关于《周一清晨》(2013-02-24 13:53:48)转载▼ 对医疗剧一直颇有好感,前有《On Call 36小时》,《天涯侠医》 以及追过儿集的《豪斯医生》和《妙手仁心》所以,TNT甫一推出《周一清晨》, 便开始追看剧名源自于这所“切尔西综合医院”每周一早晨召开的关于“发病率、治愈 率、死亡率与错误率”的研讨会聚焦的并不是医生在手术台上的妙手回生,而• 是医学世界里“救与不救”、“诊治方法正确与错误”等永恒的道德困境以及对 于病人家属的“人文关怀” o第一集中泰・威尔逊医生的例子就很有代表性打橄榄球被撞到头部的男孩 被母亲带入医院检查,原只为安心,却意外检查出脑瘤,随时会有生命危险,威 尔逊医生当机立断:马上手术如此做法本无可厚非,但他没有与其他医生有过 讨论以确定最佳方案,也没有认真审阅男孩父母的病史:是否有遗传病最终, 手术失败,原因是因为男孩和他的父亲一样患有一种罕见的病症:容易大量出血, 无法抑制威尔逊医生原意是要帮男孩早点恢复健康,却因自己的疏忽事与愿违第三集中威尔逊再次有些自负的为一个病人直接手术该病人是一名流浪 汉,记载中没有家人,他的大脑被脑中肿瘤压迫,有些疯癫,之前就被误诊为“精 神病”。
威尔逊认为该病人无法自己认知,而且并无家人,所以在病人并不清楚 手术风险的情况下直接动了手术这一次他成功了,会议上,作为他手术助手的 罗比多医生也认同了他的做法但主任仍认为他有些自负,至少他没有努力尝试 着去寻找病人的家属病人苏醒后,也M忆起了往事,记得了自己是谁可惜,妻子已改嫁原来 七年前他就病发,随后无意识的离家出走,从此音讯全无,他脑海中停留的年份 还是2006年 还有,巴克-蒂尔尼医生的“不近人情”,为了及早进行器官移植手术而对 死者以及死者母亲的不近人情让他在第二集中成为了会议中上台被诘问的对象 原意是为及时拯救更多的人,但他的做法未免“太混蛋了”朴医生特立独行,说话都是一板一眼的,很直接,却也因此很少顾及病人, 病人家属的感受第三集中因此上台了的他过后颇有感触,结尾,雨夜中,他扣 开了奈伍德太太的家门,亲口说出了抱歉医生也只是凡人,也会犯错但穿上了白大褂,拿起了手术刀,那一刻,医 生的职责赋予你的权利和义务,要求你必须精益求精,做得更好手术过程中的 你也许没有错误,但术前术后呢?而对于病人家属,你是否足够尊重与理解,就 像你要求得到他们的尊重与理解一样看了三集,很有感触的一部新剧。
插图来源于人人影视官方微博TNT获准拍摄医学新剧《切尔西综合医院》试映集时间:201112-8 21:55:00查看评论: 日前,TNT电视网获准金牌制片人David E. Kelley策划的医学新剧《切尔西综合医院》(Chelsea General)拍摄试映集据了解,这部剧集改编自CNN美国有线新闻网首席医学记者Sanjay Gupta博士即将出版的小说《周一•早上》(Monday Mornings) , Kelly正在改编试映集剧本这本书将于2012年3月出版发行,讲述5名外科医生生活和工作的故事Gupta将于Kelley 一 道担任试映集的执行制片人值得一提的是,Gupta本人是一名神经外科医生《切尔西综合医院》是一部机智勇敢、相当给力的医学剧,并由制片人David E. Kelley倾力 打造,” TNT、TBS和特纳经典电影频道节R部执行副总裁Michael Wright说道我们非常期 待能与David和San jay 一道制作这部精彩的医学剧,将书中的角色搬上电视荧屏Kelley目前正在担任NBC律政剧《鞋店律所》(Harry s Law)的执行制片人这部新剧是根据Sanjay G叩ta医生的小说《Monday Mornings》改编而成,讲述了 5位外科 医生的工作和生活,他们一次次挑战自己能力的极限,血对他们生活上和职业上的挫败。
