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1、蚌埠医学院2013/2014学年第1学期临床医学专业神经病学试卷试卷类别：A卷考试时间：100分钟系别临床医学系年级2010级5学号姓名说明：该试卷均为选择题，学生将学号、正确答案用2B铅笔填 涂于答题卡上，否则以零分计，考试结束后将试卷和答题卡一 并交于监考老师。单项选择题（在下列各小题的备选答案中，请把你认为正确答 案的题号，填入题干的括号内，少选、多选不给分。）绪论1.下列哪个不是神经病学的特性：A、疾病的复杂性B、疾病的多变性C、症状的广泛性D、诊断的依赖性E、疾病的严重性2.周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别的依据为：A、是否口角歪斜B、是否鼻唇沟变浅C、能否皱额、闭H D、能否鼓腮E、能否
2、吹口哨3 .根据哪项临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪A、肌力大小B、有无感觉障碍C、有无病理反射D、有 无大小便障碍E、有无感觉过敏4. 关于上运动神经元瘫痪的表现，哪项是错误的A、瘫痪分布以整个肢体为主B、肌张力减低C、腱反射 增强 D、病理反射阳性E、可有废用性肌萎缩神经系统定位诊断5. 真性球麻痹是由于：A、小脑病变B、丘脑病变C、双侧皮质脊髓束受损D、 双侧皮质延髓束受损E、舌咽、迷走神经损伤6. 下列哪一个是Broca失语的病变部位：A、非优势侧额下回后部B、优势侧额下回后部C、非优 势侧颍上回后部D、非优势侧额上回后部E、优势侧额 中回后部7. 以下哪项不参与角膜反射径路：A、视
3、神经B、三又神经眼支C、三又神经感觉主核D、面神经核E、面神经8. 以下哪对神经参与眼球活动：A、视神经B、动眼神经C、面神经D、三叉神经E、前庭神经9. 以下哪项反射不属于浅反射:A、腹壁反射B、肛门反射C、跟腱反射D、角膜反射E、提睾反10. 以下哪条血管不参与Willis环的组成：A、颈内动脉B、大脑中动脉C、大脑前动脉D、大脑后动脉E、 前交通动脉11. 以下哪项不是周围神经损伤的病理类型：A、跨膜变性B、轴突变性C、神经元变性D、华勒变性E、脱髓 鞘12. 小脑有病变时最重要的症状是：A、肌张力增高B、腱反射消失C、共济失调D、偏瘫E、静止 性震颤神经系统常见症状13. 整日处于睡眠
4、状态，但呼之能应，属于哪种意识障碍？A、深昏迷B、昏睡C、浅昏迷I）、嗜睡E、中度昏迷14 .瞳孔对光反射传导径路不包括：A、视 束B、视神经C、动脉神经D、视辐射E、中脑顶盖前区15. 关于周围性眩晕的表现，哪项是错误的A、病变部位在前庭感受器B、眩晕症状重、持续时间短C、有 耳鸣D、有脑神经损害或肢体瘫痪E、自主神经症状明显16. 关于晕厥的表现，哪项是错误的A、与体位变化无关B、皮肤颜色苍白C、无肢体抽搐D、无神经系统定位体征E、发作期间脑电图正常17 .帕金森病患者的典型步态是：A、偏瘫步态B、截瘫步态C、慌张步态D、鸭 步E、鸡 步18. 引起中枢性偏瘫（包括同侧中枢性舌面瘫）的病变
