《2021年经皮椎间孔镜术围手术期的护理心理学应用体会》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2021年经皮椎间孔镜术围手术期的护理心理学应用体会（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、经皮椎间孔镜术围手术期的护理心理学应用体会【摘要】目的： 通过对患者在围手术期实施观看、访谈、心理测验，使患者以更好的依从状态接受椎间孔镜的治疗方法，削减术后复原时间及医疗隐患的发生；方法： 椎间孔镜手术是一种新的手术方法，患者更简单存在担忧、焦虑、抑郁、惧怕、悲观等不良情形，护理上充分应用护理心理学疏导，帮忙患者完善安全感及信任感的建立；结果： 通过护理心理学在椎间孔镜手术围手术期的应用，大大提升了患者对护理工作的中意度；结论： 经皮椎间孔镜技术具有创伤小、出血少、神经根松解、靶向治疗、不破坏脊柱正常生理结构、并发症少、复原快、费用低等优势，系统、科学的护理心理学应用能够更好的削减术后复原时
2、间及医疗隐患的发生；【关键词】 椎间孔镜术；围手术期；护理心理学【Abstract 】Aims:By applying the methods of nursing psychology, such as observation, interviews, psychological tests to transforaminal mirror patients during their perioperative periods, we aim to see better treatment compliance ofpatients to ftransoraminal mirror ther
3、apy, to reduce postoperative recovery timeand occurrence of health risks.Methods:Since percutaneous transforaminal endoscopic discectomy is a new surgical technique, patients are prone to have different psychological problems, such as anxiety, depression, fear andpessimism. The proper application of
4、 nursing psychology is to establishpatients trust and security.Results:By applying nursing psychology to transforaminal mirror patients during their perioperative periods, patients hadbetter satisfaction with nursing work.Conclusions:Percutaneous transforaminal mirror surgery has a variety of advant
5、ages, including small trauma, littlebleeding, nerve root release, target therapy, intact physiological structure of the spine, low incidence of complications, fast recovery and low cost. Byapplying nursing psychology, we can further shorten the postoperative recoverytime and reduce the occurrence of
6、 health risks.【Key words 】percutaneous transforaminal endoscopic discectomy; Perioperative period; Nursing psycholog31 、2经皮椎间孔镜技术 percutaneous transforaminal endoscopic discectomy， PTED，是目前国际上应用于骨科治疗的最小腔镜，近年来，作为微创脊柱外科一部分，局 麻环境下经皮椎间孔镜下神经根松解术在治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症方面得到了迅 速的进展，其临床疗效已与传统的开放式手术具有可比性，更兼备创伤小、出血少
7、、靶向治 疗、不破坏脊柱正常生理结构、并发症少、复原快、费用低等优势；然而作为一项新兴的手术治疗手段能否取得预期成效，不仅仅取决于医生的诊疗，妥当而细致的围手术期护理工作更是保证疗效的重要基础和重要环节；我院自2021 年初引进椎间孔镜 BEIS技术 ，多年来临床疗效中意，已被越来越的广大患者所推崇，现将围手术期护理心理学应用体会做出如下汇报；临床资料1.1病历资料依据影像学检查（ X-ray/CT/MRI ）确诊为腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症的腰腿疼痛患者共,116 例（男：女 =1.34 ：1），年龄为 26 至 86 岁，平均年龄约 50 岁；2.1 心理学应用：观看、访谈、心理测验通过
8、观看患者入院后的患者文化程度、一般情形、精神及心情及其他的相关基础疾病进行初步挑选，对于文化水平较低、沟通才能较弱、一般情形差、精神障碍、存在不良心情及长期患有慢性代谢性疾病或长期使用药物对精神或心情造成影响的患者进行重点记录，定时、定点多次再予患者进行有目的的访谈，进一步明白患者的真实心境及心情状态，通过此项工作后仍存在较大的问题隐患时应予患者进行相应的心理评估测验，最终通过积极、正面的心理疏导仍未明显改善者，应尽早予责任医师沟通，尽可能的防止不良情形的发生与进展；2.2.1 宣教与观看就一般患者而言，入院后更替为一个新的环境，自身就易滋生担心、焦虑等负面心情，主管护士在宣教时会因人施教，内
9、容包括：针对医院制度、作息时间、科室环境、设备的使用方法、就餐地点及餐型、检查地点及如何正确协作检查等进行相关训练，帮忙患者快速适应入院环境；介绍科室内专家、责任医护人员，建立良好医患关系，提高患者的信度及依从性；按疾病将患者分类，积极供应同类新入患者与术后患者沟通机会；进一步明白不同患者的合理化需求，为患者供应良好的心理环境，对于心理环境较差患者赐予早期心理疏导及心理评估，排除不良心情，进一步提高患者适应才能，心境、心情正常的患者，很快便能良好的适应下来；利用科室内相关宣扬资料（疾病相关文献资料、电视墙展现手术动画、手术相关宣扬手册、术后留意事项等），对患者进行相关训练；除外常规术前患者的宣
10、教即介绍手术方式、过程及留意事项，我们加强了对手术优点的讲解宣教，主管护士准时评估患者的心理状况，勉励其表达内心的想法，协作医生将手术的优点、预后等向其交代清晰，使患者熟悉到本手术较传统手术具有的以下优点；椎间孔镜手术是最微创的手术，患者腰部仅需开一个7mm大小的切口，出血少；最安全的手术，局麻手术，患者能清醒地感受到手术全过程，可与医生互动沟通，患肢保持自由活动；手术在直视下进行，解剖结构清晰，手术目的直接；最经济的手术，术后立刻缓解疼痛，当日可下地活动，大小便自理；术后抗生素使用时间短，住院时间短，康复快；多数患者在接受完上述术前宣教后表示能接受手术，保持稳固、良好、健康的心境，使患者能处
11、于较为放松的状态下协作并完成手术；我国是一个人口老龄化的大国，就腰椎退行性疾病的患者，又以突发的腰腿猛烈疼痛或长期保守治疗反复发作的老年患者居多，那么前者因猛烈的疼痛会造成担心或焦虑心情过 度，进而演化为提心吊胆甚至是惧怕，更甚者仍会显现出汗、呼吸深快、心跳加快、尿频 急、头晕、全身乏力等自主神经功能障碍的表现；后者因有长期治疗病史，临床症状反复发作，易造成患者滋生对自身疾病的治疗的无望感、无助感，极易造成对于医护工作信任感减弱或质疑加重；而老年患者多相伴有长期大量的慢性代谢性疾病，或长期使用利血平、冷静类药物、皮质激素类药物治疗的患者，抑郁是简单发生的；以上患者的不良心情均能够对临床治疗造成
12、重大影响，故我们应当在入院早起今早的观看患者并作出重点记录；2.2.2 沟通与访谈对于入院时做出重点标记的患者，我们护理人员应当多人、多次，定时、定点的对患者进行有目的的沟通，全面而细致的明白患者基本情形，积极协作责任医师，有针对性的缩短术前预备周期；内容包括术前检查：帮助患者完成术前检查、告知患者检查的目的及留意事 项；膳食支持：依据患者的养分状况，合理膳食指导，告知患者采纳局麻手术无需术前禁食水；睡眠支持：评估患者睡眠质量、分析影响睡眠的因素，解决或排除影响睡眠的因 素；护理监测支持：针对基础疾病进行监测，协作责任医师准时转变治疗方案；术前皮试及备皮：术前行抗生素及造影剂皮试，对术区规范化备皮；术前功能训练：指导侧卧位体位训练，肌肉力气的锤炼、术后康复器具的使用练习等；简要描述手术可能发生的情形；
