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1、产后护理干预在促进乳汁分泌中的作用分析罗源县医院妇产科福建福州350600【摘 要】目的：探究产后护理干预在促进乳汁分泌中的作用。方法：将我院 2015年10月至2016年4月接收的120例产妇随机分为干预组和对照组，各60 例，分别在产后加强护理干预和给予产科常规护理，比较两组产妇乳汁分泌时间、 母乳喂养情况和乳房胀痛情况。结果:干预组产妇产后乳汁分泌时间早于对照组， 乳房胀痛程度轻于对照组，母乳喂养所占比例(96.7%)高于对照组(85.0%), 比较差异显著(PV0.05)。结论：在产后对产妇加强护理干预，可有效促进乳汁 分泌，减轻乳房胀痛程度，提高母乳喂养率。【关键词】产后；乳汁分泌；
2、护理干预；母乳喂养；作用母乳中含有婴儿所需各种营养物质，母乳喂养的婴儿发展更为健康, 且能够有效增进母婴情感，但是由于产妇生产是一个较为复杂的过程，受多种因 素影响，一些产妇产后乳房未能得到及时吸吮，乳汁分泌存在一定程度障碍，致 使乳汁量不足，婴儿不能得到及时哺乳。本研究选取我院2015年10月至2016 年4月接收的120例产妇作为研究对象，旨在探讨产后护理干预对乳汁分泌的影 响，现报告如下。1资料与方法1.1-般资料随机选取我院2015年10月2016年4月接收的120例产妇，均为单胎 初产，对于患有传染性疾病、严重器质性功能障碍患者予以排除，将其随机分为 干预组和对照组，各60例，干预组
3、年龄范围为20-35岁，平均年龄为(27.2±3.4)岁,平均孕周为(37.8±2.5)周，其中自然分娩45 例,剖宫产15例；对照组年龄范围为20-36岁,平均年龄为(27.3±3.5) 岁,平均孕周为(37.9±2.4)周，其中自然分娩46例，剖宫产14例。两 组产妇基线资料(包括年龄、孕周和分娩方式)对照差异无统计学意义(P0.05), 具有可比性。1.2方法对照组分娩后给予产科常规护理，干预组在此基础上加强护理干预，具 体内容为：心理干预。产妇产后容易出现焦虑等负性情绪，应及时对其进行心 理疏导，尤其是较为年轻的产妇，认为产后母乳
4、喂养会导致乳房下垂，不利于体 型恢复。对此，应加强健康宣教，多与产妇进行沟通，使其认识到哺乳对婴儿生 长发育和增进母婴感情可产生积极的影响，哺乳能够保证母婴共同健康，引导产 后主动哺乳；帮助产妇尽快完成角色转换，积极与家属沟通，一同做产妇工作, 从旁给予鼓励和支持。饮食干预。为产后制定饮食计划，指导其合理饮食，分 娩后最初一段时间多进食清淡食物，不宜立即摄入高蛋白、高脂肪营养物质，以 免出现排乳不畅情况，可进食鲫鱼汤等促进乳汁分泌的食物，适量食用新鲜蔬菜 和水果，缓解乳房胀痛，待肠道蠕动恢复后，再进食牛奶、豆制品等。及时开 奶和乳房护理。尽早与新生儿皮肤接触，让其吸吮奶头，建立良好的母乳喂养基
5、 础；通过热敷、按摩、挤压等方式对乳房进行护理，采用热毛巾覆盖乳房，温度 在40C左右，对乳房做旋螺旋式按摩，力度以产妇适宜为准，从乳房边缘向乳 房挤压整个乳房1。记录两组产妇产后乳汁分泌时间、母乳喂养情况和乳房胀 痛情况。1.3统计学处理利用SPSS17.0软件包对所获数据进行统计分析，乳汁分泌时间以标准 差(±s)表示，采用t值检验，其他指标均以率(%)表示，采用卡方检 验，PV0.05为差异存在显著性。2结果干预组产妇平均乳汁分泌时间为(21.5±6.2) h,对照组产妇平 均乳汁分泌时间为(24.2±7.3) h,两组比较差异显著(PV0.05
