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1、产后大出血的急救措施及护理配合方法分析【摘要】目的：对于妇产科而言，随时可能遇到各种突发状况，直接威胁着产妇及新生儿的 生命安全，其中，产后大出血，在妇产临床上是一种常见情况，一旦处置不当，很容易导致 产妇休克甚至是死亡，本篇文章主要是对产后大出血的应对措施进行了分析，致力于从护理 的层面进行有效应对。方法：为了提高研究的实效性，专门从我院2016年到2018年之间收 治的产后大出血患者进行了调查，实际选取病例63例，作为本次研究的主要对象，研发方 法采用回顾性分析方法，对患者出现了大出血后采取的急救措施，配合进行的护理工作等进 行有效分析。结果：对于产妇出现的大出血现象，医护人员采取了紧密抢
2、救，并针对性进行 了细致护理，从救治结果来看，所选取的这63例病患中，有61例紧急抢救后脱离危险并在 康复后出院，但是，也有2例没有抢救过来出现了死亡现象，由此可以算出整体的抢救有效 率接近97%。结论：结合对所选案例的分析，一旦产妇出现了大出血现象，要及时采取细致 护理措施，并有效落实抢救措施，这样可以进一步提供治愈效果，在当前临床上值得推广。【关键词】产后大出血；急救措施；护理方法；基本分析据国家卫生部门的最新统计数据来看，产后大出血发生率占到了 29%,在当前妇产临床 上发生率非常高，一旦出现大出血这种情况，产妇在短时间内会流失大量的血液，再加上产 妇生产的疲劳，很容易给产妇生命安全带来
3、严重威胁，产后大出血无论是在国内还是其他国 家都受到了高度重视，围绕产后大出血的理论研究和临床实践不断增多，也进一步丰富了广 大医护人员的科学理论认知，对于有效应对产后大出血起到了非常好的作用。从理论研兖来 看，所说的产后大出血，主要是指产妇生产完毕后，在24小时范围内失血量达到甚至超过 500毫升或者是2个小时之内达到甚至超过了 400毫升的现象，这种现象是一种产妇很容易 遇到的严重并发症。经过临床资料研究发现，对于产妇大出血，如果不能及时采取有效救治 及护理，所引起的产妇死亡率是非常高的，每年因为大出血导致产妇死亡案例是非常多的。 导致产后大出血的病因非常受杂，凝血问题、宫缩乏力等都会导致
4、大出血现象出现，一旦出 现，需要医院及时采取有效救治措施，并进行细致护理，这样才能把死亡率降下来。本次研究主要是围绕从医院选取的63例病患展开，现将相关调查情况总结如下： 1资料与方法1. 1 一般资料为了提高研究的实效性，从我院2016年到2018年收治的产后大出血患者中，通过随机 的方式选取了 63例作为研究对象，为了确保研究的顺利进行，对于病患对象，向他们讲清 楚了我们开展本次研究的目的，得到了她们的充分支持，这对于保障研究的顺利进行具有非 常好的作用。结合选取对象分析来看，年龄分布集中在27-44岁之间，年龄平均值为28 岁。在这63例当中，通过自然分娩生产的有25例，占比39. 68
5、%,通过刨宫产进行生产的 有38例，占比60.32%。从这些调查对象临床治疗资料来看，出现产后大出血的原因比较复 杂，主要集中在以下儿个方而：宫缩乏力是重点诱因，在选取案例中有20例，占比31.74%, 存在凝血方面的障碍问题的有18例，占比28. 57%,因为生产出现了软产道损伤的有11例, 占比17. 46%,因为生产导致会阴部严重撕裂的有14例，占比22.22%,具体情况见表1。这 些病患大出血的症状主要表现在以下几个方面：阴道出现了长时间流血现象，产妇由于流血 时间较长出现了半昏迷状态，个别失血较为严重的病患出现了弥散性血管凝血的情况。表1分娩方式及产后出血原因及分析结果项目分类人数(
