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1、U!川卫生康复职业学院导学案学科药理学授课日期授课班级授课地点授课教师授课学时2学时授课题日解热镇痛抗炎药课型新授课学习0标专业目标通过自主学习，熟记解热镇痛抗炎药的基本药理作用及阿司匹林的药理作用、 用途和不归反应；知晓对乙酰氨基酚、布洛芬的作用特点；能对解热镇痛抗炎 药进行正确的用药指导。方法目标培养学生自主学习和分析处理问题的综合能力。社会目标培养学生良好的沟通交流、组织协调、团结合作解决问题的能力。学情分析己具备“发热、疼痛、炎症”等相关的的医学基础知识，部分同学己经具备药理学学习的 逻辑思维能力，能够找到知识点的内在联系，学习积极性较高，自控能力较强；但还有一 部分同学习惯被动学习，
2、欠缺自主学习以及将知识融会贯通的能力。重点解热镇痛抗炎药的基本药理作用和用药护理；阿司匹林的药理作用、用途和不良反应。难点解热镇痛抗炎药的作用机制参考文 献或网址参考文献：药物应用护理人民卫生出版社 姚宏主编教学方法问题教学法、案例教学法、角色扮演法。教（或学） 反思导学案实施表时间步骤任务和目标学习要求学习笔记独学（课前完成）认真学习教材第十六章解热镇痛抗炎 药（P9299）及学习材料，独立完成 下列题目：1、基础在线题（见第3页）2、能力升级题（见第4-5页）独立地、认真地、安静 地完成。（记录自 己的学习 体会或问 题）5，一查1、教师检查复习情况（提问）。2、教师导入新课（问题），展示
3、目标。3、检查独学情况（基础在线题完成情 况）。积极回答问题。35,对学群学（二查）1、对学：搭档间检查基础在线题和能 力升级题的完成情况及正确性，用 红笔互助纠错。2、群学：组长主持，就对学后存在的 基础在线题和能力升级题的疑问 展开小组交流讨论，确定答案并记 录不能解决的问题。3、评价矫正基础在线题，教师扩充讲 解相关知识。1、对学搭档间认真、公 正地互查互助。2、积极热烈讨论问题并 记录群学讨论结果。3、各组将本组经讨论确 定后的基础在线题 答案，与相邻小组交 换，由组长批改评分 并公布结果。10，小展示1、针对能力升级题的1、2、3题, 进行组内预演。2、要求：将能力升级1、2题的答案
4、 填写在展示纸上；并以角色扮演（包括医生、护士、患者）的方 式展示能力升级题4。3、预演重点：将答案准确、简明、 生动形象地呈现出来。1、组长带领本组成员 完成展示前的准备， 分配好展示任务。2、全体组员积极参与， 团结协作，为随机抽 查回答问题及角色 扮演做好准备。24，大展示1、随机抽取同学，代表小组向全班 展示能力升级1、2、3题；并抽 取小组，角色扮演4题。2、组间点评：其他小组同学认真听 取陈述，做好记录，可就展示内 容给予补充、点评、质疑、拓展。3、教师点评：知识的正确性、成员 的参与度及小组表现。展示要求：1、选取要点，言简意赅。2、展示时间：1、2、3 题每人 4分钟，4题 每
