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1、中药学专业知识（一）第4讲2007-7-24 14:33 【大 中 小】【我要纠错】第十四章安神药学习目标：1、掌握安神药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意、分类及各类的性能特点。2、掌握：朱砂、磁石、龙骨、酸枣仁、远志。熟悉：琥珀、柏子仁、夜交藤。性能功效主治及注意事项。3、掌握下列朱砂与磁石，龙骨与牡蛎各组药物功用的相同和不同点。4、熟悉酸枣仁与柏了仁相同和不同点。5. 掌握朱砂配磁石的配伍意义。概述：凡具有安定神志功效的药物，称安神药。木类药或为金石贝壳类，或为植物类，多入心、肝经。金石贝壳类药，因其质重而具镇 心祛怯、安神定志之功；而植物类药却多具养心安神之功。本类药主要适用于
2、神志不安的病证，症见心悸、失眠、多梦、癫狂、惊风等。本类药分重镇安神药和养心安神药两类。重镇安神药多为矿石、贝壳或化石，其质重镇潜，善镇心安神定惊，主治心火炽盛、痰火内扰所致的惊悸失眠、惊痫癫狂；部分药物还具平肝潜阳等功效，可用于肝阳上亢之头晕日眩等证。朱砂、磁石、龙骨、琥珀养心安神药多为植物种了或种仁，其甘润滋养,善养心安神,主治心肝血虚、心脾两虚 等所致的虚烦不眠、心悸怔忡、健忘多梦等。酸枣仁、远志、柏子仁、夜交藤、合欢皮1、矿石类安神药易伤脾胃，不宜久服，或配伍健脾养胃药同用；2、用治失眠，应于临睡前服药。朱砂甘寒 I心镇心安神，清热解毒磁石辛、咸，寒肝、心、肾镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明
3、目，纳气平喘龙骨甘、涩，微寒心、肝铤惊安神，平肝潜阳，收敛固涩，收湿敛疮琥珀首，平1定惊安神，活血散瘀，利尿通淋酸枣仁甘，平心、肝养心安神，敛汗远志辛、苦，微温心、月巾宁心安神，祛痰开窍，消散痈肿柏子仁甘，平养心安神，润肠通便共同点性能区别各自特点朱砂性寒镇心安神心悸失 眠、惊风癫狂朱砂有毒长于清心重镇安神，善治心火 亢盛之神志不安清热解毒磁石磁石无毒长于平肝弗:镇安神，善治阴虚 阳亢之神志不安为宜善聪耳明目、纳气平喘夜交藤养心安神，祛风通络。甘，平第十五章平肝息风药学习目标：1、掌握平肝息风药的含义、功效、适应范围展伍方法、使用注意。分类及各类的性能特点。2、掌握：石决明、牡蛎、代赭石、羚羊
4、角、钩藤、天麻、全蝎、螟蚣、地龙。熟悉:珍珠、珍珠母、刺茨藜、白僵蚕。了解：罗布麻。3、掌握羚羊角与牛黄，天麻与钩藤各组药物功用的相同和不同点。概述：凡具有平抑肝阳、息风止痉作用的药物,称平肝息风药。本类药皆入肝经，多为介类或虫类药，古有介类潜阳、虫类搜风之入，具有平肝潜阳、 息风止痉或镇惊安神等作用。本类药主要适用于肝阳上亢之头晕目眩、肝风内动、撷痫抽搐、小儿惊京风、破伤风等 证。本类药分平抑肝阳药和息风止痉药两类。平抑肝阳寒凉矿石介类药为多，以治肝阳上亢之头晕目眩为主，兼有镇惊安神、清肝 明目等作用。石决明、牡蛎、代赭石、珍珠母、刺茨藜、罗布麻息风止痉寒温 虫类药为多，旦具毒性，主治肝风内
5、动、癫痫抽搐及破伤风等证，兼有 化痰辞毒、通络止痛等功。羚羊角、钩藤、天麻、全蝎、螟蚣、地龙、白僵查药性寒凉之品，脾虚慢惊者忌用；药性温燥之品，阴虚血亏者慎用。石决明咸，寒肝平肝潜阳，消肝明目牡蛎咸，微寒肝、肾平肝潜阳，镇惊安神，软坚散结，收敛同涩，制酸止痛。代赭石苦,寒肝、心平肝潜阳，降逆。凉血止血羚羊角咸，寒肝、心平肝息风，清肝明H,清热解毒钩藤甘，微寒肝、心I息风止痉，清热平肝天麻|平肝息风止痉，平抑肝阳，祛风湿，止痹痛全蝎辛，平肝息风止痉，解毒散结，通络止痛幌蚣辛，温肝息风止痉，解毒散结，通络止痛地龙咸，寒肝、牌、膀胱清热息风，平喘，通络，利尿。共同点性能区别各自特点牡蛎生用镇惊安神、
