 (52.9)5 (14.7)3 (8)注：两组比较p0. 05有表1可见，阿兰哌哇组痊愈8例，显著进步17例，进步5例, 无效4例；氯氮平组痊愈8例，显著进步18例，进步5例，无效3 例；两组疗效差异无显著性(pN0.05)2. 2两组治疗前后PANSS总分及各因百分比较(x s)SW治疗前 治疗2周末 治疗4周末治疗6周末阿兰34阳性症状22.3 3. 3a17.93.3小
8、15. 33. 6as10. 22. 7w哌哩组阴性症状16.810. 7a14. 29. 6&12. 79. 6as9. 68.精神病理39.67. 7a35. 97.严32. 037. 126. 2 7. 4略总分 78.7 19. 3a69. 2 19.60. 118. 7心46. l20. 5仍氯氮平34阳性症状21.93. 120. 2 2. 8#17.74. 212.34. 8#组阴性症状17.88.914. 19. 5”12.68. 9”9.87. 2”精神病理40.1 8. 435. 2 8. 2”31. 18. 3s22.67. T总分 79.517.969. 8 19. 6
9、s61. 8 15. 9s45. 119. r注：治疗前后比较,#PV0.01;两组同比较，AP0. 05由表2可见，两组治疗各周PANSS总分，阳性症状分，阴性症状 分及一般精神病理症状分均较治疗前减少，差异均有显著性3均0.05）o2.3不良反应见表3表3两组不良反应比较（例，%）组别例数头痛失眠静坐不能视物模糊焦虑心动过速恶心阿兰哌哩组344421322氯氮平组342001143注：两组间比较p0. 05由表3可见：阿兰哌陛组不良反应主要是焦虑、失眠、头痛等。氯 氮平组不良反应主要是焦虑、心动过速、恶心、头痛等。3 .讨论本研究结果显示，阿兰哌哇组和氯氮平组疗效前后差异有显著 性；显效率
10、（痊愈和显著进步）两组分别为73.5%, 76.4%,这说明 阿兰哌哗与氯氮平对治疗晚发精神分裂症疗效肯定。两组的PANSS 总分及显效率无显著性差异，说明两组药物疗效相当。与文献报道一 致。LU 2 3 4本研究结果显示，两组药物的副反应相近且较少，两约副反应内 容存在差异，其中失眠、静坐不能项目差异有显著性（pVO.05）,阿 兰哌陛组失眠、静坐不能比氯氮平组多，且差异有显著性。氯氮平组 心动过速、恶心较阿兰哌哩组多。以上两药副作用一般在用为早期出 现，多为轻至中度，随用药时间延长或合并相应的药物后，副反应很 快消失。这与文献报道一致。5 6 7阿兰哌陛组的焦虑、失眠副反应的发生，可能与其
11、药物的5-HT 突触受体有关。10阿兰哌哇较少引起静坐不能，可能与其对突触 前D2受体激活；并对突触后D2受体拮抗有关。即药物在中脑边缘 道路会产生动能性拮抗副作用，而在中脑皮层道路产生动能性激动作 用。11 12 13综上所述，阿兰哌陛是一种疗效好，起效快，不良反应少的新型 抗精神病药物，14 15适合于老年患者使用。参考文献：1 .张跃兵，刘囊军.阿兰哌哇与利培酮治疗精神分裂症的对比研究， 中国行为医学，2005, 1： 923-9252. 邹建伟，景燕玲等，阿兰哌哩治疗慢性精神分裂症阴性症状的临 床研究，山东精神医学，2006, 19： 50-513. 王俊成，闫玲，阿兰哌陛治疗老年精神
12、分裂症临床研究，ill东 精神医学，2006, 19： 205-2064. 唐思源，阿兰哌哇治疗慢性晚发精神分裂症过去疗效及安全性观 察,山东精神医学,2006, 19： 206-2075. 于彩霞，冀德才等，阿兰哌哩治疗难治性精神分裂症的疗效观察,山东精神医学,2006, 19： 205-2066. 戴俊平，赵振环等，阿兰哌哇与奎硫平治疗精神分裂症的疗效和 安全性比较,中国行为医学科学,2005, 8： 712-7147. 王刚平，颉瑞等，阿兰哌哇与氯丙嗪治疗精神分裂症的对照研究, 山东精神医学,2005, 18： 250-2518. 周秀华，景燕玲等，阿兰哌陛治疗30例精神分裂症临床分析，
13、山 东精神医学,2005, 18： 2629. 谢维爵，赵变呢等，阿兰哌哇与氯氮平治疗躁狂症的对照研究，山东精神医学,2006, 19： 218I。.孙爱风，吴范宾，阿兰哌晚，中国新药杂志，2003, 12： 571II. 喻东山，老年精神分裂症的药物治疗1,临床精神医学杂志，2004, 14： 304-30612. 童建明，杨正春，几种新型抗精神病匆介绍3,临床精神医学杂 志，2005, 15： 18213. 储文革，刘翔宇等，阿兰哌哇与利培酮治疗精神分裂症的对照研 究，临床精神医学杂志，2006, 16： 30514. 李卫军，刘晓红等，阿兰哌哇治疗多发精神分裂症的对照研究， 临床精神医学杂志,2006, 16： 18315. 杨仁登等，阿兰哌哇治疗精神分裂症临床观察，临床精神医学杂 志，2006, 16： 18
