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1、产后大出血的急救措施及护理配合方法分析【摘要】目的:对于妇产科而言,随时可能遇到各种突发状况,直接威胁着产妇及新生儿的 生命安全,其中,产后大出血,在妇产临床上是一种常见情况,一旦处置不当,很容易导致 产妇休克甚至是死亡,本篇文章主要是对产后大出血的应对措施进行了分析,致力于从护理 的层面进行有效应对。方法:为了提高研究的实效性,专门从我院2016年到2018年之间收 治的产后大出血患者进行了调查,实际选取病例63例,作为本次研究的主要对象,研发方 法采用回顾性分析方法,对患者出现了大出血后采取的急救措施,配合进行的护理工作等进 行有效分析。结果:对于产妇出现的大出血现象,医护人员采取了紧密抢
2、救,并针对性进行 了细致护理,从救治结果来看,所选取的这63例病患中,有61例紧急抢救后脱离危险并在 康复后出院,但是,也有2例没有抢救过来出现了死亡现象,由此可以算出整体的抢救有效 率接近97%。结论:结合对所选案例的分析,一旦产妇出现了大出血现象,要及时采取细致 护理措施,并有效落实抢救措施,这样可以进一步提供治愈效果,在当前临床上值得推广。【关键词】产后大出血;急救措施;护理方法;基本分析据国家卫生部门的最新统计数据来看,产后大出血发生率占到了 29%,在当前妇产临床 上发生率非常高,一旦出现大出血这种情况,产妇在短时间内会流失大量的血液,再加上产 妇生产的疲劳,很容易给产妇生命安全带来
3、严重威胁,产后大出血无论是在国内还是其他国 家都受到了高度重视,围绕产后大出血的理论研究和临床实践不断增多,也进一步丰富了广 大医护人员的科学理论认知,对于有效应对产后大出血起到了非常好的作用。从理论研兖来 看,所说的产后大出血,主要是指产妇生产完毕后,在24小时范围内失血量达到甚至超过 500毫升或者是2个小时之内达到甚至超过了 400毫升的现象,这种现象是一种产妇很容易 遇到的严重并发症。经过临床资料研究发现,对于产妇大出血,如果不能及时采取有效救治 及护理,所引起的产妇死亡率是非常高的,每年因为大出血导致产妇死亡案例是非常多的。 导致产后大出血的病因非常受杂,凝血问题、宫缩乏力等都会导致
4、大出血现象出现,一旦出 现,需要医院及时采取有效救治措施,并进行细致护理,这样才能把死亡率降下来。本次研究主要是围绕从医院选取的63例病患展开,现将相关调查情况总结如下: 1资料与方法1. 1 一般资料为了提高研究的实效性,从我院2016年到2018年收治的产后大出血患者中,通过随机 的方式选取了 63例作为研究对象,为了确保研究的顺利进行,对于病患对象,向他们讲清 楚了我们开展本次研究的目的,得到了她们的充分支持,这对于保障研究的顺利进行具有非 常好的作用。结合选取对象分析来看,年龄分布集中在27-44岁之间,年龄平均值为28 岁。在这63例当中,通过自然分娩生产的有25例,占比39. 68
5、%,通过刨宫产进行生产的 有38例,占比60.32%。从这些调查对象临床治疗资料来看,出现产后大出血的原因比较复 杂,主要集中在以下儿个方而:宫缩乏力是重点诱因,在选取案例中有20例,占比31.74%, 存在凝血方面的障碍问题的有18例,占比28. 57%,因为生产出现了软产道损伤的有11例, 占比17. 46%,因为生产导致会阴部严重撕裂的有14例,占比22.22%,具体情况见表1。这 些病患大出血的症状主要表现在以下几个方面:阴道出现了长时间流血现象,产妇由于流血 时间较长出现了半昏迷状态,个别失血较为严重的病患出现了弥散性血管凝血的情况。表1分娩方式及产后出血原因及分析结果项目分类人数(