5、部位：A、脊髓B、脑干C、小脑D、丘脑E、内囊19. 感觉系统损害不可能出现：A、肌张力增高B、蚁走感C、感觉分离D、内脏危象E、牵涉 性疼痛20. 关于共济失调的分类哪项是错误的A、小脑性共济失调B、大脑性共济失调C、感觉性共济失调D、 脊髓性共济失调E、前庭性共济失调21. 视野缺损可见于哪部位损害：A、眼动脉B、枕叶C、视神经D、视网膜动脉E、脑干22. 病理反射的出现是由于：A、脊髓反射弧的损害B、神经系统兴奋性增高C、基底节受损D、锥体束损害E、脑干网状结构损害23. 脊髓半侧损害的感觉障碍为A、受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍B、受损 节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障
6、碍C、受损平面以下的 同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D、受损节段深感觉障碍, 对侧痛温觉障碍E、受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍24 .闭锁综合征系病变累及A、边缘系统B、上行网状激活系统C、桥脑基底部病变D、广泛大 脑皮质层E、小脑半球神经系统病史采集、体格检查、辅助检查25. 成人脑脊液总量平均为A、 130 ml B、 200 ml C 300 ml D 500 ml E、 600 ml26. 下列哪项是检查神经根受刺激的试验A、Kernig征 B、Brudzinski征 C、Lasagne D、Oppenheim征 E、 Babinski征27. 对嗅神经的检查常选择下列哪种物质：A、
7、醋酸B、氨水C、乙醇D、甲醛E、香皂28. 卜,列关于Babinski征的描述，不正确的是A、是最有意义的病理反射B、检查时患者需意识清楚C、此征阳 性提示锥体束受损D、阳性表现为拇背曲，其余各趾呈向外扇 形展开E、检查时沿外侧缘向前再向内划足底29 .卜冽哪项不是检查小脑功能的方法A、指鼻试验B、肌张力检查C、轮替试验D、跟膝胫试验E、病理 反射30. 下列哪项不是Babinski征的等位征A、Romberg征 B、Gonda征 C、Gordon征 D、Oppenheim征 E Chaddock 征31. 下列哪项不属于三叉神经检查A、角膜反射B、下颌反射C、咀嚼肌运动D、面部感觉E、表情肌
8、运动32. 下列哪项是正常脑脊液侧卧位的压力：A、60-160mmH2o B 50T60mmH2o C、80-180mmH2o D 100-200mmH2oE、 100-180mmH2o33. 脑出血的患者首选头颅检查A、CT B、MRI C、脑电图D、脑彩超 E、肌电图III34 .临床上最常见的脑血管意外是A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、脑栓塞D、脑血栓形成E、短暂 性脑缺血发作35 .下列哪项不是脑血管病的不可干预的危险因素A、年龄B、血压C、性别D、家族史E、遗传史36 .脑血栓形成最常见的病因是A、颅内肿瘤B、巨细胞动脉炎C、先天性血管畸形D、脑动脉炎E、 脑动脉粥样硬化37.短暂性
9、脑缺血发作的持续时间不会超过A、2 4小口寸B、2小时 C、90分钟 D、60分钟 E、30分钟38 .关于短暂性脑缺血发作，下列哪项是不正确的？A、常反复发作B、恢复不完全C、发作突然D、持续时间短暂E、好发年龄5070岁39.脑血栓形成患者应用溶栓疗法的药物是A、尿激酶B、肝素C、双香豆素D、华法令E、阿斯匹林40 脑出血最常见病因A、脑血管畸形B、高血压合并小动脉硬化C、淀粉样血管病D、先 天性颅内动脉瘤E、脑动脉炎41. 高血压性脑出血的主要机制是：A、脑内动脉管壁较薄B、脑内静脉循环障碍C、血管壁玻璃样变性 形成微小动脉瘤D、合并脑内动、静脉畸形E、动脉粥样硬化斑块转 化为溃疡42.
