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1、针对目前高校学生心理障碍发生率有逐年增加的趋势，运用“思考护理”，了解每个患者 特殊的身心反应与需要，在疾病的初期、小期和后期，通过心理护理的干预，恢复患者的身 心平衡与协调，使心理护理作为一种外在社会力最，不仅帮助患者身体康复，而且能帮助患 者获得心理康复。在校大学生是一个特殊群体，他们介于学校和社会的过渡阶段。一方面家长认为大学生 仍是未经世事的孩了，对他们的物质生活呵护有加;另一方面学校和社会乂把大学生认同为 社会成员，要求他们独立自理。尤其是考入我校的学生，都是来白全国各地的学习尖子，因 此竞争相当激烈，常使他们的心理压力处于紧张而矛压状况中，更rti于长期以来学校缺乏心 理教冇，使大
2、学生的心理障碍发生率逐年增加。国内外报道，约有10%的大学生有各种备样 的心理问题。笔者从事大学医院护理工作多年，在工作中，对许多由不同原因所致心理障碍 的大学生进行了护理干预，有以下一些体会。心理护理在疾病初期中的作用每个人有其社会、文化、环境、心理、生理等不同背呆，这些背景因素会影响他们的健 康，医护人员不仅要医治病人疾患，也要关心病人的身心社会备个方曲，给予适合其身心需 要的护理，这样的护理才是量体裁衣式的，而非千篇一律式的。我校大多数学生在中学阶段 是学校里的佼佼者，有着强烈的优越感与H尊心，但进入木校以后，发现其周围强手如林, 备方面的竞争异常激烈，加Z生活环境、学习方式、人际关系都
3、发生了骤然的变化。使部分 大学生无所适从，适应不良，是产生心理问题的原因。我院经常遇到一些病例（学生），因自觉不适而就诊，但备项检查结果均属正常，药物治 疗对他们多数无效果，但其仍坚持主诉有不适的感觉，影响到正常的学习与生活。这种症状 出现通常是因学习压力过大，心理负担太重而造成。大多数学生在校期间，H己或社会对其 有过高的要求和期望值，但当无力完成时，就会使他们很容易发生心理应变，如再不能有效 控制或消除，则不了避免心身疾病会随Z而发生。最终rti心理障碍发展成器质性病理改变。病例l:xxx,男，19岁，大学二年级。因头痛，睡眠质量差，人院。病人曾于门诊诊治 多次，症状无改善，入院后备项检杳
4、均属正常，临床诊断为神经衰弱，给予口服安神、镇静、 镇痛类药物治疗，症状依然无明显改善，病人情绪低落、不安。在交谈中得知该学生来曰农 村，家庭经济状况较差，在中学时期成绩一肓很好，高考保送进入我校，入校后给白己定下 了很高的人生H标;平时刻苫学习，但考试成绩总不理想;人校后寒暑假均未冋家，除了考虑 到家境问题外，更多的是想通过加倍努力把学习成绩提高上去，为将来更好的发展奠定基础。 但一年的学习过去了，学习成绩依然没有起色，而头痛、精力不集中等现彖时有发生，严重 影响了正常的学习与生活。在了解到他的这些情况后，我们针对他的特点给予心理指导：首先肯定该同学在学习方面积极上进的精神，同时辨证指出全国
5、重点大学是优秀学生荟 萃的地方，但是笫一名只允许一名;对自己的能力要有一个客观的认识和评价，应及时找到 自己的位置;并且开导他，将来社会所需要的人才是多元化和综合性的，在学校里学习平平 的人，将来在事业上也一样可以有所突破。而口指出今后在未来的社会里，象他这样拥有吃 苦耐劳、积极上进特点的人才，更加有可能获得成功。通过多次交谈，该生终于对未来重新树立信心，情绪逐渐平稳，症状陆续消失。出院后 也曾多次与他联系，得知其学习、精神和身体状况一直正常。护士作为与病人接触最为密切的医务人员，如何能在护理工作中重视早期心理护理，显 得尤为重要，首先是要能理解病人情绪，耐心倾听他们的感受，从病人的语言和表情
