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1、伊托必利联合氟哌嚷吨治疗功能性消化不良疗效观察【摘要】目的观察应用伊托必利联合氟哌嚷吨美利曲辛治疗功能性消化不良（FD）患者的疗效和安全性。方法将180例患者随机分为三组，治疗组60例，口服 伊托必利，3次/d, 50 mg/次、氟哌嚷吨美利曲辛2次/d, 1片/次；对照组2组各60例，一组口服伊托必利50 mg/次，3次/d。另一组口服氟哌嚷吨美利曲辛1片 /次，早中各一次，3组疗程均为4周。结果治疗后3组 患者的症状总积分均较治疗前下降，治疗组改善程度优于 2对照组（P0.05）。1. 2. 2治疗方案受试者将接受4周的治疗治疗组: 口服伊托必利50 mg/次（雅培制药有限公司），三餐前3
2、0 min服用，氟哌嚷吨美利曲辛1片/次（扬州一洋制药）,早中各一次。对照一组：口服伊托必利50 mg/次，三餐前服用。对照二组：口服氟哌嚷吨美利曲辛1片/次，早中各一次。1. 3观察项目和症状评分 试验前后分别对患者早饱、 腹胀、焦虑症状进行评分，其分值由以下症状组成（早饱、 腹胀、焦虑严重程度及持续时间）o程度评分标准0、1、2、3分。0分：无不适症状；1分：轻度不适症状，需要提醒才意识到症状存在，不 影响生活和工作；2分：中度不适症状，患者意识到症状 存在，对生活和工作有影响；3分：重度不适症状，严重 影响生活和工作。时间评分标准为0、1、2、3分。0分：无上述不适症状；1分：有不适症状
3、，每周0.05）o3讨论FD是临床上最常见的一种功能性胃肠病，其发病机制至今尚未完全明确。研究表明，功能性消化不良（FD）患 者有近端胃的适应性调节异常、胃排空延缓、胃电节律异常 等，运动异常是FD患者发病的第一原因3。FD患者中42%61%伴有心理障碍4,明显高于普通人群和其他器质性疾病。消化科医生单纯针对消化道症状的治疗措施疗效不 佳，门诊经常见到FD患者，反复多次在多家医院检查目 肠镜，口服多种消化科药物，但症状缓解不明显，但加 用抗焦虑药物治疗后，症状缓解明显。因此，作者观察了 应用伊托必利联合氟哌嚷吨美利曲辛治疗功能性消化不良 患者的疗效和安全性，为伊托必利联合氟哌嚷吨美利曲辛 治疗
4、FD提供临床依据。伊托必利是一种兼具胆碱酯酶（AchE）抑制作用及多巴胺受体（DA2 ）拮抗作用的胃肠促动力药。其对AchE抑制作用是选择性的作用于胃肠道，经肝脏黄素单氧合酶途 径代谢，极少与其他药物发生相互作用，临床应用较安全。氟哌嚷吨美利曲辛美利曲辛是小剂量氟哌嚷吨与小剂 量美利曲辛的合剂，主要表现在治疗作用的协同及不良反 应的相互拮抗。由于它疗效佳，起效快，不良反应小， 使它成为一种新型且能有效地改善抑郁、焦虑情绪的良药。本研究表明，伊托必利与氟哌嚏吨美利曲辛对FD均 有治疗作用，单用伊托必利疗效优于单用氟哌嚷吨美利曲 辛，两者联合新疗效明显优于单用伊托必利或单用氟哌嚷 吨美利曲辛，且未
5、出现明显不良反应。两药联用，可以 改善患者紧张、焦虑、失眠症状，增加胃动力，提高疗效。参考文献1 Futagaini S, Shimpuku M, Yamawaki H, et al. Sleep disorders in functional dyspepsia and future therapy. J Nippon Med Sch, 2013, 80 (2)： 104-109.2 樊力红，林真真，梁普莹.功能性消化不良患者 抑郁焦虑状态分析.中国实用医刊，2013, 40(5):42-45.3 郭庆捷，曹泽伟.功能性胃肠病的研究进展现代中西医结合杂志，2010, 19 (10)： 1297.4 柯美云，张艳丽.重视心理因素与功能性胃肠疾病关系的研究诊断学理论与实践，2006, 5 (1)： 1-2.
