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1、伊犁地区中老年人群高血压控制和护理状况研究Study of hypertension control and nursing status of middle-aged and elderly people in Yili area论文作者： （学生姓名） 专 业 指导老师： （教师姓名） 完成时间： 年 月 日摘 要 高血压是目前全球普遍出现的疾病，此病症可以导致心脏、肾脏等众多器官出现相关病变。伴随国内经济的持续进步，此病症发病率不断提高，开始影响国内民众人身安全。所以对此病进行管理是目前的重点。主要分析目标 ：掌握伊犁六十岁以上老年人高血压患病率、知晓率、诊治与管控情况。方式：2014
2、到2017年，使用时期分层整群随机抽样方式，选择本地区超过35 岁的民众，开展高血压和有关条件抽样分析，对超过60 岁群体的 3747 人开展研究。结论：总共抽取 超过5岁的地区各族民众16460人，总共分析14618人。 超过60岁的群体此患病率是 65 ，知晓率、诊治率、控制率、知晓者治疗率以及诊治者控制率大概是 57.2 、 28.8 、 7.6 、45.8与26.2 。各个民众高血压患病概率不一样，和汉族群体继续对比，哈萨克族患病风险提高0.989倍（ OR 1.989 ，95 1.6062.463）。结果：本地区中老年人群患病率相对高，但是其他概率不高，护理能力不高，体质量指数、日常
3、负担、年纪、民族与教育水平是重要的影响条件。Objectives: To understand the prevalence, awareness rate, treatment and control of hypertension in the elderly aged 60 years in Xinjiang. METHODS: On 2014-10-2017-05, a 4-stage stratified cluster random sampling method was applied to collect 35-year-old people from the Ili Kaza
4、kh Autonomous Prefecture. A sample survey of hypertension and related factors was conducted. The data was analyzed on 3,747 persons aged 60 or older. analysis. Result: TotalRandomly selected 16460 Yili Han, Uygur and Kazak 35 years old, the actual completion of the investigation of 14618 people. The
5、 prevalence rate of hypertension among the 60-year-olds was 65%, and the rates of awareness, treatment, control, knowing treatment, and treatment were 57.2%, 28.8%, 7.6%, 45.8%, and 26.2%, respectively. The risk of hypertension in different ethnic groups is different. Compared with the Han populatio
6、n, the risk of hypertension in the Kazakh elderly population increased by 0.989 times (OR 1.989, 95% CI 1.606-2.643). Conclusion: The prevalence of hypertension is high in the middle-aged and elderly population in Yili, but the rate of awareness, treatment, and control are low. The nursing level is
7、poor. Body mass index, life stress, age, ethnicity, and education are the influencing factors of hypertension. 关键词： 高血压；患病率；护理；治疗率Keyword: Hypertension; Prevalence; Nursing; Treatment rate目 录1前言51.1研究背景及意义51.2研究综述52资料与方法71.1研究对象72.2方法72.2.1资料收集72.2.2血压测量72.2.3 人员培训和质量控制72.2.4 诊断标准82.3统计学分析83结果83.1 一
8、般情况83.2高血压患病率93.2.1 高血压患病率93.2.2不同性别和年龄的高血压患病率93.2.3 平均血压103.2.3高血压知晓率、治疗率、控制率、知晓者治疗率和治疗者控制率104讨论12参考文献14致谢151前言1.1研究背景及意义近期国内此患病率表现出提高走势，以往年顾东风等众多专家进行深入分析，根据结果可知，国内大于35岁成人患病率是27.2% ，老年则显著提高，国内超过60 岁成人患病率从 以往的40.4 提高到目前49.7。当前本地区总人数四百多多万， 超过60岁的老人口有四十多多万，此外以每年4.4效率提高，其表示本地区逐渐步入老龄化时期，所以，掌握本地区老人患病现状具备