5、组 5分钟。3、点评时间:每人2分 钟。4、得分计入小组总分。5，达标测评 （三查） 及教师总结1、抢答拓展题。2、教师归纳总结。1、严谨有序。2、积极抢答。3、认真听讲。1，布置作业1、教材P99思考题。2、整理问题库、试题库、错题库， 完成学后反思（见第1页）。一、基础在线题（每空1分，共18分）1、阿司匹林又名2、阿司匹林的不良反应包括习题,其主要药理作用包括有3、阿司匹林小剂量75-150mg/d用于4、5、6、7、8、，其中最常见的是，3-5g/d 用于病毒性感染伴发热的儿童不宜使用阿司匹林，主要是因为其可引起解热镇痛药中无抗炎作用。（单选）解热镇痛抗炎药的作用机制是A.激动中枢阿片
6、受体B.抑制末梢痛觉感受器C.抑制PG合成E.主要抑制CNS（单选）阿司匹林适用于A.癌症剧痛D.风湿性关节炎疼痛D.抑制传入神经的冲动传导B.胆绞痛E.肾绞痛（多选）下列药物中，哪些的胃肠道反应较轻,患者A.吗啡B.对乙酰氨基酚C.术后剧痛适用于对阿司匹林不能耐受的C.布洛芬D.咄噪美辛E.保泰松二、能力升级题药物名称氯丙嗪解热镇痛抗炎药对作用机制体温特点影响临床用途1、比较氯丙嗪与解热镇痛抗炎药对体温的影响，完成表格1。（6分）表1药物名称吗啡解热镇痛抗炎药部位镇机制痛强度作用途用成瘾性呼吸抑制2、比较吗啡与解热镇痛抗炎药的镇痛作用，完成表格2。（6分）表23、案例分析：患者，男，35岁，
7、因畏寒、发热、全身酸痛入院就诊。查体：体温39.2C,急性病容, 咽轻度红肿，肺部检查正常。血常规检查：白细胞计数减少，淋巳细胞相对增多。诊断为 感冒，给予利巴韦林抗病毒和阿司匹林解热等治疗；3天后感冒症状好转，但患者出现了恶 心、呕吐、上腹部疼痛和黑便。1年前该患者曾患胃溃疡。问题：（1）该患者出现明显的胃肠道症状和黑便，最可能的原因是什么？如何避免上述反应？（6分）（2）在使用阿司匹林时，用药护理措施有哪些？ （6分）4. 情景对话、角色扮演【案例背景】患儿，10岁，28kgo因发热，关节肿痛入院。经检查确定为风湿性关节炎。 医生给予阿司匹林治疗，0. 6g,饭后服用，一日4次。一周后，患
8、儿出现恶心、上腹不适 症状。【情境案例分析】患儿为风湿性关节炎，选用阿司匹林治疗，能够缓解发热、疼痛等症 状。一周后出现恶心、上腹不适、食欲不振是出现了阿司匹林的胃肠道不良反应。为减轻 不良反应，除了饭后服用外，可改服肠溶片或同服抗酸药、胃黏膜保护药。【情景对话】用药前：护士：您好，孩子以前经常吃药吗？对药物过敏吗？家属：他经常感冒，常吃感冒药。但从来没有发生过敏。护士：孩子以前有没有患过其他的病？家属：没有什么病，除了感冒，偶尔有拉肚子，以前没有什么大病，没有住过院。用药中：护士：这是阿司匹林，一次2片（0.6g）, 日4次，每6小时一次。用温开水吞服。 记得最好是饭后半小时喂孩子药。家属：
9、好的，知道了。这药能治好他的病吗？护士：阿司匹林有抗炎抗风湿的作用。用药之后，一般要12周关节痛的症状才消失, 所以孩子要坚持吃药。孩子不会喝酒吧？注意服药期间不能喝酒，还可能会出现上腹不适 等反应。如有其他不舒服，请随时告知我们。家属：好的，多谢护士!用药两周后：护士：你好些了吗？患儿：好些了，没有那么痛了。但我不想吃东西，肚子不舒服，有点想吐。护士：药物效果有了，但是同时发生了一些不良反应。注意药物是饭后吃的吗？家属：是饭后吃的。护士：好的，我会报告医生。可以采取一些方法来减轻，如加用胃粘膜保护药，可以 减轻胃肠不适的症状。家属：还可能出现哪些症状呢？护士：经常观察身上有无瘀点，耳朵是否听到“嗡嗡的声音。一旦发现，马上告诉 我们。另外，注意药物不要多吃。家属：好的，谢谢护士。
