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1、产后康复治疗对剖宫产后乳汁分泌、子宫复旧的效果观察张家界市永定区妇幼保健院 湖南张家界427000【摘 要】目的：在剖宫产术患者术后对其行产后康复治疗，观察其乳汁分泌以 及子宫复旧情况。方法：择取本院于2014年3月.2016年4月期间收治的剖宫 产术后患者100例。通过随机抽签法，将患者划分为实验组与对照组，每组各 50例。对照组患者接受常规护理，实验组患者接受产后康复治疗，对比两组患 者的乳汁分泌以及子宫复旧情况。结果：实验组患者产后初始泌乳时间、第4d 泌乳量、产后7d母乳喂养率以及产后6h、24h、48h的子宫宫底高度均显著优 于对照组患者，即各项数据对比，组间存在与统计学意义要求相符
2、的差异(P<0.05)o结论：对剖宫产术后患者行产后康复治疗，不仅可以促进其乳汁 分泌，还能改善其子宫复旧效果，有利于患者获取更好的生存质量，值得临床全 面普及。【关键词】产后康复治疗；剖宫产；乳汁分泌；子宫复旧；治疗效果传统产后康复治疗模式多以药物、人工相结合为主，虽然应用效果 较为可靠，但是也存在较大的弊端，例如，人工治疗具有非常大的劳动强度、药 物治疗存在程度不一的副作用，极易影响患者预后质量，威胁其生命健康1。 除此之外，对于新生儿来说，母乳是其发育过程中的最佳食品，而产妇分娩后, 在多种因素的干扰下，既有可以发生闭乳，甚至降低子宫修复能力2。本院为 了减少产妇的分娩出血量，加快
3、乳汁分泌，以剖宫产术患者为例，对其行产后康 复治疗，取得了较好疗效，遂对实验内容进行如下报道：1资料与方法1.1-般资料择取本院于2014年3月.2016年4月期间收治的剖宫产术后患者100 例。所有患者均经过临床全面检查，确保为足月妊娠复查，且不存在全身系统性 疾病。妊娠合并症、妊娠并发症以及精神疾病等情况。所有患者均在详细了解本 次实验内容、目的以及意义后，自愿签署了知情同意书。通过随机抽签法，将患 者划分为实验组与对照组，每组各50例。其中，对照组患者的年龄介于22岁.37 岁之间，平均为(25.3±3.4)岁；平均孕周为(38.8±2.5) w；有 39例为
4、初产妇，11例为经产妇。实验组患者的年龄介于21岁.38岁之间，平均 为(25.8±3.6)岁；平均孕周为(38.2±2.8) w；有 40 例为初产 妇，10例为经产妇。比较两组患者一般资料，各项指标数据分布状态具有良好 的均衡性，即相应数据对比，P>0.05,不存在统计学意义，值得对比。1.2护理方法对照组患者接受常规护理，不包括药物治疗、物理治疗，但护理人员会 就母乳喂养知识对患者进行基础宣教。实验组患者在对照组患者的护理基础上，接受产后康复治疗：所用仪器 为北京招殖智业TZ-CH300型产后康复综合治疗仪。患者术后7h左右，撤除患者 的导尿管，取患者舒
5、适体为，放松其衣带，接通电源，对治疗时间、强度以及项 目进行合理调整，将耦合剂涂抹于能量传输黑色面，对患者双侧乳房两侧以及瓠 尾部进行治疗，保证紧贴患者皮肤后，以固定带对其进行妥善固定，然后开机治 疗。治疗过程中，对患者耐受情况进行细致观察，并结合患者实际反应，对能量 强度进行适当调节，确保治疗强度为患者的可耐受程度。如果患者存在轻微麻痹 感，需要对患者乳房、臀部以及腹部进行持续性治疗。2次/d, 3d为一疗程，可 以结合患者实际情况，对治疗次数、时间进行调整。1.3观察指标记录并对比两组患者产后初始泌乳时间、第4d泌乳量、产后7d母乳喂 养率以及产后6h、24h、48h的子宫宫底高度。1.4
6、统计学方法本次实验过程中，择取SPSS21.0统计学软件分析两组剖宫产术后患者的临床理疗相关数据。其中，记录为(n, %)形式的为计数资料，其组间比较 差异由χ2进行检验；记录为(±s)形式的为计量资料，其组间比较 差异由t进行检验；如果PV0.05,可以判定本次实验统计学差异显著。2结果实验组患者产后初始泌乳时间、第4d泌乳量、产后7d母乳喂养率均显著优于对照组患者，即各项数据对比，组间存在与统计学意义要求相符的差异 (P<0.05),详情见表 1：3讨论本次实验结果显示，实验组患者产后初始泌乳时间、第4d泌乳量、产 后7d母乳喂养率均显著优于对照组患者，即各项数
7、据对比，组间存在与统计学 意义要求相符的差异(P<0.05)；而且实验组患者产后6h、24h、48h的子宫宫 底高度与对照组患者相应数据进行比较，组间统计学意义十分显著，即P<0.05, 与李日清等人的研究结果基本吻合。母乳为新生儿发育过程中的最佳食品，但是剖宫术患者分娩过程中，不 可避免会受到一些负性因素的影响，例如，不良心理情绪等，降低其母乳喂养率； 加之患者孕期并没有注重乳头护理，在母乳喂养方面没有形成正确的知识体系, 乳腺管极易出现堵塞等情况，进而诱发乳胀、缺乳等情况。对患者行产后康复治 疗，通过电磁疗法，可以有效刺激患者乳头，增加催产素、垂体泌乳素分泌量, 改善患者乳房血
8、液循环内，为患者创造良好的泌乳条件4。除此之外，产后康 复治疗还能通过按摩，促使患者盆腔肌肉收缩，进而引导子宫韧带运动，不仅可 以减少患者体内的盆腔淤血，还能提高催产素分泌量，诱发宫缩，促使机体活化， 加快患者损伤细胞修复改善患者产后的了宫复旧情况。不仅如此，产妇在妊娠晚期普遍会存在身体重心改变的情况，加之分娩 过程中，用力过度，剖宫术后，极易产生剧烈疼痛，如果对其行镇痛泵，将会诱 发一系列不良反应，例如，呼吸抑制、尿潴留、恶心呕吐等，而通过康复治疗, 按摩其机体，可以松弛肌肉、缓解疼痛、消除水肿、舒经活络5。结语：综上所述，在剖宫产患者术后，对其行康复治疗，不仅可以提高母乳喂 养率，促进婴儿
9、成长发育，还能改善子宫复旧情况，优化患者生存质量。参考文献：冼海燕，袁暧芹，陈丽琼等.产后妇女500例盆底肌力情况统计及康复治疗效 果分析J.广东医学,2011, 32 (21)： 2810-2812.王燕翔，孙鹏，王小云等.不同分娩方式对产后盆底功能影响及康复治疗的效 果研究J.陕西中医,2011, 32 (07)： 887-889.3李日清，施月秋产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复的效果观察J.护士进修杂志,2011, 26 (21)： 1981-1982.陈美芳，赵仁峰，林海燕等.不同分娩方式对盆底功能的影响及产后盆底康复 治疗的效果研究J.广西医学,2014, 07 (11)： 1670-1672.5史红霞.顺产与剖宫产盆底肌肉受损程度及康复治疗后效果对比J.中外女性健 康研究,2015, 08 (19)： 173-174.