6、n) 百分比(%)分娩方式自然分娩2539. 68刨宫产3860. 32宫缩乏力2031.74产后大出血凝血障碍1828.57软产道损伤1117.46会阴撕裂1422. 221.2方法抢救：一旦患者出现了大出血的现象，妇产科主治医生需要在第一时间采取止血措施, 并对出血产生的原因进行准确判断，制定紧密救治方案，严防大出血情况的发展。如果患者 是因为宫缩乏力出现了大出血的情况，从当前救治方法来看，需要及时进行子宫体静脉注射 缩宫素，对实际的出血点要明确到位，行尖端缝合止血措施，护理人员要对产妇的子宫部位 进行有效合理的按摩。如果是因为软产道受损诱发的大出血现象，这个时候主治医生需要对 伤口损伤情
7、况进行全面检查，对其撕裂的状态进行有效把握，依照解剖结构对合伤口，这样 才能把最终制定的止血方案切实落到实处。在实际进行抢救的过程中，需要严格的依照抢救 休克原则进行，对患者的呼吸频率进行认真关注，同时，还需要对各种监测设备上的数据信 息等进行有效观测，包括产妇的心跳频率、血压指数等。如果大出血的情况非常凶险，从临 床经验上来看，可以尝试将病患的静脉切开，以此建立起静脉通道来，这样也方便对患者进 行输血和输液等后续抢救工作的进行，这样也可以把弥散性血管内凝血的情况降到最低。除 此之外，对于患者的呼吸道还需要保持畅通，对患者的尿量要24小时关注，确保病患尿液 中电解质的平衡，这对于维持患者生命体
8、征的平稳发挥着重要作用。一般护理：妊娠妇女出血倾向较为严重，对于这种情况，应该保持警惕，同时，主治医 护人员还应当以高度的责任心投入到救治护理中，密切关注患者的病情变化，详细记录病患 的生命体征数据，当胎儿分娩之后，需要及时的在产妇臀下放置具有刻度的计血器，适当收 集产妇阴道出血，评估计算产妇阴道出血量。同时，对于患者的生命体征需要时刻保持有效 观察，对于各种生命体征数据要定时记录，一旦出现异常情况，要及时向主治医生报告，以 便对异常情况进行分析并采取相关的救治措施。在患者进行观测的过程中，如果患者出现了 手足湿冷的情况，或者是患者的心率出现了快速上升现象，这个时候也需要及时向主治医生 报告，
9、以便主治医生对病患的情况更好的进行把握。在经过一段时间的观察或者采取了相关 应对措施患者的生命体征平稳之后，应该立即叮嘱产妇进食具有高纤维、高蛋白的营养食物, 这样可以补充身体能量所需，在膳食上，要特别选取含有丰富铁质的食物，护理人员从旁进 行鼓励引导，鼓励患者按照医生要求积极进食，除此之外，还需要及时向病患介绍治疗情况, 这样能够让患者放下来心来，对于自身的健康恢复至关重要.观察情况好转者，可以逐步进 行母乳喂奶，让产妇逐步承担起母亲的角色来。心理护理：针对产后大出血的患者，其心理上会承受巨大的打击，这是一种强烈的应激, 很多的产妇会变得焦躁不安，严重者会患上轻度抑郁，对于这种身体和情堵上的
10、变化，医护 人员一定要保持足够的清醒，提前做好应对工作。为保证产妇的情绪稳定，需要护理人员及 时的提供心理护理C首先是为产妇营造出良好的病房环境，对病房中的卫生要及时清扫，确 保在无菌的状态下完成，这样能够减少诱发产妇感染等其他情况的出现，同时，还需要保持 病房内空气的清新，这样患者能够保持最大的理智，病房中还需要保持一定的安静，杜绝其 他嘈杂声音的出现，这样使产妇可以处于相对安逸的状态下，有助于产妇从相对烦躁的情绪 中走出来，尽快营造平和的心境。在征得主治医生同意后，可以为患者播放一些她们喜欢的 轻音乐，这样可以让她们的身心渐渐的放松下来，更好的配合后续医护人员提供的治疗及护 理措施。对于患