6、)；干预 组母乳喂养所占比例高于对照组，乳房胀痛程度轻于对照组，比较差异显著(P 0.05),见表 1。WHO认为，母乳喂养所起到的积极影响会伴随一个人的一生，从近期影响来看，母乳所提供的营养物质利于婴儿的生长发育，作为第一天然食品，母 乳为婴儿出生后最初一段时间提供了所需的营养素，为其今后的生长发育打下了 坚实的基础，有利于其身体、感觉以及认知的发育；从远期影响来看，母乳喂养 对婴儿健康带来的益处可延续到成人期，降低疾病的发生率。与此同时，母乳喂 养对产妇也有很大的好处，不仅有利于母子感情的培养，安全的喂养方式还能够 降低了患卵巢癌、乳腺癌的危险，因此无论是在国内还是在国外，母乳喂养均得 到
7、广泛的支持，提倡“完全母乳喂养”，即在婴儿6个月内不喂给除母乳之外的 任何食物或饮品2。目前，母乳喂养存在很多误区，怕肥胖、怕劳累、怕疼痛 等，现代女性对自身的要求较高，生育后迫切希望能够恢复以往的身材，因为害 怕出现乳房下垂、身材走样等情况，很多年轻产妇在生育后拒绝给婴儿哺乳，而 实际上，产后哺乳对母婴均有益，婴儿吸吮可促进母亲催产素的分泌，促使产后 子宫早日恢复，且能够有效消耗掉孕期体内堆积的脂肪，产妇大量补充营养才是 造成所谓产后身材走形这一情况，则多是大量补充营养的结果3。针对上述情况，在产后有必要对产妇进行针对性护理干预，相关护理应 从产前开始，首先应积极进行乳房保养，如热毛巾敷盖乳
8、房、指腹按摩乳房等; 分娩后尽早给婴儿开奶，无特殊情况下，最好是在产后30分钟给婴儿开奶，不 应错过吸吮初乳的最佳时机；母乳喂养通常不必硬性规定喂乳次数、间隔时间、 喂奶量等，为预防乳房肿胀等情况发生，喂奶时应选择合适的体位，保持正确的 喂奶姿势；为保证奶水的供应，应科学合理摄取丰富的营养，有必要对产妇进行 饮食指导，起初多进食清淡食物，平时可多喝一些能催乳的汤类，如鲫鱼汤、炖 鸡汤、海带汤等，不应摄入过多高热量的食物，这种做法不仅不能增加泌乳量, 反而会起到相反的效果，由于胃肠不适，吸引较差，乳汁分泌会减少4。母乳 喂养对母亲和后代均有好处，应引起产妇及产科护理人员的重视，但是受多种因 素影
9、响，如生理状况和心理状态较差，一些产妇产后乳汁分泌存在一定程度障碍, 乳汁量不足，会影响到婴儿及时哺乳，同时还会出现乳房胀痛等情况，因此，加强产后护理干预尤为必要，对母婴健康产生的影响较为深远，相关研究报道较多, 何晓翠5对100例产妇进行分组研究，其中在常规护理基础加强针对性护理干 预的产妇，分阶段开展护理工作，包括新生儿出生后的母乳喂养指导、产后Id 乳房护理以及2d内的心理和饮食干预，与常规护理产妇乳汁分泌困难、乳房严 重胀痛、人工喂养所占比例对照结果为8.0%vs30.0%、8.0%vs24.0%、8.0%、18.0%, 可见产后及时采取针对性的护理干预，收到的效果较为明显。本组研究中
10、，产后 加强护理干预的干预组60例产妇，母乳喂养率为96.7%,给予产科常规护理的 对照组60例产妇，母乳喂养率为85.0%,两组比较差异显著(PV0.05),提示产 后护理干预能够提高产妇的母乳喂养率；从乳汁分泌时间对照结果来看，干预组 24h内泌乳产妇所占比例较高，总体乳汁分泌时间明显早于对照组；从乳房胀痛 情况对照结果来看，干预组无痛感产妇所占比例较高，总体乳房胀痛程度明显轻 于对照组。综上所述，产后护理干预对促进乳汁分泌可产生积极的影响，且能够减 轻产妇乳房胀痛程度，提高母乳喂养率，相关护理内容值得在产科加以推广。 参考文献：王光艳，文贵娟.产后护理干预在促进乳汁分泌中的效果观察J.白求恩医学杂 志，2014, 12 (6)： 196-197.2 凌静，徐明，刘素娥，等.模仿婴儿吸吮乳头对母婴分离产妇乳汁分泌的影响 J.中国妇幼保健，2014, 29 (3)： 5073-5075.3 黎小云.心理干预联合乳房按摩对促进乳汁分泌的影响J.当代医学，2014, 36 (9)： 104-105.何晓翠.产后护理干预在促进乳汁分泌中的临床效果观察J.泰山医学院学报， 2015, 6 (1)： 107-108.5程丽华.产后康复干预对产妇乳汁分泌及产后恢复的影响J.基层医学论坛， 2015, 19 (5)： 5033-5034.