6、中了解 他们的真正需要，洞察他们的内心世界，通过亲切的语言，纽I心的照料，使学生感到尤如在 家中一样得到关心和爱护，从而对护士增加了信任感。通过及时的心理护理，提高了病人的 心理素质，帮助他们尽早恢复健康。心理护理在其他疾病治疗过程中的作用有一些学生木身患有疾病，心理并无明显障碍，也应重视对其的心理护理。青年人的情 绪是强烈而不稳定的，容易从一个极端走向另一极端。倘若病情稍有好转，他们就盲目乐观， 往往不再认真执行医疗护理计划，不按时吃药打针，而去上课，但病情一有反复，又会悲观 失望，情感变得异常抑郁而捉模不定，由于疾病的巨大挫折，出现严重的精神紧张和焦虑, 经常反复住院。病例2:xxx,男，
7、15岁，少年班一年级。患白发性气胸入院，经过常规治疗，病情很快 得到控制，但仍需卧床休息。然而该生白认为并无不适，就继续照常上课，与同学一起活动， 结果又接连两次气胸复发，给生活、学习造成很大影响，甚至因此留级两年。由以上原因, 导致发生严重的心理障碍，具体表现为精神紧张与焦虑，担心疾病无法彻底痊愈，影响到大 学学位的获取，情绪十分低落。针对该患者年龄小、好动、自制能力差的特点，在护理中反复耐心地对他讲解有关H发 性气胸的常识与注意事项,并要求他一定要遵守院规,配合治疗。经过多次引导,病人终于 能做到主动配合治疗，病愈出院示再未复发，直至毕业。以上病例充分说明尤其是护理人员必须密切注视病人的心
8、理变化，实施正确的心理保健 和行为指导，使患者理解心理因素在疾病中的作用，了解自身存在的心理缺陷，通过正确的 心理疏导方法，增强白我调整心态，H我平衡处境，H我修正错误。心理护理不当可能造成的后果由于现实中的大学生活与其理想中的生活有很大差距，常常使大学们的心理矛盾LI趋严 重。轻者苦闷、牢骚，重者可发生心理失控，导致校园自杀、暴力等事件时有发生。是因为 大学生所处的年龄时代的身心发冇趋向成熟过程Z期，尤其心理发冇由于种种社会因素锻不 健全，对社会和人生缺乏深刻认识等原因。病例3:xxx,男，22岁，大学四年级。因失恋导致神志恍惚，人院诊断为忧郁型精神分 裂症，住本市某精神病院治疗，2个月后病
9、情无好转。某夜从医院出逃，并自杀，我们认为: 患者在患病入院示，加重了患者心理负担;而目前医院对精神病人治疗仅注重药物控制，而 忽视心理疏导的倾向，造成不能及时有效控制病悄，导致这次不可挽冋结果。如若在II常人 际交往中，能更多地把精神障碍当作一种普通的疾病来对待，更多地给予关怀;医护人员能 多重视心理护理，定可避免一些严重后果事件发生的。愈后心理护理的重要性在II常工作中，常发现有些学生所患疾病已痊愈，但仍不愿岀院，分析这些学生多伴随 内向性格，在住院期间得到医护人员悉心照顾后，产生依赖性，害怕冋到原来的环境中去。 护士应帮助他们重拾信心，战胜白我，针对性的用医学心理学知识向他们作宣传教育并作解 释，启发和指导他们尽可能进行白我护理。心理护理是护理人员根据心理学的理论，在护理过程中通过人际交往，以行动来影响和 改变病人的心理状态和行为，促进其康复的方法和手段。在护理工作过程中，我们常以护士、 册友、姐姐、母亲等不同的角色出现在学生患者面前，以这些角色的转换，可以更好地贴近 患者，倾听他们的心声，感受他们的情感，了解他们的需求，尽自己最大的能力去帮助他们, 爱护他们，指导他们的心理、生理康复。
