护理干预对甲状腺手术患者术前和术后影响

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1、护理干预对甲状腺手术患者术前和术后影响【摘要】目的:探讨使用不同护理方式对甲状腺手 术病患术前和术后的影响。主要包括术前的心理疏导及术后 的疼痛感知。方法:将我院2010年至2013年的50例行甲 状腺手术随机分为观察组和对照组各25例。对照组采用常 规护理,观察组在以常规护理的基础上予以心理护理。观察 记录并综合评定患者术前焦虑水平及术后疼痛感知情况。观 察两组病患术后心理应激反应、呕吐和头痛及术后疼痛的情 况。观察结果表明观察组术后疼痛程度优于对照组,差异有 统计学意义(P18周岁)病患50例。病患被随机分为对照组 (25例)和观察组(25例)。其中观察组男9例,女16例, 年龄1959岁

2、,平均年龄(37.54.8)岁,病程4个月 5年,平均病程(1.750. 59)年,其中甲状腺炎5例,结 节性甲状腺肿10例,甲状腺腺瘤5例,甲状腺癌5例。对 照组男10例,女15例,年龄2157岁,平均年龄 (36. 85. 8)岁,病程4个月5年,平均病程(1. 860. 84) 年,其中甲状腺炎4例,结节性甲状腺肿8例,甲状腺腺瘤 6例,甲状腺癌7例。两组患者间临床资料(如性别、年龄、 病程、病情等)差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2术前心理护理及健康教育手术前一天对患者进行术前访视,详细了解患者基本情 况及病情,及时发现问题并通过对话进行心理疏通,同时通 过对话告知患者

3、其所患疾病的相关医学知识、治疗方案、术 前术后注意事项等,尤其是手术治疗方案、主刀医生专业水 平等。密切关注与患者情绪变化,与患者进行有效沟通,发现 患者可能存在的恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪,积极疏导患 者,使之配合医生及护理人员的工作;术前应对患者进行有 效地安慰,避免孤独绝望情绪的产生,并指导其放松,轻松 心态面对手术。1. 3术后护理术后体位:麻醉清醒前因去枕平卧位,头偏转向一侧以 防误吸;清醒和血压平稳后取半卧位,便于痰液咳出,防止 肺炎和肺不张,有利于引流和保持呼吸通畅。病情观察:手术后1-2天应密切观察患者生理指标的变 化,尤其应注意呼吸情况,如出现呼吸困难、切口出血等并 发症,应

4、及时判断原因并采取措施进行处理。同时需注意观 察患者引流管是否通畅,其引流液的量、颜色等情况观察患 者呼吸情况,有无喘憋、喘气费劲、嘴唇发绀等情况;观察 患者注射器是否通畅,注意输液速度,避免因输液过速导致 患者血压升高、休克等情况发生。床旁应准备气管切开包等 急救工具,以便快速实施急救。饮食护理:护理人员应告知患者及家属术后尽量多食用 半流质食物。误食过烫或过凉食物以减少患者疼痛感及吞咽 困难等不适。术后需要保证营养均衡,促进患者早日康复。1.4结果评价:以调查问卷的形式对病患进行回访。将疼痛分级:0级: 基本无疼痛,或稍感不适;1级:轻度疼痛;2级:疼痛明 显,可忍受;3级:剧烈疼痛,不能忍受。计算2级、3级 评价所占比例疼痛比例。1. 5统计学方法采用统计学软件SPSS 14进行数据处理,当P

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