听 起来很熟悉对吧?剧集将从医院每周一早晨关于发病率和死亡率的3M例会(Monday Morbidity and Mortality)开始,这个例会可以看做是整个医院最保密的事,医生们聚在•起, 召开关于病人病情治疗中发生的并发症以及失误的机密复查阿尔弗雷德•莫里纳(Alfred Molina)近客申了大卫・E・凯利的另外一•部剧集《鞋店律 所》,他在《切尔西综合医院》里将饰演Harding Hooten医生,是眼光毒辣的外科主任,他 的惩罚制度和冷漠的外表使他在医院很有名每周,Dr.Hooten都会主持例会,让医生们褒 奖菲薄自己的工作,有时甚至因为犯的一些错误而别开除除了莫里纳,剧集的卡司成员还 有比尔・欧文(Bill Irwin)>吉米・巴姆博(Janiie Bamber)和詹妮佛・芬尼甘(Jennifer Finnigan医生,你能否通过“周一清晨”的审判(附照片)欢迎发表评论2013年05 JJ 10 I I 07:23来源:文汇报本报记者唐闻佳“你看了么? ” “看到第儿集? ”最近,北京协和医院里,医生们流行用这种方式打招 呼而在上海中山医院,医生们亦会就昨晚看过的“病例”热烈讨论。
吸引这病中国顶尖医 生们“围观”的,不是科室里新收的疑难怪症,不是同行新发的学术论文,而是一部美国的 医疗剧!它叫《周一清晨》,根据美国神经外科医生桑杰•古普塔的同名小说改编它好像击 中了我们的一个个神经元,不停地刺激着我们的内心中山医院外科副主任医师杨豆是最 早在微博上推荐这部剧的医生之一他说,《周一•清晨》正引发医生们的反思再大牌的医生都要上台认错切尔西总院是一家虚拟的美国顶尖医院,美国有线电视新闻网首席医学记者、神经外科 医生桑杰•古普塔将他行医和采访中经历过的奇闻异事置入这家医院在那里,神经外科医 生个个是野心勃勃、力争上游的英雄人物但每周一清晨的“M&M例会”,却让这群精英手 心冒汗这是该院神经外科主任胡顿主持的发病与死亡病例讨论会,两个M分别是Morbidity(发病率)和Mortality (死亡率)的缩写开篇第一集,一名外科医生被就地免职他收治了一个病人,跑步爱好者,因关节疼痛 就医,他开了止痛片;四个月后,病人又因关节疼痛就医,这次他预约了止像检查,结果显 示“肿瘤晚期”,两周后死亡……事实上,在切尔西总院,每周一清晨的“M&M例会”上都 会有医生站出来,沮丧地承认:他犯了错误,他没能拯救他的病人,他很可能反而加速了病 人的死亡。
那-•刻,平素以权威形象示人的医生会脱下面具,祖露内心的恐惧、疑惑、无助这是首次将医疗行为中的人为局限示众其实,它在每家医院都存在着,但我们是否有 这样的勇气承认错误? ”北京协和医院急诊科主治医生于莺用“震撼”来形容直而这种医生 自我审判的场景曾留美实习的于莺旁听过这类会议,它在欧美医院很普遍,医生们相信医 疗行为会存在错误,找到错误才能防止悲剧重演技术突飞猛进,死亡率却没降低小说《周一清晨》去年3月出版,这么快就被改编成电视连续剧,跟美国医生的追捧有 关纽约州心理健康厅医学博士劳埃德•斯德瑞说,神经外科主任胡顿尖锐的质询简宜犹如 手术刀一般把肇事医生的脑袋(错误)给一一撬开剧中,技艺高超的神经外科医生泰勒•威笙逊在给一个脑瘤并伴脑出血的男孩做手术时, 本意是要拯救男孩的性命,却不料疏忽了家族病史的采集男孩恰恰是父系遗传的血友病患 者,他在手术台上出血不止,死亡另一名接受祛疤手术的患者,山于住院医生搞错药品, 死亡在丽兹酒店,服务员会因为摆错刀叉的位置而被辞退,何况在医院里!到底是从什么 时候开始,我们对这些经常性的小错误感觉无所谓?在美国,每年有10万人死于这种可避 免的医疗错误研究报告说,全美每周有40例医疗错误病例,包括医生手术做错了部位、 搞错了左右、弄错了病人!”胡顿咆哮着。