6、平肝潜阳锻 用收敛固涩潜阳有阴善治阴虚动风软坚散结制酸止痛龙骨安神、固涩共同点性能区别各自特点天麻入肝息风止痉、平抑肝阳性平柔润眩晕之要药祛风通络止痛钩藤钩藤性微寒清肝共同点性能区别各自特点羚羊角入肝清热息风、定惊止痉咸寒清肝热、平肝阳、明目消解心经热毒牛黄苦凉清心化痰开窍蒲热解毒第十六章开窍药学习目标：1、掌握开窍药的含义、功效、适应范围居伍方法、使用注意及其性能特点。2、掌握：麝香、冰片、石菖蒲。了解：苏合香、安息香。概述凡具辛香走帘之性，以开窍醒神为主要功效的药物，称开窍药。本类药辛香行散，性善走本，皆主入心经，功能通闭开窍、苏醒神志。本类药主要适用于热陷心包或痰浊阻蔽等所致的神昏i詹语
7、，以及惊痫、+风等病出现的突然呼厥之证。分为温开药与凉开药两类。温开药皆性温或热，寒闭证用之为宜，除本章所列麝香、苏合香、安息香及石莒蒲外, 还有它章的细辛、蟾豚等。凉开药皆性寒或凉，热闭证用之为宜，除木章所列冰片外，还有牛黄等。神志昏迷有虚实之分，实者即闭证，治当开窍醒神；虚者即脱证，治当回阳救逆、益气固脱。闭证又有寒热之分，寒闭：面青身凉、苔白脉迟，当选用温开药，并配伍温里祛寒药同用；热闭：而赤身热、苔黄脉数，当选用凉开药，并配伍清热解毒药同用。若为神昏闭证乂兼惊痫抽搐者，则须配息风11 ：痉药等O1、用于神昏闭证，不用于神昏脱证；2、本类药为救急、治标之品，只宜暂用，不宜久服；3、木类药
8、大多辛香，易于挥发，故内服多入丸散，仅个别能入煎剂。麝香辛温心、脾开窍醒神，活血散结，止痛，催产。冰片辛苦微寒心、脾、肺开窍醒神，清热止痛石菖蒲辛温心、胃开窍宁神，化湿和胃第十七章补虚药学习目标1、掌握补虚药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意、分类及各类的性能特点。2、掌握：人参、党参、黄英、白术、山药、甘草、鹿茸、肉双蓉、淫羊覆、杜仲、续 断。补骨脂、益智仁、蛤的、菟丝了、当归、熟地黄、何首乌、白芍、阿胶、南沙参、北沙参、麦冬、石斛、黄精、枸杞子、龟甲、鳖甲。熟悉：西洋参、刺一五加、大枣、巳戟天、锁阳、骨碎补、冬虫夏草、核桃仁、紫河车、 沙苑子、天冬、玉竹、百合、桑根、墨早莲、女贞了
9、。了解：太了参、白扁豆、蜂蜜、仙茅、狗脊、海马、龙眼肉。3、掌握下列各组药物功用的相同和不同点：人参与党参，白术与苍术，熟地黄与生地黄,白芍与赤芍，南沙参与北沙参，龟甲与鳖甲。4. 熟悉麦冬与天冬的相同和不同点。5. 掌握下列各组药物的配伍意义：人参配附了，人参配蛤蜘，人参配麦冬、五一味了，黄 茂配柴胡、升麻，甘草配白芍，当归配黄茂。概述凡能补充人体物质亏损，增强人体机能活动，以提高抗病能力，消除虚弱证候的药物, 称补虚药，习称补益药或补养药。木类药能补充人体气血阴阳之亏损而治各种虚证。本类药主要适用于各种虚证，而虚证有气虚、阳虚、血虚、阴虚之别。气虚证：脾气虚之食少便澹、神疲乏力、脱肛肺气虚
10、之少言懒语、久咳虚喘、易出虚汗等。阳虚证：肾阳不足之畏寒肢冷、阳痿遗精、宫冷不孕、夜尿频多牌肾阳虚之池泻肺肾两虚之喘嗽等阳虚证。血虚证：心血虚或肝血不足所致的面色萎黄、唇甲苍白、头晕眼花、心慌心悸，以及妇 女月经不调等。阴虚证：肺阴虚之干咳少痰、咽干喉燥。胃阴虚之口干舌燥、胃中噌杂、大便秘结、舌红少苔。心阴虚之心烦不眠。肝肾碉虚之腰膝酸痛、遗精滑精、手足心热、潮热盗汗、眼目干涩等。根据本章药物的药性和临床应用的不同，分为补气、补阳、补血、补阴四类。1、补气药多甘壅滞气，湿盛中满者忌用；2、补阳药温燥而能伤阴助火，阴虚火旺者不宜应用；3、补血与补阴药，大多药性滋腻，易伤脾胃，湿阻中焦及脾虚便涕者
