刺络放血结合壮医药线点灸治疗痛证举隅关键词 刺血疗法 壮医药线点灸 痛证 医案刺络放血是用三棱针、皮肤针、注射针头或毫针等， 刺破患者身体一些浅表血络，放出少许血液，以治疗疾病的 一种方法，放血疗法具有开窍泄热、活血祛瘀、疏经通络的 治疗作用，常用于热证、实证、瘀血证及各种痛证壮医药 线点灸是流行于壮族民间的一种医疗方法，用药线点灸于穴 位上，能调和气血、清热化瘀、通经活络，故可用于治疗多种 痛证笔者在临床上应用刺络放血结合壮医药线点灸治疗痛 证，常收到较好的效果，现结合病例介绍如下1骨性膝关节炎口患者侯某，女，68岁退休工人2007年6月1日就 诊主诉：左膝关节红肿疼痛1年，加重1个月，行走及活 动后加剧其年轻时曾因拔河扭伤膝部（当时拍片韧带及半 月板无损伤），曾自服非笛体类止痛药等无效刻诊：舌黯 淡、苔薄黄，脉细涩查体：见左膝关节内侧红肿热压痛， 活动不受限X线膝关节片：左膝关节轻度增生诊断：老 年性骨性膝关节炎采用刺络拔罐法结合壮医药线点灸，首 先在局部刺络拔罐法取穴：内外膝眼、血海、委中、阿是 穴，均左侧操作：皮肤针叩至微出血，然后拔罐，留罐10 分钟，放出血液总共约15mlo起罐后用壮医药线点灸上述穴 位及阴陵泉、三阴交、太冲、内庭、阳陵泉、足三里，每穴 点灸2次。
第2天复诊时红肿疼痛明显减轻，以后隔日治疗1 次，连续10次,红肿疼痛基本消失随访1年未复发2痛风性关节炎口患者李某，男，60岁退休干部2005年5月8日就 诊主诉:左足第一跖趾关节红肿疼痛2天查：见左足第一 跖趾关节红肿灼热拒按压痛明显活动受限体温36 8C , 口渴，小便黄舌红、苔黄腻，脉滑数实验室检查示:血尿 酸665pmol/L ,血沉44mm/ho西医诊断为痛风性关节炎， 中医诊断热痹先予刺络放血：选取左足第一跖趾关节上充 盈之络脉，及内庭、行间、大椎、曲池等穴，用5号注射针 头刺络，要求点刺准确，一针到位，其余穴位点刺3针，然后 在大椎、曲池穴拔罐,留罐10分钟，放出血液约20mlo取 罐后用壮医药线点灸左足第一跖趾关节处，用围灸法；再点 灸内庭、行间、阴陵泉、三阴交，每穴点灸2次，隔日1次1次治疗后疼痛明显减轻，但仍红肿,共治疗10次，红肿热痛消失，复查血尿酸435pmol/L ,血沉24mm/ho随访1年, 未见复发3陈旧性软组织损伤口患者黄某，女,62岁退休工人于2006年10月10 日就诊主诉:左侧大腿外侧疼痛3年，再发1周诉3年骑自行车时不慎被撞到大腿外侧,当时用药酒自擦疼痛减轻， 以后行走过多经常疼痛。
1周前觉大腿外侧疼痛明显,痛处 固定，自擦药酒无效来诊检查：大腿外侧中段有明显压痛 点诊断：伤筋（大腿陈旧性软组织损伤治疗：用5号 注射针头在痛点梅花型点刺，然后拔火罐，留罐10分钟，放 出血液约10mlo取罐后用壮医药线梅花型点灸痛处，隔2 天治疗1次总共治疗3次，症状消失4急性腰扭伤口患者陈某，女，35岁2005年12月1日就诊 主诉:腰部疼痛活动困难1天患者由于蹲下提重物时不慎将 腰扭伤，当时稍感疼痛，继续工作，第2天腰痛加重，活动困难 查体:腰部活动受限，不能俯仰，L5右侧棘旁压痛明显，X 线检查未见异常诊断为急性腰扭伤患者俯卧位，取双侧委 中穴，用络和碘常规消毒，选用5号注射针头，刺入委中穴，深度 约0 . 5寸,可见针口处有紫暗色粘稠血液流出，然后以针孔 为中心拔火罐，留罐10分钟,出血约6ml（2穴）b起罐后用消 毒干棉球将血迹擦净，按压针孔即可取罐后用壮医药线点灸 痛处及肾俞、大肠俞、腰阳关，隔日治疗1次治疗1次, 疼痛大减，能够俯仰活动，总共治疗3次，活动自如，无不 适感5头痛口患者王某，女，42岁2002年3月9日初诊患者右侧头部胀痛反复发作3年,再发5天患者3年前由于不明原因出现右侧头部胀痛,痛甚Lin欲呕。
曾做脑电图及脑血流图检查未发现异常，头颅CT检 查亦未发现异常曾服中西药治疗，效果不明显，经常因工 作紧张而再发5天前患者由于工作受挫，出现右侧头部胀 痛难忍，夜寐困难舌暗淡、苔白，脉弦诊断为偏头痛（少 阳经头痛）o取穴：耳穴耳尖、颗、耳背静脉（均右侧）及 太阳穴放血疗法:先用手按揉耳廓上部1分钟让耳廓充血， 然后用络和碘消毒耳穴；取5号注射针头点刺上穴放血，共 放血约3mlo后用壮医药线点灸痛处及太阳、风池、率谷、 角孙、百会、头维、外关、阳池等穴（均右侧），加耳豆贴 压：神门、皮质下、甄、肝、膈、交感治疗1次后症状明 显缓解，隔日1次，治疗5次后头痛基本消失然后针刺治疗5次巩固疗效6结语口中医学认为，脏腑功能紊乱、经络气血循行失调,是疾病发生的根本原因疼痛为临床常见症状，虽有寒热虚实之分, 但总不外乎营卫凝涩，气滞血瘀，经络闭阻所致刺络放血疗 法主要是利用刺穴或刺络出血,起到散瘀消肿、退热止痛、 泄火解毒等目的，从而发挥止痛的效果壮医药线点灸具有 行气开窍、活血祛瘀、疏风通络、消肿散结、清热消炎止痛 的功效，而且火性迅猛,能非常迅速地发挥药物的作用,故 壮医药线点灸不但止痛效果好，而且止痛快。
两者均操作简单, 见效快捷、方便灵验，值得临床推广应用口收稿日期2008・09・11。