这些年,我们的医疗技术高歌猛进,但过多的诊断检在不仅不能保护医生免于失误, 反而带来额外的出错风险古普塔试图传递一条信息:近20年来,以美国为始,因为担 心承担医疗风险,医生不惜以过度检查、过度治疗自保这不仅带来额外医疗开支,还在增 加病人出现并发症的风险一项针对美国整形外科医生的匿名调查显示,这些医生坦承自己开出的化验单中,24% 属医学上无必要的检测从1996年到现在,美国医生开出的核磁共振成像检查单数量上翻 了 4倍不过,在M&M例会上的见闻令古普塔发现,医疗失误最多出现在人的环节上,它们 并不因为额外的检查而减少当检查结果越来越多时,出现这种人为失误的概率只会相应 增加对检查结果过分相信还会令医生忽略交流和沟通的重要性,成为只看数字不看人的医 疗机器人这同样触到中国医者的痛点在超负荷不容一丝差错的工作环境中,还要应付各级考 核,应付患者的百般挑剔,有一些不和谐的现象应运而生为了不出错,我就少说话;太累 了、太忙了,也就没时间和患者沟通;万一出差错,能糊弄就糊弄过去,真出了事,就私下 调解息事宁人;反正不管医院有没有错,只要人死在医院,就要闹,只要闹就能得到钱……” 于莺说,诸如此类的负能量充斥着医疗行业。
10要破局,不能等着医疗改革,不能等着国家 加大医疗投入,不能等着患者一下子变得理解医生了医生首先要加强人文修养,要有同情 心,不再是冷冰冰的形象高档医疗绝非“高级地砖”在看完前三集后,于莺就在微博里推荐大家一起看,以便自查自审一家医院的负责人 告诉于莺,看完第一季后就决定把这部剧挂在医院官网上,“要求本院职工每个人都看一下, 应该会有所触动的在中国的医生看来,《周一清晨》以M&M讨论会为背景,抛出了医学界救与不救、诊治 方法正确与错误、医生||身决策错误造成的患者意外伤害及器官移植的伦理学问题等一•系列 永恒的道德困境,引人深思剧中,一个女孩被马踢后导致心包积血,生命危在旦夕,但她的宗教信仰要求她依靠祈 祷对抗疾痛,如果尊重她的宗教信仰,她的生命将随时陨落;如果加以医学手段的治疗,女 孩将承受背叛宗教的负疚感医生救还是不救? 一个病人因为接受了脑肿瘤手术而失去了味 觉,而她患病前的职业是厨师,医生在制定治疗方案的同时,考虑到他此后的人生了么?这 是非此不可的唯一治疗方案么?“如果遇到同样的问题,我怎么办? ”杨震给记者说起最近接治的一个恶性肿瘤患者 “作为医生,我的决定很简单,要开刀!但再看患者,刚刚结婚,担心开刀后会影响婚姻, 这意味着一个医学上的决定往往不是纯科学的。
现在常说高档医疗,绝不是指地板上的高级 瓷砖,而是尊重病人的人格,关注医疗可•能对他们生活的影响《周一清晨》第一•季4月中旬收官,虽然只是一部小众的医疗剧,但它提出的一个个医 疗伦理问题,恐怕这个时代都无法给出答案美国定期“会诊”医疗事故改善医护工作生命时报2013-05-31近日,在国内各大医院流行着一部美国医疗电视剧,它主要讲述了5名外科医生不断提高 自2的专业技能并面对生活和工作中的失败每周一早晨,外科医生们都会举办“发病率、 治愈率、死亡率与铅误率”的同行评议研讨会——“311会议”这个带有传奇色彩的会议山言 辞犀利的胡滕医生负责召集主持,赞扬工作优秀的医生,批评那些频犯错误的医生,甚至宣 布开除某些犯有重大错误的医生这部被译为《周一清晨》的美剧之所以在国内医疗界如此 走红,正是由于这些外科医生都具有一个共同之处,即每天面对病人所承受的巨大压力与风 险如今,在科技水平如此发达的今天,不管是在美国,还是其他国家,山于医生的疏忽或 是技术水平等原因导致的医疗事故仍频频不断,甚至呈增长趋势据美国医学研究院1999 年的报告,每年有9.8万名美国患者死于医疗事故而如今,美国因医疗事故导致的死亡率 甚至增至每年20万例。
但是为什么这类事故难以避免呢? 一大原因就是“防御性医疗”现 在医生给病人看病开药,多数。