9、积极的现实影响的。本分析对此地区超过60岁群体患病率、知晓率、诊治等情况开展深入分析。高血压表示将体循环动脉血压提高当做突出特点，有时候会出现心、脑、肾等其他器官的功能或器质性伤害的综合症状。也是目前普遍存在的病症之一，还是我们需要重视的病症。 王文. 伊犁地区高血压防治现状和策略J. 心血管病杂志. 2015(01),12-13伊犁区域因为自然条件影响，地区民众饮食结构不均衡，此外老年群体经常不运动，所以此群体得病概率很高，对此区域老人进行分析具有较高的价值。1.2研究综述高血压患者和一般人相比较为内向、感情变化较快、心绪不宁，人际关系敏锐、过于执着等；通过心理分析我们就可以知道,精神压力大
10、会造成高血压。心理压力大会导致心血管病症出现, 其中心血管病症原本也会导致更加严重的心理问题。管理此类患者，就要从从患者所处环境、躯体情况与心理情况全面开始。对待病人需要诚恳、热情、温和、全面。依照病人特征，有目的性地开展心理引导。此外，让病人充分掌握预防的关键性，协助其开展自我预防活动。老年人需要避免关注的要点为: 防止超重与肥胖，尽可能不要喝酒、食物少放盐、坚持低脂饮食，不吃动物脂肪、肝脏、鱼子、甲壳类等相关食物，食用蔬菜、水果，避免便秘，此类人群需要管控体重，降低食物热量，坚持科学的饮食理念，避免过饱等不科学行为。此部分病人需要秉持合理饮食理念，分析表示大概58%病人出现不合理的习惯,
11、太咸、太油腻。 陆再英，钟南山.高血压.内科学.2015,03(7):251-266在一般生活中，需要秉持低钠饮食原则，每天食盐为5-6克，此外，此病症有时候会导致动脉粥样硬化，因此胆固醇需要被约束在150mg内;且关注总热量，避免过重，由于肥胖是此病症的重要影响条件。摄入脂肪量太高和盐的人的患病概率更高。科学饮食，均衡膳食，减少胆固醇含量，减少热量。此病症一般用药为钙拮抗剂、利尿剂等类型药物 汤志娟. 新疆老年高血压病病人降压效果的社区管理干预J. 中国保健营养. 2015(04)。延续性高血压管理是未来全新走势，开始得到众多领域专家的重视与分析。此管理方式可以为病人提供接连性、持续完整的服
12、务，其不只可以确保证医疗诊治的完善性，此外还可以完成病人长久康复目标。医院实施综合化责任监管，此管理方式是最佳搭配方式，促使病人在离开医院之后，可以在其他地方得到较好的治疗，进而在一定程度上提高病人保健观念，避免并发症出现，加快病人复原，此外可防止因疾病不断恶化、加重而造成再次入院结果，降低急诊频次，进而提升病人生活水平。钱多等分析研究表示伴随此管理方式的持续应用，此方式开始被普遍使用在多种慢性病症中，达到病人正常照顾需求，进一步提升病人生活品质，此方式对病人与其叫人来说，乃至对医疗人员来说都具备重要价值。 邹益群. 社区高血压患者服药依从性行为阶段的调查及干预研究D. 福建医科大学.2015
13、,59-60由于烟叶包含尼古丁等成分会导致中枢与交感神经活跃，导致心率变快，此外导致肾上腺放出众多儿茶酚胺，导致小动脉变小，血压提高。 孙艳红.176例高血压病患者膳食调查及饮食指导J.管理学杂志,2015,16(8):451尼古丁也会影响血管内部其他部位，甚至导致血压提高。长久吸烟也会加快大动脉粥样硬化，小动脉内膜开始变厚，导致血管不断变硬。此外因为吸烟人员血液内一氧化碳血红蛋白含量变多，在一定程度上减少血液含氧量，导致内膜无法得到充足的氧气，内脂含氧量提高，加快粥样硬化的产生。所以，没有此病症的人戒烟可进行高效预防，患有此病的人需要戒烟。和吸烟进行比较，饮酒对身体的利弊出现纠纷。出现多种研
14、究结果，很多人说饮少部分酒有益健康，但是也有专家持不同意见，然而必须承认的是，饮酒过多会导致负面结果，高浓度酒精会造成动脉硬化问题。自主预防高血压且避免并发症的危险病症的出现。是非药物方式对预防失去效果之后，此时需要求助医生，在其引导下科学用药。当前普遍使用的诊治药物为利尿剂、受体阻滞剂和血管紧张素受体拮抗剂等众多类型。需要依照患者真实状况明确用药量。在早期预防没有效果之后，就需要马上采用具备逆转此病人血液动力的药物，维持较好的器官血流灌注。通过防范与逆转靶器官的伤害，降低并发症出现概率以及死亡率。此外，患者在现实生活中需要提高生活品质。此时期内采用的药物不能造成代谢障碍，此外也不能出现副作用
15、。可以高效避免并发症的出现。利用药物预防且维持血压稳定，不存在显著并发症的时候，病人可开展快步走、慢跑、骑车等有益身心健康的运动来稳固效果。然而在血压出现失控情况或存在并发症时，运动量与强度就需要持续减弱，大部分患者都需要散步，练操等，尽量维持较低强度。2资料与方法1.1研究对象2014到2017 年三年之间内 ，使用四时期分层整群随机抽样方式选择具备典型性的伊犁中老年群体样本。第一时期是选择的具体分析区域。第二时期民族聚集状况是分层基础，从各个民族聚居区域和县随机抽取某个城区和县。第三时期从每个城区或县选择某个社区或镇。第四时期从社区内群体中随机选择超过35岁个体当做分析主体。抽样时实施男、女分层进而确保两者人数平衡。 刘茂辉,胡学捷,杨蓉. 系统化健康教育对不同血压水平高血压患者干预作用的研究J.中国全科医学. 2015(01) ,236-2382.2方法2.2.1资料收集使用相同调查方式通过具体培育之后进行分析，实地调查使用严苛的质量控制举措。调查出现之前由分析者向分析对象告知具体情况且签订知情同意书。分析内容为问卷、体检与生化检查三方面，让通过