10、 脑出血最常见的发生部位是A、壳核B、丘脑C、小脑D、脑叶E、脑干43. 内囊出血典型表现的“三偏”症状是A、伸舌偏，嘴角偏，抬眼偏B、偏瘫，偏身麻木偏身疼痛C、偏侧 而瘫，偏侧肢瘫，偏侧感觉障碍D、偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲E、嘴偏，舌偏，偏瘫44. 提示桥脑出血的表现是A、双侧瞳孔极度缩小，伴深昏迷B、昏迷加深，伴血压升高C、瞳 孔反应良好，视野缩小D、双侧瞳孔不等大，伴潮式呼吸E、双侧瞳 孔散大固定，伴毕氏呼吸45. 蛛网膜下腔出血的常见病因A、颅内动脉瘤B、血管畸形C、moyamoya病D、颅脑外伤E、颅脑肿瘤46. 以下哪项是脑梗死的静脉溶栓的时间A、2小时 B、3小时 C、4小时 D
11、、5小时 E、6小时47. 脑栓塞的常见的原因A、动脉粥样硬化B、高血压病C、心源性D、空气栓塞E、脂肪栓塞48. 下列哪项不是蛛网膜下腔的常见的并发症A、再出血B、脑血管痉挛C、脑积水D、癫痫发作E、低钠血症49. 下列哪项脑血栓形成处理错误的A、脱水剂B、扩容剂C、抗凝剂D、神经元保护剂E、止血剂50. 下列哪项不是高血压性脑出血的常见诱因A、睡眠过多B、情绪激动C、重体力活动D、咳嗽喷嚏E、用力排便51. 患者突发性失语，持续15分钟恢复正常，间隔2小时再次发作，形式一样，无意识障碍，无肢体抽搐，以往无类似发作，首先考虑的诊断A、癫痫 B、 Meniere disease C、 TIA
12、D、 Adams-StokesE、瘴病中枢神经系统脱髓鞘疾病1. 下列哪项不是脱髓鞘疾病常见的病理改变：DA.神经纤维髓鞘破坏B.，楸 分布于中枢神经系统白质C.小静脉周围炎性细胞浸润D.神经轴索严重坏死E.神经细胞相对完整2. 下列哪项与多发性硬化发病机制无关：DA.病毒性感染 B.自身免疫反应 C.环境因素如高纬度地区 D.血管炎导致缺血E.遗传易感性3. 多发性硬化最常见的临床类型是：AA.复发-缓解型B.继发进展型 C.原发进展型D.进展复发型E.良性型4. 女性，24岁，一年前疲劳后视力减退，未经治疗约20余日好转， 近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，2FI前向右看时视物双影。最可
13、能的诊断是：CA.球后视神经炎B.重症肌无力C.多发性硬化 D.脑干肿瘤E.脊髓压迫症5. 一青年，7个月前因轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗，2周后基本 痊愈；近20天来感觉四肢发紧、阵发性强直伴剧烈疼痛，用芬必德无 好转，入院时查头部MRI及BAEP、SEP和VEP均正常。对确诊多发性硬 化最有价值的是：BA.脑电图检查 B. CSF-IgG指数增高和寡克隆IgG带(+)C.检查发现有感觉障碍平面D.Lhermitte征(+)E.脊髓MRI检查6. 男性，40岁，因感冒半月后出现性情改变如欣快、暴躁和猜疑， 以及EEG弥漫性慢波，以脑炎诊断住院20天，经治疗病情明显好转， 准备3日后出院。但患
14、者病情反复，新出现下列哪种情况更应考虑MS： AA.视力减退并排除眼科疾病 B.局灶性癫痫发作C.查到感觉障碍 D.双侧Babinski征(+) E.头颅MRI检查有信号异常7. 一中年患者因感冒半月后出现眼球震颤、声音嘶哑、共济失调和平衡障碍。最不可能的疾病是：DA.脱髓鞘脑炎 B.多发性硬化C. Fisher综合征D.橄榄桥脑小脑萎缩(OPCA) E.延髓背外侧(Wallenberg)综合征8. 男，26岁，平时体健，咳嗽发热7天后出现高热、乱语和癫痫发作，24小时后昏迷，去脑强直发作，四肢无自主活动。检查:Bpl30/85mmHg,四肢瘫，双侧Hoffmann征(+), Babinski
15、征(-),但Kernig征和Brudzinski征均(+)。最可能的诊断是：DA.脑囊虫症B.感染中毒性休克C.结核性脑膜炎D.急性播散性脑脊髓炎E.急性蛛网膜下腔出血运动障碍疾病1 .帕金森病(PD)最常见的首发症状AA.静止性震颤B.铅管样肌强直C.齿轮样肌强直D.慌张步态E小步态2. 帕金森病不会出现的体征是DA.手的搓丸样震颤B.齿轮样肌强直C.面具脸D.饮酒后震颤减轻 E.慌张步态3. 帕金森病以下的哪项表述是不正确的？ DA.多在中老年期发病B.主要表现静止性震颤、运动迟缓和肌强直C.通常的辅助检查无特殊发现D.早期发现、早期治疗可治 愈E.抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻患者4. 帕金森病以下哪项诊断及治疗的表述是正确的？ DA.脑脊液检查对诊断颇有价B. MRI检查有特征性表C. PD-经 确诊应首选左旋多巴治疗 D,美多巴是由左旋多巴加节丝腓组 成，疗效优于左旋多巴E.服用左旋多巴出现周围性副作用时 应立即停药5. 治疗震颤麻痹