11、慎用。4、使用补虚药，应注意脾胃功能，使补虚药更好地发挥作用。人参tl微苦，微温脾、肺大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益智党参甘，平脾、肺补中益气，生津养血黄茂甘，微温脾、肺补气升阳，益卫固表，托毒生肌，利水消肿白术甘、苦，温脾、胃补气健脾，燥湿利水，止汗安胎山药甘,平。脾、肺、肾益气养阴，补牌肺肾，固精止带甘草甘,平心、肺、脾.、胃益气补中，祛痰止咳，解毒，缓急止痛，缓和药性补阳药鹿茸甘、咸，温肝、肾补肾阳，益精加，强筋骨，调冲任，托疮毒肉从蓉甘、咸,温肾、大肠补肾助阳，润肠通便淫羊羞辛、甘，温肝、肾补肾壮阳，祛风除湿杜仲甘，温。肝、肾补肝肾，强筋骨，安胎续断苦、甘、辛微温肝、肾补肝肾，强
12、筋骨，安胎止血，行血脉，续折伤补骨脂苦、辛，温肾、脾补肾壮阳，固精缩尿，温脾止泻，纳气平喘益智仁辛，温脾、肾暖肾固精缩尿，温脾升胃摄唾蛤蛤咸，平：肺、肾补肺气，定喘嗽，助肾阳，益精血菟丝子辛、甘，平肝、肾脾补阳益阴，固精缩尿，明目止泻，安胎,生津补血药当归甘、辛，温肝、心、脾补血活血，调经止痛，润肠通便熟地黄甘,微温肝、肾养血滋阴，补精益髓，何首乌苦、甘、涩，温肝、肾补益精血，解毒，截疟，润肠通便口芍苦、酸，微寒肝、脾养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳阿胶甘，平肺、肝、肾补血止血，滋阴润肺补阴药南沙参廿，微寒肺、胃清肺养阴，益气，祛痰北沙参甘，微寒肺、胃养阴清肺，益胃生津麦冬|微苦，微寒肺、心、胃润
13、肺养阴，益胃生津，清心除烦，润肠通便石解甘，微寒胃、肾养胃生津，滋阴除热，明目强腰。黄精甘，平。脾、肺、肾润肺滋阴，补脾益气枸杞子廿，平肾肝、肺滋补肝肾，明目，润肺龟甲甘、咸，寒肝、肾、心滋阴潜阳，益肾健骨，养血补心鳖甲咸，寒归肝、肾经滋阴潜阳，软坚散结人参配附了：大补大温，益气回阳，治亡阳气脱效佳。人参配蛤蛤：补肺益肾而定喘嗽，治肺肾两虚，动辄气喘甚效。人参配麦冬、五味了：益气养阴，生津止渴，治气阴两虚之口渴、多汗，以及消渴。黄茂配柴胡、升麻：功能补中益气、升阳举陷，治中气下陷诸证。甘草配白芍：缓急止痛力强，治脱腹或四肢拘急疼痛。当归配黄茂：益气生血力强，治血虚或气血双亏证。人参、党参：均能
14、补气生津，治牌胃气虚倦怠乏力、肺气不足气短喘促，以及气津两伤 的口渴等证。性微温而善大补元气，为治气虚欲脱第1要药；又善安神增智，治心神不安的心悸、 失眠、健忘等证。性平而补气力较缓。挽救虚脱虽非其所能，但却善补中气、益肺气；又兼养血，治血虚 萎黄等证。苍术、白术：均味苦性温入脾胃经，功善燥湿健脾，治中焦湿滞证。苍术以燥湿为主，治湿阻中焦腕闷苔腻者用之为宜；又兼辛味而能祛风湿、发表，治风 寒湿痹及表证夹湿。白术以健脾为主，并有补气之功，故治脾虚夹湿乏力便澹者用之为宜；又能利水、止汗、 安胎，治水肿、表虚白汗以及牌虚胎动不安等。当归、熟地黄：均味甘而善补血，治血虚面色萎黄、头晕眼花、须发早向、心悸失眠等。洋归性温而不滋腻，又善活血调经止痛，治妇女月经不调、经闭痛经诸证，以及跌打瘀 痛、虚寒腹痛、血痹痛麻、疮痈等；并能润肠燥，治肠燥便秘。熟地黄性微温而滋腻，又善滋阴补精益髓，治肾阴