6、n) 百分比(%)分娩方式自然分娩2539. 68刨宫产3860. 32宫缩乏力2031.74产后大出血凝血障碍1828.57软产道损伤1117.46会阴撕裂1422. 221.2方法抢救:一旦患者出现了大出血的现象,妇产科主治医生需要在第一时间采取止血措施, 并对出血产生的原因进行准确判断,制定紧密救治方案,严防大出血情况的发展。如果患者 是因为宫缩乏力出现了大出血的情况,从当前救治方法来看,需要及时进行子宫体静脉注射 缩宫素,对实际的出血点要明确到位,行尖端缝合止血措施,护理人员要对产妇的子宫部位 进行有效合理的按摩。如果是因为软产道受损诱发的大出血现象,这个时候主治医生需要对 伤口损伤情
7、况进行全面检查,对其撕裂的状态进行有效把握,依照解剖结构对合伤口,这样 才能把最终制定的止血方案切实落到实处。在实际进行抢救的过程中,需要严格的依照抢救 休克原则进行,对患者的呼吸频率进行认真关注,同时,还需要对各种监测设备上的数据信 息等进行有效观测,包括产妇的心跳频率、血压指数等。如果大出血的情况非常凶险,从临 床经验上来看,可以尝试将病患的静脉切开,以此建立起静脉通道来,这样也方便对患者进 行输血和输液等后续抢救工作的进行,这样也可以把弥散性血管内凝血的情况降到最低。除 此之外,对于患者的呼吸道还需要保持畅通,对患者的尿量要24小时关注,确保病患尿液 中电解质的平衡,这对于维持患者生命体
8、征的平稳发挥着重要作用。一般护理:妊娠妇女出血倾向较为严重,对于这种情况,应该保持警惕,同时,主治医 护人员还应当以高度的责任心投入到救治护理中,密切关注患者的病情变化,详细记录病患 的生命体征数据,当胎儿分娩之后,需要及时的在产妇臀下放置具有刻度的计血器,适当收 集产妇阴道出血,评估计算产妇阴道出血量。同时,对于患者的生命体征需要时刻保持有效 观察,对于各种生命体征数据要定时记录,一旦出现异常情况,要及时向主治医生报告,以 便对异常情况进行分析并采取相关的救治措施。在患者进行观测的过程中,如果患者出现了 手足湿冷的情况,或者是患者的心率出现了快速上升现象,这个时候也需要及时向主治医生 报告,
9、以便主治医生对病患的情况更好的进行把握。在经过一段时间的观察或者采取了相关 应对措施患者的生命体征平稳之后,应该立即叮嘱产妇进食具有高纤维、高蛋白的营养食物, 这样可以补充身体能量所需,在膳食上,要特别选取含有丰富铁质的食物,护理人员从旁进 行鼓励引导,鼓励患者按照医生要求积极进食,除此之外,还需要及时向病患介绍治疗情况, 这样能够让患者放下来心来,对于自身的健康恢复至关重要.观察情况好转者,可以逐步进 行母乳喂奶,让产妇逐步承担起母亲的角色来。心理护理:针对产后大出血的患者,其心理上会承受巨大的打击,这是一种强烈的应激, 很多的产妇会变得焦躁不安,严重者会患上轻度抑郁,对于这种身体和情堵上的
10、变化,医护 人员一定要保持足够的清醒,提前做好应对工作。为保证产妇的情绪稳定,需要护理人员及 时的提供心理护理C首先是为产妇营造出良好的病房环境,对病房中的卫生要及时清扫,确 保在无菌的状态下完成,这样能够减少诱发产妇感染等其他情况的出现,同时,还需要保持 病房内空气的清新,这样患者能够保持最大的理智,病房中还需要保持一定的安静,杜绝其 他嘈杂声音的出现,这样使产妇可以处于相对安逸的状态下,有助于产妇从相对烦躁的情绪 中走出来,尽快营造平和的心境。在征得主治医生同意后,可以为患者播放一些她们喜欢的 轻音乐,这样可以让她们的身心渐渐的放松下来,更好的配合后续医护人员提供的治疗及护 理措施。对于患