11、者，护理人员要从科学的角度进行引导，向她们介绍医院为治疗大出血所采 取的措施，配备的主治医生拥有的临床经验等，这样患者就能够坚定自信心，内心中的那份 彷徨担忧自然能够得到有效控制。在病房期间，护理人员要发挥自身的主动性，积极与病患 进行语言和心理上的沟通，认真听取患者的诉求，对于患者表现出来的身体或者心理上的不 时要多层面进行引导，还可以从更加专业的层面帮助患者建立起一个更为完善的护理方案, 这需要对患者的性格、家庭生活等进行全面把握，明确掌握患者的喜好等，在进行护理的过 程中，护理人员还需要与患者家属保持足够的沟通交流，这样容易得到患者家属对护理工作 的认可，以此来营造更加和谐的医患关系，这
12、对于推进针对患者的治疗和护理工作是非常有帮助的C预防感染：叮嘱患者及时的注意个人卫生，同时所住环境也需要维护，注重清洁和定期 消毒，后者主要是由护理人员承担，要严格的按照医院的既定规章制度进行，努力为患者营 造一个干净、卫生、舒适的病患环境，这样能够让患者充分感受来自医院的贴心服务，也能 够让她们尽快的恢复好。产妇应该保证每天擦洗会阴部两次，这样可以有效避免伤口发生感 染的可能性C外阴若是出现肿胀问题，需要及时的使用硫酸镁外敷。如果出现其他异常情况, 应当及时向医护人员反映c1.3观察指标分析63例患者在接受了急救措施及护理干预后的产后出血恢复情况2.结果通过第一时间的抢救并采取细致的护理，我
13、院所选取的63例大出血病患中，绝大多数 经过治疗后康复出院，但是，由于大出血情况的复杂性，也有2例出现了死亡的情况，从整 体来看，有效治愈率保持在了 97%左右，具体情况见表2。表2护理干预后的产后出血恢复情况分类人数(n)百分比(%)完全康复4063.49治愈1117. 46好转1015.87死亡23. 173讨论在当前，虽然医疗卫生技术有了很大发展，但是，对于产后大出血这种情况还是不能掉 以轻心，因为产后大出血是产妇在生产的时候经常会出现的一种并发症情况，如果采取的措 施不及时或者护理工作不到位，很容易诱发产妇休克甚至死亡情况的出现。通过临床研究可 以发现，导致产后大出血的原因非常复杂，一
14、旦产妇出现了出血的症状，应当加强跟踪观察, 随时采取应急救治措施，以此来防范弥散性血管内凝血情况的出现。对于产后出现的大出血 情况要扎实做好救治及护理工作，医护人员必须要强化责任担当意识，这样才能把产妇实际 出血或者死亡的概率降下来。通过临床实践可以发现，产后大出血的救治也存在着一定的风 险，对于家属一定要做好安抚工作。患者出现了大出血的情况，内心也非常紧张，护理人员 一定要做好安慰护理工作，这样才能让患者更好的配合后续治疗，对于患者的心率、呼吸等 情况要密切观察，一旦出现异常情况要及时向主治医生报告，这样才能把医疗安全事故发生 的nJ能性降到最低c在本次研究中，从2016年到2018年我院收
15、治的大出血病患中选取了 63例进行研究， 采用了回顾性分析方法，对这些病例的产后大出血情况进行了分析研究，研究发现，通过及 时采取救治措施和科学护理，有61例患者康复且安全出院，2例患者抢救无效死亡，整体 的救治率还是非常不错的。通过临床实践及调查研究可以发现，对于产后大出血病患采取科 学的护理干预，并落实有序稳定的抢救措施，能够提升抢救治疗有效率，具有临床推广及应 用价值参考文献：1 周妹.针对性护理干预在产后大出血患者中的应用效果观察J.基层医学论坛， 2018, 22 (15) : 2158-2159.2 薛会敏.急救护理措施用于产后大出血患者的临床效果J.临床医药文献电子杂 志,2017, 4 (25) : 4868-4869.
