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1、伊利替康联合顺伯治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒性反应分析【摘要】目的探讨伊利替康联合顺伯治疗晚期非小细胞肺癌的近 期疗效及安全性。方法根据患者意愿将本院近两年收治的78例晚期非小 细胞肺癌患者分为观察组与参考组，各为39例，观察组患者采用伊利 替康联合顺伯治疗，参考组患者单独采用顺伯治疗，两组患者均连续治 疗2个周期后观察其临床治疗效果及其治疗期间出现的毒性反应。结果 观 察组患者治疗总有效率为64. 1%,参考组患者治疗总有效率为41%,数 据比较有统计学意义（P0.05）。结论 伊利替康联合顺伯治疗晚期非小细 胞肺癌能够有效提高近期有效率，毒性反应较小，可推广使用。【关键词】伊利替康；
2、顺伯；晚期非小细胞肺癌；近期疗效；毒性 反应临床研究显示近80%肺癌患者为非小细胞肺癌患者，而其中近1/3患 者确诊或治疗时已经为疾病晚期，手术治疗难度较大，因此临床多采用 化疗治疗。目前临床关于非小细胞肺癌患者的治疗尚无特异性方案， 为对伊利替康联合顺伯治疗非小细胞肺癌的近期效果及产生的毒性反应 进行观察，作者对本院收治的78例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象 进行调查，分别给予联合用药及单独治疗，现具体报告如下。1资料与方法1. 1 一般资料 本院自2011年11月2013年11月收治的78例晚期 非小细胞肺癌患者，男58例，女20例，年龄3670岁，平均年龄 (46. 353.25)岁，
3、其中鳞癌46例，腺癌25例，肺泡癌7例，所 有患者均经细胞学及病理检查确诊为非小细胞肺癌，影像学及临床观察 指标均符合非小细胞肺癌的诊断标准，根据患者意愿将患者分为观察组 与参考组，各为39例，两组患者年龄、性别及肺癌分型等比较差异无 统计学意义(P0.05),可进行比较。1. 2方法两组患者治疗前均静脉滴注格拉司琼(生产公司：浙江海 正药业股份有限公司，国药准字：H20000085) 6 mg,同时准备“盐酸 洛哌丁胺片”，观察组患者静脉滴注伊利替康(生产公司：Aventis Pharma Dagenham,批准文号 H20090659)： 60 mg/m2,分别与治疗第 1、8、15 天进
4、行，静脉滴注顺30 mg/m2,分别与治疗第2、3、4天进行治疗， 治疗1个月为1周期，患者至少治疗2个周期；参考组患者仅采用顺钳 治疗，治疗方法与观察组患者相同。1. 3疗效判定参考WHO中关于实体瘤近期疗效评价标准对非小细胞 肺癌患者的近期治疗效果进行观察，具体分为完全缓解、部分缓解、稳 定及进展四项，治疗总有效率二(完金缓解+部分缓解)/总例数X100%o1. 4统计学方法 采用SPSS18. 0统计学软件处理，计量资料采用t 检验，组间对比采用x 2检验，P0. 05为差异具有统计学意义。2结果2. 1观察组患者经积极治疗后完全缓解11例(28. 2%),部分缓解 14例(35. 9%
5、),稳定9例(23. 1%),进展5例(13%),治疗总有效率为64.1%；参考组患者经积极治疗后完全缓解7例(17.9%),部分缓解例 9 (23. 1%),稳定10例(25.6%),进展13例(33. 4%),治疗总有效率 为41%,两组数据比较差异有统计学意义(P0. 05),具体见表1。3讨论近年来肺癌已经成为导致人们死亡的重要原因，对于晚期非小细胞 肺癌患者而言，主要采用化疗为主要手段，临床实践显示通过化疗患者 生命时间能够有效延长，然而效果仍不能令人满意目前临床常采用的长 春瑞滨、紫杉醇、健择、泊类药物等治疗总有效率多在20%30%之间，疗 效并无显著提高，因此探讨有效的治疗方式有
6、着重要的临床意义。伊利 替康作为喜树碱的半合成衍生物，能够与拓扑异构酶I特异性结合，诱 导可逆性单链断裂的断裂，从而促进DNA双链结构的解旋，对DNA转录 及复制形成有效的干扰作用，有效抗癌。袁泉等2研究中通过拓扑替康、 伊立替康、羟基喜树碱等三种药物分别与卡伯联合治疗，对三种治疗方 案的近期治疗效果及药物毒性反应进行观察，结构显示其中伊利替康的 治疗效果最为有效。顺伯解离自身所含氯后，与DNA上的腺喋吟、核碱 鸟嘿吟、胞嗟嚏等结合，从而与DNA单链内两点交叉联结，或者与双链 间交叉联结，从而对DNA功能及结构等形成有效的破坏，有效抗癌3 o 本次研究中，观察组患者采用伊利替康联合顺伯治疗，结
7、果显示观察组 患者近期治疗总有效率明显大于参考组(P0. 05),治疗期间未出现毒性 反应过于严重而中断治疗患者，由此可知，伊利替康联合顺伯治疗晚期 非小细胞肺癌效果显著，能够促进患者近期康复，毒性反应可耐受，值得推广使用。参考文献1 王丽.培美曲塞联合顺伯或卡钳一线治疗IIIB/IV期非小细胞肺癌 临床观察.南京医科大学学报，2012, 32 (2)： 241.2 袁泉.三种喜树碱类衍生物分别联合卡铀治疗晚期非小细胞肺癌 近期疗效观察.中国现代医药杂志，2008, 10 (8)： 60.3 刘军.伊利替康联合顺伯治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒性反应观察.现代预防医学,2010, 37 (21)： 4161-4162.