11、者,护理人员要从科学的角度进行引导,向她们介绍医院为治疗大出血所采 取的措施,配备的主治医生拥有的临床经验等,这样患者就能够坚定自信心,内心中的那份 彷徨担忧自然能够得到有效控制。在病房期间,护理人员要发挥自身的主动性,积极与病患 进行语言和心理上的沟通,认真听取患者的诉求,对于患者表现出来的身体或者心理上的不 时要多层面进行引导,还可以从更加专业的层面帮助患者建立起一个更为完善的护理方案, 这需要对患者的性格、家庭生活等进行全面把握,明确掌握患者的喜好等,在进行护理的过 程中,护理人员还需要与患者家属保持足够的沟通交流,这样容易得到患者家属对护理工作 的认可,以此来营造更加和谐的医患关系,这
12、对于推进针对患者的治疗和护理工作是非常有帮助的C预防感染:叮嘱患者及时的注意个人卫生,同时所住环境也需要维护,注重清洁和定期 消毒,后者主要是由护理人员承担,要严格的按照医院的既定规章制度进行,努力为患者营 造一个干净、卫生、舒适的病患环境,这样能够让患者充分感受来自医院的贴心服务,也能 够让她们尽快的恢复好。产妇应该保证每天擦洗会阴部两次,这样可以有效避免伤口发生感 染的可能性C外阴若是出现肿胀问题,需要及时的使用硫酸镁外敷。如果出现其他异常情况, 应当及时向医护人员反映c1.3观察指标分析63例患者在接受了急救措施及护理干预后的产后出血恢复情况2.结果通过第一时间的抢救并采取细致的护理,我
13、院所选取的63例大出血病患中,绝大多数 经过治疗后康复出院,但是,由于大出血情况的复杂性,也有2例出现了死亡的情况,从整 体来看,有效治愈率保持在了 97%左右,具体情况见表2。表2护理干预后的产后出血恢复情况分类人数(n)百分比(%)完全康复4063.49治愈1117. 46好转1015.87死亡23. 173讨论在当前,虽然医疗卫生技术有了很大发展,但是,对于产后大出血这种情况还是不能掉 以轻心,因为产后大出血是产妇在生产的时候经常会出现的一种并发症情况,如果采取的措 施不及时或者护理工作不到位,很容易诱发产妇休克甚至死亡情况的出现。通过临床研究可 以发现,导致产后大出血的原因非常复杂,一
14、旦产妇出现了出血的症状,应当加强跟踪观察, 随时采取应急救治措施,以此来防范弥散性血管内凝血情况的出现。对于产后出现的大出血 情况要扎实做好救治及护理工作,医护人员必须要强化责任担当意识,这样才能把产妇实际 出血或者死亡的概率降下来。通过临床实践可以发现,产后大出血的救治也存在着一定的风 险,对于家属一定要做好安抚工作。患者出现了大出血的情况,内心也非常紧张,护理人员 一定要做好安慰护理工作,这样才能让患者更好的配合后续治疗,对于患者的心率、呼吸等 情况要密切观察,一旦出现异常情况要及时向主治医生报告,这样才能把医疗安全事故发生 的nJ能性降到最低c在本次研究中,从2016年到2018年我院收
15、治的大出血病患中选取了 63例进行研究, 采用了回顾性分析方法,对这些病例的产后大出血情况进行了分析研究,研究发现,通过及 时采取救治措施和科学护理,有61例患者康复且安全出院,2例患者抢救无效死亡,整体 的救治率还是非常不错的。通过临床实践及调查研究可以发现,对于产后大出血病患采取科 学的护理干预,并落实有序稳定的抢救措施,能够提升抢救治疗有效率,具有临床推广及应 用价值参考文献:1 周妹.针对性护理干预在产后大出血患者中的应用效果观察J.基层医学论坛, 2018, 22 (15) : 2158-2159.2 薛会敏.急救护理措施用于产后大出血患者的临床效果J.临床医药文献电子杂 志,2017, 4 (25) : 4868-4869.